Determinantes sociales de salud asociados a la realización de mamografía según la Encuesta Nacional de Salud 2013 y 2019

Silva, Denise Montenegro da; Cavalcante, Yanka Alcântara; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Fernandes, Ana Fátima Carvalho; Pinheiro, Ana Karina Bezerra; Aquino, Priscila de Souza

doi:10.1590/1413-81232025301.11452023

person Denise Montenegro da Silva

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schoolUniversidade Federal do Ceará. R. Alexandre Baraúna 1115, Rodolfo Teófilo. 60430-160 Fortaleza CE Brasil. denisemontenegrodasilva@gmail.com

0000-0001-6969-4133

person Yanka Alcântara Cavalcante

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0000-0003-0152-9216

person Bruno Luciano Carneiro Alves de Oliveira

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schoolUniversidade Federal do Maranhão. São Luís MA Brasil.

0000-0001-8053-7972

person Marcos Venícios de Oliveira Lopes

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0000-0001-5867-8023

person Ana Fátima Carvalho Fernandes

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0000-0001-5110-6364

person Ana Karina Bezerra Pinheiro

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0000-0003-3837-4131

person Priscila de Souza Aquino

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0000-0003-4976-9817

Editores-chefes:

Maria Cecília de Souza Minayo, Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura da Silva

Variáveis Total	2013 (n = 8.539)		2019 (n = 14.795)		p-valor
Variáveis Total	%	IC95%	%	IC95%
Determinantes estruturais das iniquidades em saúde
Faixa etária (em anos)					0,600
50 a 54	29,6	26,5-32,7	23,3	21,2-25,4
55 a 59	30,3	27,0-33,5	24,3	22,2-26,4
60 a 64	32,6	29,2-36,1	24,4	22,3-26,5
65 a 69	35,5	31,6-39,3	25,5	23,1-28,0
Cor/raça					< 0,001
Branca	25,2	22,8-27,6	20,5	18,9-22,1
Negra	38,3	35,9-40,8	27,8	26,3-29,3
Moradores no domicílio					0,001
Um	29,5	26,3-32,8	22,8	20,9-24,8
Dois	28,5	26,1-30,9	22,2	20,6-23,8
Três ou mais	33,4	30,9-36,0	25,9	24,1-27,6
Nível educacional					< 0,001
Até fundamental incompleto ou equivalente	40,4	38,1-42,8	31,9	30,2-33,6
Médio incompleto ou equivalente	25,2	20,6-29,7	24,6	21,3-27,8
Superior incompleto ou equivalente	20,5	17,3-23,8	17,3	15,2-19,3
Superior completo	14,6	10,2-19,1	10,7	8,8-12,5
Quintil de renda					< 0,001
1º quintil (menor)	51,3	46,9-55,7	37,3	34,6-40,0
2º quintil	39,0	35,0-43,0	31,4	28,7-34,1
3º quintil	35,4	31,8-39,0	25,8	23,3-28,2
4º quintil	21,6	18,5-24,7	19,3	16,7-21,9
5º quintil (maior)	12,4	9,6-15,1	10,0	8,5-11,5
Capitais da macrorregião do país					< 0,001
Norte	54,5	49,3-59,6	42,2	39,2-45,2
Nordeste	45,4	42,0-48,9	33,8	31,8-35,8
Centro-Oeste	34,3	30,4-38,2	23,9	20,8-26,9
Sudeste	23,1	20,3-25,9	16,7	14,9-18,5
Sul	26,6	22,5-30,6	24,3	21,7-26,9
Cidade de moradia					< 0,001
Capital ou RM	19,7	17,9-21,4	16,8	15,3-18,2
Região Metropolitana	31,1	27,3-34,9	23,2	20,9-25,5
Interior	36,8	34,0-39,6	28,1	26,3-29,8
Determinantes intermediários da saúde
Posse de plano de saúde					< 0,001
Sim	13,4	10,8-15,9	9,7	8,2-11,2
Não	40,0	37,9-42,2	30,1	28,7-31,6
Cadastro do domicílio na ESF					< 0,001
Sim	35,9	33,4-38,4	27,4	25,9-28,9
Não	26,0	23,7-28,4	19,1	17,4-20,8

