| Objetivos do M&A |
- fortalecer o processo de gestão da vigilância em saúde VS com foco no desempenho e responsabilização, fomentando a cultura de monitoramento e avaliação (M&A) - contribuir para a tomada de decisão oportuna e qualificada, melhorando a qualidade e a transparência da gestão |
| Estrutura Organizacional de apoio |
- política de M&A da SEVS alinhada com o Modelo Integrado de Gestão do governo - líderes operacionais integrantes do colegiado gestor da SEVS: secretário executivo, diretores, gerente de M&A - gerentes operacionais integrantes da unidade responsável pelo M&A; gerentes e coordenadores dos programas - Sistema de responsabilidades: colegiado gestor: tomadores de decisão que garantem as condições necessárias, fomentam as ações responsáveis pelo M&A: organizam a comunicação com os programas; coleta e análise dos dados; atualização das informações; revisão de indicadores e metas gerentes e coordenadores: coleta e análise dos dados; participação das reuniões; responsáveis pelos encaminhamentos. avaliadores: técnicos e gestores selecionados no mestrado de avaliação em saúde - unidade de M&A: Gerência de Monitoramento e Avaliação da Vigilância em Saúde (não é exclusiva de M&A) - sistemas de informação em saúde (SIM, Sinasc e Sinan) são as principais fontes de coleta de dados do monitoramento, assim como relatórios e atas de reuniões. - Parte do orçamento da VS é destinado ao desempenho e às recomendações das avaliações. |
| Monitoramento |
- o monitoramento do desempenho da gestão da VS é transversal a todos programas - desenho do modelo lógico, com definição dos objetos prioritários, indicadores e metas estaduais e municipais- elaborado o instrumento de coleta dos dados, o instrutivo para o correto preenchimento e o painel de monitoramento - nas reuniões trimestrais são identificados entraves, traçados encaminhamentos e revisadas as estratégias - participam das reuniões o Secretário Executivo, assessores, diretores, gerentes e a unidade de avaliação - o monitoramento faz parte da rotina dos programas em graus e formatos variáveis - algumas diretorias e gerências monitoram seus programas específicos, com a ajuda da unidade de avaliação na construção dos modelos lógicos e definição de indicadores |
| Avaliação |
- os objetos das avaliações foram definidos com base nas necessidades e prioridades do serviço, facilitando o uso e aplicação do conhecimento produzido - as avaliações foram produtos de monografias, dissertações e teses de cursos de pós-graduação promovidos ou incentivados pela SEVS - os pesquisadores foram os profissionais da VS, que continuavam sua formação, na medida em que se instrumentalizavam para a incorporação do M&A na sua rotina e para o uso e aplicação do conhecimento produzido - algumas pesquisas contaram com o apoio dos técnicos das equipes que o pesquisador integrava, tanto no desenho do método, quanto no seu desenvolvimento - o monitoramento subsidiou as necessidades de estudos avaliativos, porém nem sempre foi intencional. |
| Capacidade institucional |
Desenvolvimento de competências: - a unidade de avaliação capacita os programas em serviço para instrumentalização no processo - estímulo aos profissionais à realização de pós-graduações, com o apoio à construção de projetos de pesquisa - oferta de especialização e mestrado de avaliação em saúde para técnicos e gestores da VS - incentivo à participação dos técnicos em eventos científicos para apresentação dos estudos Acompanhamento/supervisão do trabalho: - o Secretário Executivo supervisiona a implementação das estratégias para o alcance das metas; - a supervisão da qualidade dos dados repassados pelos programas é feita pelos diretores e gerentes dos programas - nos três meses de intervalo entre as reuniões de monitoramento, os encaminhamentos são acompanhados pela unidade de avaliação, junto aos responsáveis por cada um deles - no que se refere às avaliações, não houve mecanismos institucionais de acompanhamento ou supervisão Responsabilização e trabalho em equipe: - todos os programas participaram da construção do monitoramento e definição dos indicadores prioritários - alguns programas inseriram o M&A no seu processo de trabalho, refletindo sobre como essas práticas podem contribuir para nortear e aperfeiçoar suas ações - outros programas, entendem a importância, mas não conseguem colocar na rotina - em alguns programas, o “rótulo” de monitoramento e avaliação inibe sua aceitação, seja porque não valorizam, seja por não se vêm no processo - a principal dificuldade é a co-responsabilização da assistência à saúde nas estratégias que dependem dela Regras e expectativas bem definidas: - as regras são estabelecidas no colegiado gestor (periodicidade do monitoramento, definição dos programas envolvidos, condução das reuniões, aprovação dos encaminhamentos/prazos/ responsáveis); - existe expectativa de implantar um business intelligence (BI) para o monitoramento, agilizando a tomada de decisão; - espera-se que as avaliações sejam instituídas na rotina dos programas, assim como o monitoramento do desempenho Flexibilidade e ajustes sistemáticos: - abertura dos profissionais da vigilância para uma nova forma de fazer monitoramento de indicadores de estrutura e processo, e não apenas indicadores epidemiológicos - valorização da cultura de M&A pelos gestores influenciando a flexibilização das práticas e aposta no novo - anualmente, metas são atualizadas, com o objetivo de avançar na implementação das ações - mudança de indicadores é realizada quando extremamente necessária e recomendável, considerando a manutenção da comparabilidade com os anos anteriores. |
| Compartilhamento e uso das informações |
- a reunião de monitoramento gera um relatório trimestral com encaminhamentos, enviado para os responsáveis - anualmente, os resultados do monitoramento são divulgados em um caderno impresso e em meio eletrônico - anualmente é elaborado e divulgado entre os programas um instrutivo, com orientações sobre o monitoramento - o conhecimento produzido nos processos de M&A é compartilhado internamente em reuniões dos programas; com o nível regional e municípios; com instituições de ensino e pesquisa - algumas avaliações foram publicadas em periódicos científicos ou como capítulo de livros |
| Resultados alcançados |
- as principais finalidades do M&A foram cumpridas: a reflexão sobre o processo de trabalho, o refinamento do olhar estratégico dos gestores influenciando suas equipes, a qualificação da gestão - resultados foram citados: profissionais contratados; insumos e equipamentos comprados; capacitações realizadas nos temas mais problemáticos; descentralização do monitoramento do desempenho para o nível regional; qualificação dos sistemas de informação e a reformulação de instrumentos gerenciais - há consenso de que há uma cultura de monitoramento na SEVS, pela sistematicidade do processo - não há consenso de que há uma cultura de avaliação na SEVS, uma vez que as avaliações estiveram atreladas aos cursos de pós-graduação. |