Vivências do racismo em pessoas idosas negras: uma revisão de escopo

Oliveira, Emanuel Miranda de Santana; Santana, Maria Luíza Silva Oliveira; Melo, Hugo Moura de Albuquerque; Asano, Nadja Maria Jorge; Melo, Danielle de Andrade Pitanga

doi:10.1590/1413-81232026317.19702024

Resumo

O objetivo do artigo é identificar e sintetizar evidências científicas acerca das vivências do racismo em pessoas idosas negras. Trata-se de uma revisão de escopo conduzida conforme a estrutura metodológica proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI). Realizaram-se buscas nas bases Lilacs, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science e Embase. Para busca de literatura cinzenta, utilizaram-se as bases Google Acadêmico, Cochrane Library, Catálogo de Teses e Dissertações (CAPES), Cybertesis e NDLTD. As buscas resultaram em 1.778 referências, e amostra final foi composta por 13 estudos. As vivências do racismo em saúde foram verificadas em todos os estudos e estavam relacionadas à dimensão biopsicossocial da saúde. Os resultados possibilitaram inferir que, entre as diversas manifestações do racismo, suas vivências estão mais diretamente ligadas à saúde biopsicossocial. O estudo apresentou categorias de análise para cada uma das vivências do racismo, sendo essas vivências unânimes em apontar iniquidades em saúde na dimensão biopsicossocial, embora sejam necessários aprofundamentos que favoreçam a inclusão, compreensão e investigação das vivências do racismo em pessoas idosas negras.

Palavras-chave:
Pessoas idosas; Negros; Racismo; Tipologia do racismo; Prejuízos em saúde

Abstract

This article aims to identify and synthesize scientific evidence about the experiences of racism among older Black individuals. This is a scoping review conducted according to the methodological framework proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). Searches were conducted in the following databases: Lilacs, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase. For gray literature, the following sources were used: Google Scholar, Cochrane Library, CAPES Theses and Dissertations Catalog, Cybertesis, and NDLTD. The search yielded 1778 references, and the final sample consisted of 13 studies. Experiences of racism in healthcare were identified in all studies and were related to the biopsychosocial dimension of health. The results suggest that among the various manifestations of racism, its experiences are most directly linked to biopsychosocial health. The study presented analytical categories for each of the experiences of racism, all of which unanimously pointed to health inequities within the biopsychosocial dimension. However, further research is necessary to promote the inclusion, understanding, and investigation of the experiences of racism among older Black individuals.

Key words:
Older adults; Black people; Racism; Racism typology; Healthcare damage

Resumen

El objetivo de este artículo es identificar y sintetizar evidencia científica sobre las vivencias del racismo en personas mayores negras. Se trata de una revisión de alcance realizada según la estructura metodológica propuesta por el Joanna Briggs Institute (JBI). Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: Lilacs, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science y Embase. Para la búsqueda de literatura gris se utilizaron: Google Académico, Cochrane Library, Catálogo de Tesis y Disertaciones de CAPES, Cybertesis y NDLTD. Las búsquedas resultaron en 1778 referencias y la muestra final estuvo compuesta por 13 estudios. Las vivencias del racismo en el ámbito de la salud se verificaron en todos los estudios y estaban relacionadas con la dimensión biopsicosocial de la salud. Los resultados permitieron inferir que, entre las diversas manifestaciones del racismo, sus vivencias están más directamente relacionadas con la salud biopsicosocial. El estudio presentó categorías de análisis para cada una de las vivencias del racismo, siendo estas unánimes en señalar inequidades en salud en dicha dimensión. Sin embargo, se requieren estudios más profundos que favorezcan la inclusión, comprensión e investigación de las vivencias del racismo en personas mayores negras.

