Raça/cor da pele e transtornos mentais no Brasil: uma revisão sistemática

Smolen, Jenny Rose; Araújo, Edna Maria de

doi:10.1590/1413-812320172212.19782016

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Revisão • Ciênc. saúde colet. 22 (12) • Dez 2017 • https://doi.org/10.1590/1413-812320172212.19782016 linkcopiar

Raça/cor da pele e transtornos mentais no Brasil: uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Transtornos mentais contribuem para uma grande carga de incapacidade. Esta revisão sistemática tem como objetivo resumir a literatura sobre raça/cor da pele e transtornos mentais no Brasil. PubMed e Lilacs foram pesquisados com o uso de descritores sobre transtornos mentais (depressão, ansiedade, etc.) e raça/cor da pele. Estudos sobre grupos não populacionais, que não analisaram raça/cor da pele, ou em que o transtorno mental não foi o objeto de estudo não foram incluídos. Depois da avaliação de qualidade, 14 estudos foram selecionados para inclusão. A tendência foi uma prevalência maior de transtornos mentais nas pessoas não brancas. Das seis análises multivariadas que acharam resultados estatisticamente significantes, cinco mostraram uma maior prevalência ou chance de transtornos mentais nas pessoas não brancas em comparação com pessoas brancas (medida de associação entre 1,18 e 1,85). Essa revisão contribuiu para identificar a tendência na literatura em relação à associação entre raça/cor da pele e transtornos mentais, mas há importantes dificuldades com relação à comparabilidade dos estudos, principalmente, em função das diferenças em relação aos transtornos mentais estudados, as formas de categorizar raça/cor da pele e nos instrumentos utilizados nos estudos analisados.

Palavra-chave
Raça; Cor da pele; Saúde mental

Autores		População do Estudo	Instrumento Usado	Prevalência segundo raça/cor da pele	Medida de Associação (IC 95%)
Estudos de Depressão
	Munhoz et al., 2013¹⁶	Adultos, 20+ (n = 2925)	PHQ-9 ponto de corte ≥ 9	Prevalência não relatado	Razão de Prevalência Preta: 0.72 (0.56-0.94) Outras: 1.12 (0.89-1.41)
	Pavão et al., 2012¹⁷	Adultos, 20+ (n = 3863)	Auto-relato que foi informado pelo médico que tem depressão	Prevalência não relatado	Odds Ratio Mulata: 1.00 (ref) Preta: 1.35 (0.91-2.01)
	Almeida-Filho et al., 2004¹⁸	Adultos (n = 2302)	PSAD do QMPA ponto de corte ≥ 23 no PSAD combinado com ≥ 13 no sub-escala	Branca: 9.4% Morena: 12.0% Mulata: 15.7% Preta: 11.2%† Não Branca (combinado): 12.7%†	Odds Ratio Moreno: 1.30 (0.85-2.01) Mulata: 1.78 (1.09-2.90) Preta: 1.14 (0.70-1.87) Não Branca (combinado): 1.40 (0.94-2.09)
Estudos de Sintomas Depressivos
	Guimarães et al., 2009¹⁹	Mulheres com mais de 35 anos de idade (n = 1249)	PRIME-MD, casos determinados pelo resposta de “sim” para três perguntas	Branca: 42.3% Mulata: 46.4% Preto: 52.8%*	--
	Bretanha et al., 2005²⁰	Idosos, 60+ (n = 1593)	GDS-15, ponto de cort ≥ 6	Branca: 17.0% Preta: 17.1% Amarela/Parda/Indígena: 25.0%	Razão de Prevalência Preta: 0.96 (0.65-1.43) Amarela/Parda/Indígena: 1.41 (1.07-1.86)
	Quatrin et al., 2014²¹	Idosos, 60+ (n = 1007)	GDS-30, ponto de corte ≥ 11	Branca: 27.5% Não Branca: 22.7%	--
	Blay et al., 2007²²	Idosos, 60+ (n = 6961)	6-item versão do SPES Schedule (SPES), ponto de corte ≥ 2	Branca: 37.8% Afro-Brasileira: 46.5% Amarela: 34.8% Multirracial: 45.7%*	Odds Ratio Afro-Brasileira: 1.22 (0.98-1.53) Amarela: 0.90 (0.35-2.32) Multirracial: 1.21 (0.99-1.48)
Estudos de Transtornos Mentais Comuns
	Anselmi et al., 2008²³	Adultos jovens, 23-24 (n = 4285)	SRQ-20, ponto de corte ≥ 8 para mulheres, ≥ 6 para homens	Homens: Branca: 21.9% Negra: 26.9%* Mulheres: Branca: 30.0% Negra: 41.1%*	Razão de Prevalência Homens: Negros: 1.18 (0.98-1.42) Mulheres: Negras: 1.25 (1.09-1.43)
	Bastos et al., 2014²⁴	Estudantes de graduação (n = 424)	GHQ-12, ponto de corte ≥ 3	Branca: 37.0%; Parda: 32.8%; Preta: 51.6%	Odds Ratio Negra: 0.9 (0.5-1.4)
Estudos de depressão relacionado à gravidez
	Faisal-Curry e Menezes, 2007²⁵	Mulheres grávidas (n = 432)	Depressão antenatal: BDI, ponto de corte ≥ 16	Branca: 19.9% Não Branca: 19.1%†	Odds Ratio Não Branca: 0.95 (0.5-1.81)
	Faisal-Curry e Menezes, 2007²⁵	Mulheres grávidas (n = 432)	Ansiedade antenatal: STAI, ponto de corte ≥ 41	Branca: 58.8% Não Branca: 63.0%†	Não Branca: 1.19 (0.70-2.00)
	Melo et al., 2011²⁶	Mulheres grávidas, 18+ (n = 555)	Depressão Antepartum EDPS, ponto de corte ≥ 12	Branca: 34.9% Não Branca: 65.1%	Razão de Prevalência Não Branca: 1.48 (1.09-2.01)
	Melo et al., 2011²⁶	Mulheres grávidas, 18+ (n = 555)	Depressão Pós-partum EDPS, ponto de corte ≥ 12	Branca: não relatado Não Branca: 70.0%	Não Branca: 1.85 (1.11-3.08)
	Pereira et al., 2009²⁷	Mulheres grávidas (n = 331)	Depressão durante a gravidez: CIDI	Branca: 14.1% Não Branca: 14.3%	--
	Tannous et al., 2008²⁸	Mulheres que se encontravam entre 28 e 87 dias após o parto (n = 271)	Depressão pós-natal: EDPS, ponto de corte ≥ 13	Branca:16.6%, Não Branca: 28.1%†	Razão de Prevalência Não Branca: 0.80 (0.49-1.32)
	Ruschi et al., 2007²⁹	Mulheres de 15-45 anos que se encontravam entre 31 e 180 dias após o parto (n = 292)	Depressão pós-natal: EDPS, ponto de corte ≥ 12	Branca: 47.8% Preta: 17.4% Parda: 34.8%	--

