Determinantes da velocidade média de crescimento de crianças até seis meses de vida: um estudo de coorte

Fonseca, Poliana Cristina de Almeida; Carvalho, Carolina Abreu de; Ribeiro, Sarah Aparecida Vieira; Nobre, Luciana Neri; Pessoa, Milene Cristine; Ribeiro, Andreia Queiroz; Priore, Silvia Eloiza; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro

doi:10.1590/1413-81232017228.18182015

person Poliana Cristina de Almeida Fonseca

schoolDepartamento de Nutrição e Saúde, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Viçosa. Av. Peter Henry Rolfs s/n, Campus Universitário. 36570-900 Viçosa MG Brasil. poliana.nutri_ufv@yahoo.com.br

person Carolina Abreu de Carvalho

schoolInstituto Federal do Maranhão Campus Barreirinhas. Barreirinhas MA Brasil.

person Sarah Aparecida Vieira Ribeiro

schoolDepartamento de Nutrição, Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória ES Brasil.

person Luciana Neri Nobre

schoolPrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Maranhão. São Luís MA Brasil.

person Milene Cristine Pessoa

schoolDepartamento de Nutrição, Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte MG Brasil.

person Andreia Queiroz Ribeiro

schoolDepartamento de Nutrição e Saúde, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Viçosa. Av. Peter Henry Rolfs s/n, Campus Universitário. 36570-900 Viçosa MG Brasil. poliana.nutri_ufv@yahoo.com.br

person Silvia Eloiza Priore

schoolDepartamento de Nutrição e Saúde, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Viçosa. Av. Peter Henry Rolfs s/n, Campus Universitário. 36570-900 Viçosa MG Brasil. poliana.nutri_ufv@yahoo.com.br

person Sylvia do Carmo Castro Franceschini

schoolDepartamento de Nutrição e Saúde, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Viçosa. Av. Peter Henry Rolfs s/n, Campus Universitário. 36570-900 Viçosa MG Brasil. poliana.nutri_ufv@yahoo.com.br

Colaboradores

PCA Fonseca trabalhou na concepção, definição dos objetivos, análise e interpretação de dados, bem como a redação do manuscrito. CA Carvalho e SAV Ribeiro auxiliaram na análise dos dados e revisão crítica do manuscrito. LN Nobre, MC Pessoa, AQ Ribeiro e SE Priore auxiliaram na coorientação do trabalho, atuando na interpretação dos dados e revisão crítica do manuscrito. SCC Franceschini trabalhou na orientação do trabalho, auxiliando na concepção, delineamento do estudo e definição dos objetivos, bem como na interpretação dos dados, revisão crítica do manuscrito e aprovação da sua versão final.

Caracterização da amostra	Acompanhados (n = 240)	Não acompanhados (n = 177)	p valor^**
Sexo	% (n)	% (n)
Masculino	55,3 (114)	44,7 (92)	0,366
Feminino	59,7 (126)	40,3 (85)
Tipo de parto
Normal	56,5 (65)	43,5 (50)	0,792
Cesário	57,9 (175)	42,1 (127)
Peso ao nascer insuficiente (> 2500 < 3000 g)
Não	56,6 (179)	43,4 (137)	0,507
Sim	60,4 (61)	39,6 (40)
Peso ao nascer elevado (> 4000 g)
Não	57,6 (227)	42,4 (167)	0,918
Sim	56,5 (13)	43,5 (10)
Comprimento ao nascer (cm)
Média ± Desvio Padrão	49,2 ± 1,8	49,1 ± 1,9	0,671

Variáveis (%)	VGP1 (g/dia)		VGP2 (g/dia)