Palabras clave:
Personas mayores; Personas negras; Racismo; Tipología del racismo; Daños en la salud

Introdução

As pessoas idosas estão constantemente expostas a acontecimentos sociais, culturais, psicológicos e ambientais que podem causar significativas mudanças no curso de suas vidas, e a resposta que elas podem dar para tais demandas surge a partir dos recursos que possuem. Para além das ocorrências comuns no envelhecimento, como morte de pessoas próximas, convivência com doenças crônicas, diminuição da capacidade funcional, aposentadoria, problemas familiares e econômicos, os idosos se deparam com questões que atravessam gerações e geram implicações diretas na vivência da velhice e do envelhecimento, dando origem às diversas formas de ser e estar no mundo¹^,².

As mudanças sociodemográficas do Brasil, que segue a tendência mundial e da América Latina de envelhecimento, com maior longevidade, expectativa de vida e redução da natalidade, tem sido observada como um ganho em termos de saúde³^,⁴. Contudo, envelhecer sendo uma pessoa negra, em um contexto marcado por desigualdades sociais, econômicas, educacionais, ambientais e de acesso à saúde, à moradia e à alimentação, entre outras, nem sempre significa vivenciar uma velhice com qualidade de vida e dignidade. Ao contrário, tais desigualdades contribuem para o surgimento e a perpetuação de condições que limitam as oportunidades de envelhecimento saudável e equitativo.

As desigualdades imprimem formas diferentes de engendrar o envelhecimento. Privadas de condições dignas de saúde, trabalho, moradia e relações sociais, as pessoas idosas negras estão sujeitas às implicações de poder, que, entendido a partir das relações sociais e da dimensão histórica-espacial/temporal, não se configura como algo isolado ou autônomo dos indivíduos e de suas práticas, mas a partir das várias relações de saber/poder, como a medicina, a psiquiatria, as instituições carcerárias e a sexualidade, que tomam os corpos como superfície onde incide o poder⁵^-¹⁰.

Apesar de o cenário das desigualdades no Brasil ser marcado visualmente pelas diferenças que separam os mais ricos dos mais pobres, os que têm mais educação formal dos que têm menos, os que têm melhores condições de moradia, acessibilidade e ambientes mais saudáveis dos que não têm, o que há em comum para marcar as disparidades em todos os campos é a catastrófica dimensão racial, que coloca de um lado sujeitos com melhores condições em todas as esferas - os brancos -, e do outro, em contraste com os primeiros, sujeitos negros.

Seja contrariando as estatísticas apontadas, seja como população que mais aumentou no Brasil, as pessoas que se declararam pretas subiram de 7,4% para 10,6% de 2012 a 2022, e as declaradas pardas cresceram de 7,4% para 10,6%. Os que se declararam brancos diminuíram de 46,3% em 2012 para 42,8% em 2021¹¹.

A assimetria do envelhecimento no Brasil marcada pelo recorte racial “será sempre um complexo perverso, gerador de medos e tormentos, de problemas de pensamento e de terror, mas sobretudo de infinitos sofrimentos e, eventualmente, de catástrofes”¹². Esse cenário se desenvolve no Brasil desde a época da escravidão, e vem marcando a história do povo negro ao longo dos anos, uma vez que a resistência que foi desenvolvida pelos negros escravizados lhes custou um preço muito alto, inclusive suas próprias vidas.

O Brasil foi o país que mais importou pessoas da África no período do tráfico negreiro. Vindos de locais como Senegal, Angola, Congo, Costa da Mina e Golfo de Benin, estima-se que aproximadamente 4,9 milhões de pessoas - africanos comercializados como escravos - vieram para o Brasil¹³. As marcas das violências perpetradas pelo racismo sistemático e cruel parece explicar o porquê de a população negra sofrer ainda hoje por condições vividas naquela época. Mesmo após a chamada abolição, as condições de vida e trabalho dos “ex-escravizados” permaneciam ligadas ao domínio e à dependência de seus “ex-senhores”, isso porque não fora permitido aos negros acumular bens ou terras¹³.

