Políticas de austeridade no Brasil podem afetar os desfechos relacionados à violência

Machado, Daiane Borges; Pescarini, Julia Moreira; Araújo, Luís Fernando Silva Castro de; Barreto, Maurício Lima

doi:10.1590/1413-812320182412.07422019

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ARTICLE • Ciênc. saúde coletiva 24 (12) • Dez 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-812320182412.07422019 linkcopiar

Políticas de austeridade no Brasil podem afetar os desfechos relacionados à violência

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Crises econômicas são comumente administradas com políticas de austeridade. Estas medidas atingem a população de modo desproporcional, sendo os mais pobres os mais afetados. Este artigo pretende investigar a performance dos desfechos de saúde após a crise econômica recente e avaliar se o padrão de desproporcionalidade também ocorreu no Brasil. Dados públicos de 2010 a 2017 foram utilizados e encontramos que suicídios e taxas de homicídios aumentaram depois de 2014, enquanto mortalidade por acidentes de trânsito diminuíram. Além disto, estas tendências foram exacerbadas no Norte e no Nordeste e em municípios no quintil mais pobre em termos de Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). As políticas de austeridade que se seguiram à crise econômica brasileira podem ter influenciado a tendência de mortalidade por causas externas, com um possível maior impacto no Norte e no Nordeste e em municípios menos desenvolvidos.

Palavras-chave
Austeridade; Mortalidade; Suicídio; Homicídio; Acidentes no trânsito

	Suicide rate /100 000	Homicide rate /100 000	Mortality by RTI /100 000
Brazil
2010	5.7	29.9	26.5
2011	6.0	29.6	26.6
2012	6.2	31.7	27.4
2013	6.3	31.7	25.7
2014	6.3	33.2	26.3
2015	6.6	32.3	23.1
2016	6.7	33.8	22.3
2017	7.0	34.3	20.5
North
2010	4.9	45.2	29.5
2011	5.3	41.5	30.2
2012	5.4	44.2	31.8
2013	5.7	43.8	30.6
2014	5.1	44.3	31.4
2015	6.5	48.5	29.4
2016	6.2	54.5	28.1
2017	6.2	56.5	26.8
Northeast
2010	4.9	40.0	27.7
2011	5.2	40.8	28.1
2012	5.3	43.6	30.6
2013	5.7	45.5	29.3
2014	5.4	48.2	29.9
2015	5.7	47.3	27.4
2016	6.1	50.1	26.6
2017	6.3	54.5	24.0
Southeast
2010	5.2	21.5	21.7
2011	5.4	21.0	22.1
2012	5.5	22.1	21.7
2013	5.4	21.9	20.0
2014	5.8	22.6	20.7
2015	5.8	20.3	17.3
2016	5.7	20.3	16.3
2017	5.8	19.2	15.0
South
2010	8.8	25.7	30.9
2011	8.8	24.3	30.5
2012	9.5	26.0	30.9
2013	9.5	23.4	27.8
2014	9.3	25.6	27.9
2015	9.8	26.2	24.1
2016	10.2	27.8	23.9
2017	11.0	26.9	23.0
Central-West
2010	7.0	33.3	37.6
2011	6.8	36.3	36.3
2012	7.8	40.7	37.5
2013	7.7	40.9	36.5
2014	7.6	42.3	37.4
2015	7.5	40.6	32.4
2016	8.1	40.9	30.7
2017	8.7	37.0	27.7

	Overall	North	Northeast	Southeast	South	Central-West
Mortality
Suicide
2010-2014	2.2% (p<0.001)	1.5% (p=0.281)	2.7% (p<0.001)	2.1% (p<0.001)	1.9% (p=0.006)	2.8% (p=0.011)
2014-2017	3.2% (p<0.001)	5.1% (p=0.003)	5.4% (p<0.001)	-0.3% (p=0.684)	5.6% (p<0.001)	5.1% (p=0.001)
Homicide
2010-2014	2.8% (p<0.001)	1.1% (p=0.073)	5.1% (p<0.001)	1.3% (p<0.001)	-0.0% (p=0.935)	5.8% (p<0.001)
2014-2017	0.7% (p=0.004)	8.5% (p<0.001)	4.7% (p<0.001)	-5.8% (p<0.001)	2.0% (p=0.003)	-3.9% (p<0.001)
Road traffic injuries
2010-2014	-0.6% (p=0.001)	1.5% (p=0.011)	1.8% (p<0.001)	-2.0% (p<0.001)	-3.1% (p<0.001)	-0.1% (p=0.798)
2014-2017	-8.1% (p<0.001)	-5.4% (p<0.001)	-7.0% (p<0.001)	-10.6% (p<0.001)	-6.0% (p<0.001)	-9.6% (p<0.001)

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Coeficients are expressed in percentages and also mean coef* 10². For incidence rate ratios (IRR) one should use exp(coef).