	Mediana (Mín - Máx)	p valor^(a)	Média ± DP	p valor^(b)
Sexo
Masculino (52,5)	33,6 (-8,3 – 69,3)	< 0,001*	34,2 ± 8,1	< 0,001*
Feminino (47,5)	26,5 (-35,3 – 69,3)		28,8 ± 7,9
Tipo de parto
Normal (27,1)	32,8 (1,3 – 63,7)	0,022*	32,1 ± 8,2	0,624
Cesário (72,9)	29,2 (-35,3 – 69,3)		31,5 ± 8,6
PN insuficiente
Sim (25,4)	31,0 (-6,7 – 69,3)	0,965	31,6 ± 8,0	0,979
Não (74,6)	29,8 (-35,5 – 66,8)		31,6 ± 8,6
PN elevado
Sim (5,4)	29,1 (-35,3 – 57,3)	0,969	30,6 ± 14,3	0,633
Não (94,6)	30,8 (-8,3 – 69,3)		31,7 ± 8,1
Variáveis (%)	VGC1 (cm/mês)		VGC2 (cm/mês)

	Média ± DP	p valor ^(b)	Mediana (Mín - Máx)	p valor ^(a)
Sexo
Masculino (52,5)	4,0 ± 1,5	0,016*	3,9 (2,3 – 18,0)	0,001*
Feminino (47,5)	3,5 ± 1,5		3,5 (1,1 – 5,5)
Tipo de parto
Normal (27,1)	3,9 ± 1,6	0,245	3,5 (1,6 – 18,0)	0,879
Cesário (72,9)	3,7 ± 1,5		3,8 (1,1 – 5,6)
PN insuficiente
Sim (25,4)	3,7 ± 1,5	0,743	3,8 (1,6 – 5,9)	0,564
Não (74,6)	3,8 ± 1,5		3,6 (1,1 – 18,0)
PN elevado
Sim (5,4)	3,0 ± 1,5	0,070	3,5 (1,1 – 18,0)	0,224
Não (94,6)	3,8 ± 1,5		3,7 (1,6 – 5,9)
Variáveis (%)	VGP4 (g/dia)		VGP6 (g/dia)

	Mediana (Mín - Máx)	p valor ^(a)	Mediana (Mín-Máx)	p valor ^(a)
Sexo
Masculino (52,5)	29,5 (17,4 – 54,6)	< 0,001*	25,3 (15,7 – 47,4)	0,001*
Feminino (47,5)	25,4 (7,2 – 43,4)		22,2 (12,2 – 36,7)
Tipo de parto
Normal (27,1)	26,8 (17,5 – 45,5)	0,315	22,7 (16,8 – 42,8)	0,144
Cesário (72,9)	28,1 (7,3 – 54,6)		24,7 (12,2 – 47,4)
PN insuficiente
Sim (25,4)	28,4 (18,7 – 43,4)	0,566	24,0 (15,7 – 41,2)	0,964
Não (74,6)	27,3 (7,3 – 54,6)		24,1 (12,2 – 47,4)
PN elevado
Sim (5,4)	25,4 (11,6 – 41,3)	0,671	21,8 (12,2 – 35,2)	0,619
Não (94,6)	27,7 (7,3 – 54,6)		24,2 (15,7 – 47,4)

Variáveis (%)	VGC4 (cm/mês)		VGC6 (cm/mês)

	Mediana (Mín - Máx)	p valor ^(a)	Média ± DP	p valor ^(b)
Sexo
Masculino (52,5)	3,4 (2,4 – 4,6)	< 0,001*	2,9 ± 0,3	< 0,001*
Feminino (47,5)	3,1 (1,4 – 4,6)		2,7 ± 0,3
Tipo de parto
Normal (27,1)	3,2 (2,2 – 4,6)	0,354	2,8 ± 0,4	0,222
Cesário (72,9)	3,3 (1,3 – 4,6)		2,8 ± 0,3
PN insuficiente
Sim (25,4)	3,3 (2,3 – 4,6)	0,373	2,9 ± 0,3	0,035*
Não (74,6)	3,3 (1,4 – 4,5)		2,8 ± 0,4
PN elevado
Sim (5,4)	3,1 (1,8 – 3,7)	0,152	2,6 ± 0,5	0,006*
Não (94,6)	3,2 (1,3 – 4,6)		2,8 ± 0,3

