Coordinación, integración y continuidad de los cuidados: ¿qué necesitamos después de 30 años de la Estrategia de Salud de la Familia?La Estrategia de Salud de la Familia (ESF), después de treinta años, presenta numerosos avances en la reorientación del modelo asistencial, en la ampliación del acceso con equidad y en la mejora de la salud de la población. Sin embargo, la atención en red sigue siendo una cuestión no resuelta. Este artículo aborda los desafíos y posibilidades para la coordinación de la atención en la ESF, modalidad predominante de organización de la atención primaria de salud (APS) en Brasil, considerando su posición en las redes de atención y en las regiones del Sistema Unificado de Salud (SUS). Inicialmente, se realiza una breve caracterización de la situación en cuanto a la coordinación, continuidad e integración de los cuidados. Además de reconocer la dimensión interna de la coordinación, en el ámbito propio de la APS (relacionada también con el acceso, la calidad y la oferta de cuidados), se abordan elementos decisivos para la coordinación que trascienden la APS, especialmente aquellos vinculados a la organización y funcionamiento de la atención especializada (AE), sin perder de vista su relación con los desafíos estructurales del SUS. También se exploran algunos dispositivos de coordinación, integración y continuidad del cuidado entre la APS y la AE. Finalmente, el artículo presenta propuestas de estrategias técnico-políticas para avanzar en la coordinación de la atención a través de la ESF.
Palabras clave:
Atención Primaria de Salud; Estrategia de Salud de la Familia; Coordinación del cuidado; Atención especializada