Dessa forma, ter que se adaptar a uma realidade que expurgava seus valores, sua moral e suas condições físicas pode estar relacionado a respostas fisiológicas incomuns ou pouco habituais para os seres humanos¹³. Nesse sentido, as desigualdades sociais, sobretudo as expressas a partir das implicações do preconceito e do racismo para a pessoa idosa negra, geram experiências diferentes sobre a história de vida e a velhice, demarcadas por raça, gênero, classe social e origem de nascimento, entre outros aspectos interseccionais¹⁴.

A velhice negra apresentará impossibilidades de se compor de forma linear e igualitária, pois está limitada a dispositivos de violência que historicamente não contribuem para a engrenagem de uma velhice dita bem-sucedida, justamente porque se depara com vivências estruturais em que se destacam a pobreza, a baixa escolaridade e diversas iniquidades sociais¹⁵^,¹⁶.

Além disso, o silenciamento histórico, cultural e, sobretudo, subjetivo da pessoa negra, estruturado ao longo de um processo histórico marcado pela violência imposta na e a partir da colonização, gerou disparidades orientadas a partir da violência, da hierarquização de poder, saber e renda, e que têm o racismo como ponto central à criação e à manutenção de áreas de silenciamento. Outras disparidades, como a de gênero, também se colocam como mais uma forma de exclusão da pessoa negra do cenário de existências, o que revela e amplia a complexa rede interseccional de iniquidades que atingem a maior parte da população brasileira.

Com base no exposto, torna-se imprescindível problematizar não apenas o fenômeno do racismo e da velhice, mas sobretudo suas características. Nesse sentido, surge a pergunta de pesquisa: como se caracterizam as vivências do racismo em pessoas idosas negras descritas na literatura? Considerando primordial problematizar o fenômeno do racismo e da velhice, o objetivo desta revisão é: identificar na literatura existente estudos científicos acerca das vivências do racismo em pessoas idosas negras.

Embora existam diversos estudos sobre a percepção do racismo, da discriminação e do tratamento injusto entre pessoas negras, ainda são incipientes as pesquisas que abordam especificamente as vivências do racismo na população idosa negra. Nesse sentido, torna-se necessário reunir e sintetizar as evidências disponíveis sobre essas experiências, bem como identificar lacunas na literatura existente.

Método

Protocolo e registro

Esta revisão de escopo foi realizada de acordo com a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI), que estabelece as etapas: 1) identificação da questão de pesquisa; 2) critérios de inclusão; 3) estratégia de busca; 4) seleção de fonte de evidência; 5) extração e análise dos dados; e 6) apresentação dos resultados¹⁷^,¹⁸ - e relatada em concordância com o guia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)¹⁹. O protocolo desta revisão foi registrado na plataforma Open Science Framework (OSF) sob o número DOI 10.17605/OSF.IO/HJVK4, que pode ser encontrado em: https://osf.io/hjvk4/¹⁹.

Critérios de seleção

Este trabalho buscou responder à seguinte pergunta norteadora: “Como se caracterizam as vivências do racismo em pessoas idosas negras descritas na literatura?” Tal pergunta foi formulada a partir do mnemónico PCC²⁰, sendo P (população): pessoas negras; C (conceito): racismo; e C (contexto): velhice. Os participantes são pessoas negras e idosas com idade igual ou superior a 60 anos. Os critérios de seleção foram estabelecidos com base na questão norteadora, a partir da estratégia PCC.

Foram incluídos os seguintes tipos de estudos: a) quanto à população: pesquisas envolvendo pessoas negras, aqui entendidas como pessoas que têm origem em quaisquer dos povos negros originários da África, assim como o conjunto de pessoas que se autodeclaram pretas e pardas, conforme requisito de raça ou cor usado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), ou que adotam autodefinição análoga²¹; b) quanto ao conceito: estudos envolvendo o racismo, aqui entendido como tratamento diferenciado ou acesso desigual a oportunidades com base em pertença a um grupo devido à origem ou etnia; e c) quanto ao contexto: velhice, isto é, estudos que envolvam pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. Não foram estabelecidos critérios de exclusão, assim como não foi delimitado tempo e idioma.

