Resiliencia y desempeño de los sistemas de salud: hospitalizaciones por condiciones crónicas sensibles a la atención primaria

Anclado en la preocupación por fortalecer la resiliencia del Sistema Único de Salud (SUS), este estudio desarrolló una metodología para comparar los municipios brasileños en función de la hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención ambulatoria (CSAA). Estudio transversal basado en datos de la producción hospitalaria del SUS. Se utilizó un modelo multinivel para cada región de Brasil, y se aplicó la razón entre CSAA observadas y previstas, estimada mediante ajuste de riesgo, para clasificar los municipios según la ocurrencia de CSAA (superior a lo esperado, nivel esperado e inferior a lo esperado). La relación entre la cobertura de atención primaria de salud (APS) y la ocurrencia de CSAA no fue similar en las regiones brasileñas, ya que los municipios con mayor carga de trabajo de médicos y enfermeras presentaron un menor porcentaje de municipios con peor desempeño. Por su alcance y papel como coordinadora de la atención en la red de salud, la APS es la base para construir la resiliencia del SUS en diferentes áreas. Así, la metodología propuesta contribuye al seguimiento continuo de la APS, una habilidad esencial para la resiliencia, y permite orientar oportunamente acciones y estrategias en situaciones de estrés y crisis.

Palabras-clave:
Resiliencia de los sistemas de la salud; Condiciones sensibles a la atención ambulatoria; Calidad de la atención de salud