Variáveis (%)	VGP1 (g/dia)		VGC1 (cm/mês)

	Mediana (Min - Máx)	p valor^#	Media ± DP	p valor^##
Tipo de aleitamento materno
Exclusivo (47,8)	32,8 (7,6 – 65,3)^a		3,9 ± 1,4
Predominante (30,3)	31,0 (-35,3 – 66,8)^a	< 0,001*	3,9 ± 1,6	0,050
Misto (16,6)	24,5 (-8,3 – 52,5)^b		3,3 ± 1,4
Artificial (5,3)	19,0 (10,5 – 38,5)^b		3,2 ± 1,6
Dificuldade para amamentar
Não (79,0)	31,7 (-3,0 – 69,3)	< 0,001*	3,8 ± 1,5	0,086
Sim (21,0)	25,2 (-35,3 – 51,8)		3,4 ± 1,4
Consumo de fórmula
Não (78,5)	31,8 (-7,0 – 69,3)	< 0,001*	3,9 ± 1,5	0,006*
Sim (21,5)	24,3 (-35,3 – 52,5)		3,3 ± 1,5
Consumo de leite de vaca
Não (98,0)	30,6 (-35,3 – 69,3)	0,129	3,8 ± 1,5	0,065
Sim (2,0)	22,3 (15,0 – 32,7)		2,5 ± 1,6
Consumo de água
Não (87,8)	31,0 (-7,0 – 65,3)	0,049*	3,8 ± 1,5	0,100
Sim (12,2)	27,0 (-8,3 – 45,0)		3,3 ± 1,8
Consumo de chá
Não (63,2)	29,7 (-6,7 – 65,3)	0,427	3,8 ± 1,4	0,982
Sim (36,8)	30,7 (-8,3 – 66,8)		3,8 ± 1,6
Uso de chupeta
Não (54,3)	31,7 (2,8 – 66,8)	0,023*	3,8 ± 1,4	0,926
Sim (45,7)	28,3 (-8,3 – 65,3)		3,8 ± 1,6

Variáveis (%)	VGP2 (g/dia)		VGC2 (cm/mês)

	Média ± DP	p valor^#	Mediana (Min - Máx)	p valor^##
Tipo de aleitamento materno
Exclusivo (51,8)	33,5 ± 7,6^a		3,8 (2,1 – 5,4)^a
Predominante (22,3)	31,8 ± 8,7^a	< 0,001*	3,8 (1,1 – 18,0)^a	0,015*
Misto (17,0)	27,3 ± 9,1^b		3,5 (2,1 – 5,9)^b
Artificial (8,9)	29,0 ± 7,8 ^(a,b)		3,4 (2,3 – 5,3)^b
Dificuldade para amamentar
Não (85,0)	32,3 ± 8,2	0,004*	3,8 (1,6 – 5,6)	0,047*
Sim (15,0)	27,9 ± 9,2		3,4 (2,3 – 5,9)
Consumo de fórmula
Não (75,7)	32,9 ± 8,1	< 0,001*	3,8 (1,6 – 5,9)	< 0.001*
Sim (24,3)	27,9 ± 8,8		3,4 (2,1 – 5,3)
Consumo de leite de vaca
Não (95,9)	31,7 ± 8,6	0,517	3,7 (1,6 – 5,6)	0,544
Sim (4,1)	29,9 ± 6,3		3,8 (2,9 – 5,9)
Consumo de mingau
Não (97,6)	31,6 ± 8,6	0,564	3,7 (1,6 – 5,7)	0,960
Sim (2,4)	33,6 ± 4,7		3,8 (2,3 – 4,2)
Consumo de água
Não (76,5)	32,4 ± 8,4	0,019*	3,8 (1,6 – 5,7)	0,033*
Sim (23,5)	29,4 ± 8,3		3,5 (1,6 – 18,0)
Consumo de chá
Não (71,3)	32,1 ± 8,5	0,220	3,7 (2,0 – 5,7)	0,677
Sim (28,7)	30,6 ± 8,5		3,6 (1,0 – 5,9)
Consumo de suco
Não (94,7)	31,7 ± 8,6	0,555	3,8 (1,6 – 5,7)	0,254
Sim (5,3)	30,3 ± 6,8		3,5 (2,3 – 5,9)
Uso de chupeta
Não (52,2)	33,4 ± 7,6	< 0,001*	3,7 (1,6 – 5,6)	0,326
Sim (47,8)	29,8 ± 9,0		3,6 (1,9 – 5,7)