Fontes de informação

As buscas foram feitas nas seguintes bases eletrônicas de dados: Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); Medline (National Library of Medicine)/PubMed; Scopus; Web of Science; Embase. Além disso, para busca de literatura cinzenta, foram realizadas buscas nas seguintes bases: Google Acadêmico; Cochrane Library; Catálogo de Teses e Dissertações (CAPES); Cybertesis - Repositorio de Tesis Digitales e Networked Digital Library of Theses and Dissertations (NDLTD). As buscas foram feitas no dia 18 de janeiro de 2024.

Estratégia de busca

A estratégia foi delineada pela equipe de autores em consenso com um bibliotecário, sendo realizada uma busca preliminar limitada à PubMed para identificação dos descritores e sinônimos nos seguintes vocabulários controlados: MeSH, DeCS e Emtree Term. Após essa identificação houve a adaptação dos termos para cada base de dados e/ou fonte de informação, incluindo a literatura cinzenta. As chaves de busca foram testadas no período de novembro a dezembro de 2023.

Por meio dos operadores booleanos AND e OR, elaborou-se uma estratégia de busca única, validada por três pesquisadores, sendo um com expertise na temática, outro com expertise na temática e no método e um terceiro com expertise no método. Tal estratégia foi adaptada às bases de dados e à literatura cinzenta. Não foi aplicado nenhum tipo de filtro que pudesse limitar a busca quanto ao tempo, ao idioma ou ao tipo de estudo, desde que respondessem à questão de pesquisa. A lista de referências dos estudos incluídos também foi consultada, a fim de identificar estudos que pudessem ser incluídos na revisão. A estratégia de busca utilizada em cada uma das bases eletrônicas de dados está disponível no Quadro 1.

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Quadro 1
Estratégia de busca utilizada nas bases eletrônicas.

Seleção das fontes de evidências

Após identificação dos estudos nas bases eletrônicas de dados, estes foram exportados para o Rayyan²² para remoção das duplicatas. Após essa exclusão, foi realizada a fase 1, na qual dois revisores (EMSO e MLSO), de forma mascarada/cega, avaliaram os títulos e resumos dos estudos identificados. Aqueles que não atenderam aos critérios de inclusão foram excluídos. Na fase 2, os estudos foram lidos na íntegra pelos mesmos revisores, também de forma mascarada/cega, que novamente aplicaram os critérios de inclusão e exclusão para selecionar as pesquisas. Tanto na fase 1 quanto na 2, quando os dois revisores não chegavam a um consenso, o terceiro revisor com expertise na temática foi acionado para avaliar o estudo e tomar a decisão final.

Procedimento de coleta de dados

Para a extração dos dados dos estudos selecionados foi utilizado um instrumento baseado na sugestão de modelo disponível no manual do JBI¹⁷. O instrumento para mapeamento descritivo das variáveis do estudo foi construído no Excel para Microsoft 365 MSO (versão 2312 Build 16.0.17126.20132), no modelo de quadro sinóptico, cujas variáveis contemplaram os seguintes dados: características do estudo (autor, ano e país de origem do estudo, objetivo; características do conceito: tipologia do racismo e vivências do racismo). Dois revisores (EMSO e MLSOS) conduziram um teste-piloto para avaliar se os formulários propostos permitiam coletar todos os dados necessários para a análise qualitativa. As informações dos estudos incluídos na fase 2 foram extraídas, de maneira independente, com o uso de planilhas do Microsoft Excel.