Determinantes Estruturais das Iniquidades em Saúde	2013 (n = 8.539)				2019 (n = 14.795)				2019/2013
	Não realização de mamografia				Não realização de mamografia				Não realização de mamografia
	Análise bruta		Análise ajustada¹		Análise bruta		Análise ajustada¹		Análise bruta		Análise ajustada²
	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%
Faixa etária
50 a 54	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--
55 a 59	1,03	0,89-1,18	1,07	0,94-1,22	1,04	0,91-1,18	1,05	0,93-1,19	1,03	0,94-1,13	1,06	0,96-1,16
60 a 64	1,10	0,95-1,29	1,16	1,01-1,3	1,05	0,92-1,18	1,08	0,95-1,23	1,06	0,97-1,17	1,12	1,02-1,23
65 a 69	1,20	1,03-1,39	1,25	1,08-1,44	1,09	0,96-1,24	1,12	0,99-1,27	1,13	1,02-1,24	1,18	1,07-1,29
Cor/raça
Branca	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Negra	1,52	1,36-1,70	1,03	0,91-1,15	1,36	1,24-1,49	0,98	0,88-1,08	1,42	1,32-1,52	1,00	0,93-1,08
Moradores no domicílio
Um	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Dois	0,97	0,84-1,10	0,90	0,79-1,02	0,97	0,87-1,09	0,92	0,82-1,02	0,98	0,90-1,07	0,91	0,84-0,99
Três	1,13	0,99-1,29	0,97	0,84-1,11	1,13	1,02-1,26	0,99	0,88-1,11	1,15	1,06-1,25	0,99	0,90-1,08
Nível educacional
Até fundamental incompleto ou equivalente	2,76	2,03-3,76	1,21	0,89-1,65	2,99	2,50-3,59	1,44	1,18-1,77	2,97	2,52-3,49	1,34	1,12-1,59
Médio incompleto ou equivalente	1,72	1,21-2,43	1,01	0,72-1,42	2,30	1,86-2,85	1,35	1,07-1,70	2,07	1,72-2,51	1,20	0,99-1,45
Superior incompleto ou equivalente	1,40	1,01-1,96	1,00	0,73-1,36	1,62	1,31-1,99	1,12	0,90-1,39	1,54	1,28-1,85	1,06	0,88-1,28
Superior completo	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Quintil de renda
1º quintil (menor)	4,14	3,28-5,23	2,11	1,61-2,75	3,72	3,14-4,41	1,70	1,39-2,08	3,93	3,42-4,52	1,87	1,56-2,21
2º quintil	3,15	2,46-4,02	1,77	1,35-2,31	3,14	2,64-3,73	1,61	1,32-1,97	3,16	2,73-3,64	1,68	1,42-1,98
3º quintil	2,86	2,23-3,66	1,62	1,25-2,10	2,57	2,17-3,06	1,42	1,17-1,74	2,69	2,33-3,11	1,50	1,28-1,76
4º quintil	1,74	1,35-2,25	1,27	0,97-1,66	1,92	1,57-2,36	1,32	1,07-1,63	1,85	1,58-2,18	1,29	1,09-1,53
5º quintil	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Macrorregião do país
Norte	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Nordeste	0,83	0,74-0,94	0,82	0,73-0,91	0,80	0,73-0,88	0,77	0,70-0,84	0,82	0,76-0,88	0,79	0,73-0,85
Centro-Oeste	0,63	0,54-0,73	0,81	0,71-0,93	0,57	0,49-0,65	0,67	0,58-0,78	0,60	0,54-0,67	0,73	0,66-0,81
Sudeste	0,43	0,36-0,50	0,57	0,48-0,66	0,40	0,35-0,45	0,49	0,43-0,56	0,41	0,37-0,46	0,53	0,48-0,58
Sul	0,49	0,41-0,58	0,60	0,51-0,72	0,58	0,51-0,66	0,66	0,57-0,77	0,54	0,49-0,60	0,64	0,57-0,71
Cidade de moradia
Capital ou RM	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Interior	1,52	1,36-1,69	1,29	1,16-1,43	1,45	1,2-1,59	1,19	1,08-1,31	1,48	1,38-1,59	1,23	1,15-1,32
Determinantes Intermediários da Saúde
Posse de plano de saúde
Sim	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Não	2,99	2,46-3,65	1,98	1,58-2,49	3,11	2,64-3,65	1,94	1,62-2,33	3,02	2,66-3,42	1,96	1,70-2,26
Cadastro do domicílio na ESF
Sim	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
Não	0,73	0,65-0,81	1,05	0,94-1,16	0,70	0,62-0,78	0,99	0,88-1,10	0,73	0,67-0,78	1,01	0,94-1,09

[TFN1] IC95%: intervalo de confiança a 95%. RM: Região Metropolitana.

[TFN2] Fonte: Autores.