Autores	Localização do estudo	Descrição da amostra por raça/cor da pele	Direção da associação multivariadaa
Munhoz et al., 2013¹⁶	Rio Grande do Sul	80.1% Branca 12.1% Preta 7.8% Outras	Preta: - * Outras: +
Pavão et al., 2012¹⁷	Representação de todas as regiões do Brasil	77.2% Mulata 22.8% Preta	Mulata: (ref) Preta: +
Almeida-Filho et al., 2004¹⁸	Bahia	14.9% Branca 45.9% Morena 15.9% Mulata 20.7% Preta	Morena: + Mulata + * Preta +
Guimarães et al., 2009¹⁹	Rio de Janeiro	43.3% Branca 40.1% Mulata 16.6% Preta	--
Bretanha et al., 2005²⁰	Rio Grande do Sul	78.6% Branca 8.7% Preta 12.7% Amarela/ Parda/Indígena	Preta: - Amarela/Parda/ Indígena: + *
Quatrin, et al., 2014²¹	Rio Grande do Sul	95.7% Branca 4.3% Não Branca	--
Blay et al., 2007²²	Rio Grande do Sul	84.2% Branca 6.8% Afro-Brasileira 8.6% Multirracial	Afro-Brasileira: + * Multirracial: + *
Anselmi et al., 2008²³	Rio Grande do Sul	78.1% Branca 21.9% Negra	Negra: + *
Bastos et al., 2014²⁴	Rio de Janeiro	51.4% Branca 32.8% Parda 15.2% Preta	Negra: -
Faisal-Curry e Menezes, 2007²⁵	São Paulo	83.0% Branca 17.0% Não Branca	Não Branca (Depressão): - Não Branca (Ansiedade): +
Melo et al., 2011²⁶	Pernambuco; São Paulo	45.5% Branca 54.5% Não Branca	Não Branca: + *
Pereira et al., 2009²⁷	Rio de Janeiro	45.0% Branca 55.0% Não Branca	--
Tannous et al., 2008²⁸	Porto Alegre	64.6% Branca 35.4% Não Branca	Não Branca: -
Ruschi et al., 2007²⁹	Espírito Santo	49.0% Branca 16.8% Preta 34.2% Parda	--

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[TFN1] Se não designado como outro, o grupo racial de referência é o grupo de pessoas Brancas.

[TFN2] ^*
valor de p < 0.05;

[TFN3] ^†
valor de p não relatado.