Sumário dos resultados

Os dados coletados foram apresentados de forma descritiva por meio de tabelas, acompanhadas de sumário narrativo. Os dados extraídos foram: autor, ano de publicação e país de origem, objetivo e tipologia do racismo. Foram apontadas categorias de análise para cada uma das tipologias de racismo identificadas, agrupadas em: discriminação racial direta ou crime de ódio (racismo individual); racismo institucional; racismo estrutural; racismo cultural; racismo comunitarista ou diferencialista; racismo ecológico ou ambiental; racismo recreativo e racismo religioso. A partir das categorias, foram apresentadas as vivências do racismo apontadas por cada estudo. Os dados coletados foram agrupados para refletir os temas principais ou recorrentes relacionados ao objetivo da revisão. Para o sumário dos resultados foram observadas as orientações contidas no Manual de Síntese de Evidências do Instituto Joanna Briggs¹⁷.

Aspectos éticos

Por se tratar de uma revisão de escopo, a pesquisa não precisou ser submetida à apreciação de um comitê de ética em pesquisa.

Seleção dos estudos

As buscas nas bases eletrônicas de dados resultaram na identificação de 1.778 estudos. Destes, 309 foram excluídos por serem duplicatas, restando 1.469, que foram selecionados para leitura de título e resumo. Depois disso, 1.252 foram excluídos por não atenderem aos objetivos da pesquisa, por não estarem de acordo com a população, o conceito ou o contexto, e 13 por não serem open acess. Vinte e quatro estudos ficaram em conflito entre os dois primeiros revisores, sendo solucionados pelo terceiro revisor, restando 204 que foram eleitos para leitura na íntegra. Depois de lidos na totalidade, foram excluídos 191 por não atenderem aos objetivos da pesquisa, por não estarem de acordo com a população, o conceito ou o contexto. A amostra final foi composta por 13 estudos²³^-³⁵. O fluxograma dos resultados das buscas nas bases de dados e critérios de seleção pode ser apreciado na Figura 1.

Figura 1
Fluxograma dos resultados das buscas nas bases de dados e critérios de seleção. Adaptado do PRISMA-ScR - Recife, PE, Brasil, 2024.

Resultados

Características dos estudos

As características dos estudos individuais estão descritas no Quadro 2. O período de publicação variou de 2008 a 2023, concentrando-se sobretudo no ano de 2023 (n = 4). Onze estudos foram desenvolvidos nos Estados Unidos²³^,²⁴^,²⁶^-²⁸^,³⁰^-³⁵ e apenas dois no Brasil²⁵^,²⁹.

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Quadro 2
Características individuais dos estudos incluídos na revisão de escopo - Recife, PE, Brasil, 2024.

Entre os tipos de discriminação, foram identificados estudos associados a: discriminação racial direta ou a crime de ódio ou racismo individual ou discriminação percebida (n = 6)²⁶^,²⁷^,³⁰^,³²^-³⁴; ao racismo institucional (n = 4)²³^,²⁵^-²⁷; racismo estrutural ou sistêmico (n = 9)¹⁶^,²⁴^,²⁵^,²⁷^,²⁸^,³¹^,³³^-³⁵; racismo cultural (n = 1)²⁶; racismo comunitarista ou diferencialista (n = 1)²⁴; racismo ecológico ou ambiental (n = 3)¹⁶^,²⁵^,²⁷. Não foram identificados pesquisas que tenham incluído o racismo religioso e o racismo recreativo. A maior parte dos estudos identificavam mais de uma categoria.

Quanto às vivências do racismo, 100% dos estudos evidenciavam algum tipo de implicação na saúde física e/ou mental dos sujeitos, sendo verificadas: menor expectativa de vida²³, nocividade à saúde psicossocial²⁴, desigualdades no acesso e na condição dos serviços em saúde²⁵^,²⁷^,²⁹^,³⁵, injustiça epistêmica²⁶; desregulação metabólica²⁸^,³³, dor física³⁰^,³⁴, maior probabilidade de morte ou amputação³¹ e depressão³².

Resultados dos estudos individuais

Os estudos selecionados analisaram como as diversas formas de racismo estavam associadas a outros fatores ou como suas vivências foram percebidas por pessoas negras com idade entre zero e 99 anos.