Variáveis (%)	VGP4 (g/dia)		VGC4 (cm/mês)

	Mediana (Min - Máx)	p valor^#	Mediana (Min - Máx)	p valor^#
Tipo de aleitamento materno
Exclusivo ou Predominante (49,8)	28,3 (17,9 – 44,5)		3,3 (2,3 – 4,4)
Misto (17,8)	27,1 (7,3 – 41,3)	0,178	3,2 (1,4 – 4,4)	0,449
Artificial (8,9)	29,1 (18,2 – 45,5)		3,3 (2,6 – 4,6)
Complementado (23,5)	26,4 (11,6 – 42,1)		3,4 (1,8 – 4,6)
Consumo de fórmula
Não (69,2)	28,1 (17,5 – 45,5)	0,301	3,3 (2,3 – 4,5)	0,938
Sim (30,8)	26,8 (7,2 – 43,4)		3,2 (1,3 – 4,6)
Consumo de leite de vaca
Não (87,5)	27,9 (16,0 – 43,4)	0,105	3,3 (2,2 – 4,5)	0,476
Sim (12,5)	25,3 (17,5 – 45,5)		3,2 (2,3 – 4,2)
Consumo de mingau
Não (93,5)	27,9 (16,0 – 43,4)	0,014*	3,3 (2,2 – 4,5)	0,003*
Sim (6,5)	23,3 (18,0 – 45,5)		3,0 (2,3 – 3,4)
Uso de chupeta
Não (55,1)	29,0 (17,4 – 44,4)	0,006*	3,3 (2,2 – 4,3)	0,234
Sim (44,9)	26,6 (11,6 – 43,4)		3,2 (2,3 – 4,6)
Variáveis (%)	VGP6 (g/dia)		VGC6 (cm/mês)

	Mediana (Min - Máx)	p valor ^#	Média ± DP	p valor ^##
Tipo de aleitamento materno
Leite materno e AC (45,3)	24,2 (15,9 – 36,7)		2,8 ± 0,3
Misto e AC (32,4)	23,9 (12,2 – 41,2)	0,675	2,8 ± 0,3	0,820
Artificial e AC (22,3)	23,3 (15,7 – 42,8)		2,8 ± 0,3
Consumo de fórmula
Não (68,8)	24,4 (15,9 – 42,7)	0,047*	2,8 ± 0,3	0,445
Sim (31,2)	23,1 (12,2 – 41,2)		2,8 ± 0,3
Consumo de leite de vaca
Não (72,1)	24,0 (15,8 – 41,2)	0,940	2,8 ± 0,3	0,637
Sim (27,9)	24,2 (12,2 – 42,7)		2,8 ± 0,4
Consumo de mingau
Não (81,0)	24,2 (15,8 – 38,9)	0,324	2,8 ± 0,3	0,179
Sim (19,0)	23,4 (12,2 – 42,8)		2,7 ± 0,3
Uso de chupeta
Não (53,8)	24,3 (15,9 – 37,4)	0,107	2,8 ± 0,3	0,982
Sim (46,2)	23,4 (15,7 – 41,2)		2,8 ± 0,3

[TFN1] ^* Os totais podem não somar 417 (acompanhados e não acompanhados) em todas as variáveis devido a alguns valores perdidos; ^** teste qui-quadrado de Pearson ou teste t de Student.