Foram identificadas diversas categorias e tipologias de racismo nas pesquisas selecionadas. O racismo institucional e/ou racismo estrutural, que diz respeito a um sistema de discriminação racial enraizado nas instituições, normas, práticas e relações sociais, e que operam de maneira sistêmica para perpetuar desigualdades entre grupos raciais, independentemente da intenção individual³⁶^-³⁸. Como continuidade do racismo estrutural, o racismo ambiental pode ser entendido como a forma como são desproporcionalmente afetadas as populações negras e de outras minorias pelos danos ambientais, como poluentes, minimização ou ausência de espaços públicos e urbanos de qualidade, entre outros fatores que interferem na qualidade de vida física e geram impactos psicológicos em populações com menos privilégios políticos e econômicos³⁹.

No que tange à discriminação cotidiana, trata-se de agressões, humilhações e desvantagens enfrentadas diariamente por pessoas pertencentes a grupos racializados, expressadas através de olhares de desconfiança, recusas veladas de atendimento ou tratamento diferenciado, entre outras; em alguns casos, essas ações são realizadas individualmente, ou seja, é uma forma de discriminação individual, que tem como resultado ações discriminatórias pautadas na raça, cor ou origem étnica⁴⁰^-⁴². Dessa forma, a discriminação institucional tem sua ligação com práticas, normas e políticas que, mesmo sem intenção explícita, perpetuam desigualdades raciais em espaços como escolas, hospitais, empresas e no sistema de justiça, resultando na exclusão de grupos racializados do acesso pleno a direitos e oportunidades³⁶^,³⁷.

Quanto ao racismo sistêmico, é uma tipologia que diz sobre o aprofundamento das desigualdades integradas e reproduzidas em todos os níveis de uma sociedade, afetando suas estruturas políticas, econômicas, jurídicas e sociais, tendo como origem o colonialismo e os processos históricos-sociais diante dos quais se expressam amplamente, em nível individual e institucional, práticas excludentes e motrizes de desvantagens que garantem a pessoas racializadas, especialmente as negras, múltiplas desvantagens operadas e integradas no funcionamento cotidiano das instituições, observadas através de ações explícitas ou não e integradas ao funcionamento cotidiano³⁶^,³⁷^,⁴³.

Ainda como uma tipologia do racismo, a discriminação em saúde se refere às desigualdades no acesso, na qualidade e nos desfechos dos serviços de saúde com base em características como raça, etnia, gênero, idade e status socioeconômico. No contexto racial, ela se manifesta por meio de práticas e políticas que resultam em um atendimento diferenciado e prejudicial a populações negras e indígenas, refletindo as dinâmicas do racismo estrutural, institucional e individual dentro do sistema de saúde³⁸^,⁴¹^,⁴⁴^,⁴⁵.

Alguns estudos²⁵^,³¹ discutem como o racismo institucional e sistêmico interfere na saúde e na qualidade de vida de pessoas idosas negras. As experiências relacionadas a essas formas de racismo estão associadas à redução da expectativa de vida, a barreiras no acesso e na utilização dos serviços de saúde e a desfechos mais desfavoráveis, incluindo maior probabilidade de morte e amputação. Esses achados evidenciam a persistência e a profundidade das estruturas de racismo sistêmico e discriminação no campo da saúde.

Quando se trata da nocividade à saúde psicossocial, o estudo²⁴ discute como o tratamento injusto, sistemático e crônico pode ser percebido como uma ameaça à população idosa negra, contribuindo para o surgimento ou manutenção das limitações de atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD), bem como consequências nocivas à saúde, sobretudo por minimizar e fragilizar a circulação e vínculos sociais, produto do racismo comunitarista, com impactos diretos na saúde psicossocial²⁴.

Nos estudos²⁵^,²⁷^,²⁹^,³⁵, os autores apresentam várias formas de racismo, bem como suas interseccionalidades. O racismo ambiental é apresentado²⁵^,²⁷ como um fator determinante das desigualdades, favorecendo experiências limitantes no acesso a serviços com base na segregação geográfica, que interfere diretamente nos fatores de risco e proteção da pessoa idosa negra, sobretudo quando observada a condição sistêmica do racismo. O racismo estrutural também é apresentado²⁹ como fonte para iniquidades na vivência de sujeitos idosos negros frente a condições e acesso a bens e serviços de saúde e seu uso. Essas ideias são reforçadas³⁵ ao observar que a discriminação em saúde, e o racismo individual, sistêmico e estrutural, piora a condição de saúde de forma global.

Os impactos dos racismos institucional, estrutural e cotidiano favorecem as diferenças e limitações no acesso e condições de serviços em saúde, assim como a tomada de decisões médicas diante de pacientes idosos negros com doenças graves no fim da vida. Para alguns autores²⁶ essas decisões estão relacionadas à injustiça epistêmica.

A discriminação em saúde e suas interseções com a discriminação racial e o racismo institucional contribuem para que a desregulação metabólica seja uma vivência do racismo²⁸^,³³, interferindo diretamente em condições de saúde, como inflamações sistêmicas, envelhecimento, deterioração fisiológica acelerada e pressão arterial sistólica mais elevada.

A discriminação racial, direta ou indireta, também vai gerar vivências do racismo percebidas na maior intensidade da dor física e em sintomas depressivos entre mulheres idosas negras com osteoartrite, assim como em casos de depressão entre homens idosos negros que relataram dor corporal³⁰^,³²^,³⁴.

Discussão

Esta revisão de escopo teve como objetivo identificar estudos científicos acerca das vivências do racismo em pessoas idosas negras. Foram identificados estudos que trataram de discriminação racial direta, ou racismo individual, racismo institucional, racismo estrutural ou sistêmico, racismo cultural (injustiça epistêmica), racismo comunitarista ou diferencialista e racismo ecológico ou ambiental.

Os estudos brasileiros incluídos²⁵^,²⁹ analisaram aspectos da condição, do acesso e da qualidade dos serviços de saúde pela população idosa negra e utilizaram dados secundários para análise. Embora a cor da pele/raça declarada tenha sido fator comparativo entre os estudos, observa-se que os negros (pardos e pretos) somaram, em ambos os estudos, uma menor população do que brancos e amarelos, o que parece fortalecer os resultados ao demonstrar o menor acesso de pessoas negras aos serviços em saúde.

Os estudos²³^,³² trataram o papel do racismo diante da discriminação racial percebida como importante vetor de iniquidades em saúde. As descobertas desses estudos revelam que a percepção da discriminação racial tem efeitos adversos para a saúde física e mental de pessoas idosas. Por outro lado, a manifestação do racismo epistêmico²⁶ contribuiu para piores relações entre médico e paciente, além de piores resultados e decisões médicas, o que resulta em maus-tratos e traumas.

A injustiça epistêmica, que envolve ações sistemáticas de exclusão e silenciamento dos conhecimentos dos sujeitos⁴⁶, e que foram apresentadas em estudos²³^,³², dialoga com outra pesquisa²⁵ quando aponta que as diferenças educacionais entre brancos e negros prejudica as possibilidades de prevenção, tratamento e cura de doenças e promoção de saúde. De igual modo, investigação²⁹ aponta que os piores níveis de escolaridade são considerados uma das principais causas de iniquidades em saúde, o que reforça a importância da literacia em saúde para a população idosa negra.

Ainda com relação à saúde, nota-se que todos os estudos incluídos nesta revisão²³^-³⁵ avaliaram alguma dimensão da saúde no contexto biopsicossocial, conceito importante na medida em que confere uma abordagem que compreende as dinâmicas de saúde e doença como fenômenos influenciados pelas dimensões biológica, psicológica e social, sendo uma alternativa ao modelo biomédico reducionista, uma vez que possibilita um entendimento mais amplo do adoecimento, considerando não apenas a presença de patologias, mas como o sofrimento psíquico, os fatores sociais, as relações interpessoais e as condições de vida influenciam a qualidade de vida, sobretudo de populações historicamente vulneráveis como as pessoas idosas negras⁴⁷^-⁴⁹.

Contudo, é importante notar que não foram identificados estudos que tratem da dimensão da espiritualidade e, antagonicamente, do racismo religioso. Nossa hipótese é de que, em função da diáspora negra, o candomblé - religião africana - e a umbanda, religião afro-brasileira, criaram uma identidade única, símbolo de lutas e resistências desde o período da escravidão e do tráfico negreiro até o início de suas práticas de forma mais aceitável socialmente. Dessa forma, a violência gerada pela intolerância religiosa é produto de preconceito racial e religioso, discriminação e racismos, que criam, mantêm e perpetuam a prática do racismo religioso no Brasil.

Embora se observe a feminização da velhice, ou seja, um superavit da população feminina que vem se apresentando desde a década de 1950 no Brasil e no mundo⁵⁰, apenas em um estudo³⁰ houve recorte para o gênero feminino, o que demonstra, embora não seja objeto desta revisão de escopo, mais uma lacuna nos estudos envolvendo a interseccionalidade de raça e gênero feminino.

Por meio desta revisão de escopo foi possível mapear uma quantidade ainda reduzida de estudos que demonstrem as vivências do racismo em pessoas idosas negras, demonstrando a existência de uma lacuna substancial no que diz respeito a um conhecimento ainda incipiente.

Limitações do estudo

Os resultados desta revisão podem ter sido limitado por alguns fatores. Primeiramente, observou-se a ausência, nos estudos incluídos, de definições claras e/ou de uma compreensão consistente dos termos e conceitos utilizados para a classificação do racismo. Além disso, a escassez de estudos realizados na América Latina e o reduzido número de pesquisas brasileiras limitaram a realização de análises qualitativas mais aprofundadas sobre o fenômeno investigado. Por fim, destaca-se como limitação a exclusão de estudos que não estivessem disponíveis em acesso aberto (open access). Em conjunto, essas limitações podem ter restringido a inclusão de evidências relevantes e dificultado uma análise mais crítica e detalhada dos estudos selecionados.

Implicações para o avanço do conhecimento científico para a área de gerontologia

Os resultados desta revisão de escopo demonstram para a comunidade científica, sobretudo à gerontologia, as implicações do racismo em pessoas idosas, ao mesmo tempo em que demonstra a lacuna existente na área. Esse estudo pode auxiliar pesquisadores na identificação das repercussões do racismo em pessoas idosas negras, a fim de que seja evitada a reprodução de pesquisas com questões que já tenham sido elucidadas pela literatura.

Conclusão

Esta revisão de escopo mapeou 13 estudos sobre as vivências do racismo em pessoas idosas negras. Os resultados possibilitaram visualizar que, entre as diversas manifestações do racismo, suas vivências estão mais diretamente ligadas à saúde biopsicossocial. Todavia, grande parte das vivências do racismo identificadas nesta revisão precisam ser avaliadas em estudos futuros para melhor compreensão.

Os esforços empreendidos nesta revisão indicam a necessidade de ampliação da produção científica sobre as vivências do racismo em pessoas idosas negras no Brasil, tanto em termos de quantidade quanto de variedade. As produções encontradas ainda são tímidas e fragmentadas, utilizando dados secundários, indicam a necessidade de investimentos para fortalecer os desenhos de pesquisa, que carecem de apresentação conceitual e metodológica nítidas. Avançar nesse sentido pode favorecer a orquestração de debates mais coesos e efetivos em termos interdisciplinares, uma vez que pesquisadores de diferentes áreas compartilham a mesma temática.

O estudo apresentou categorias de análise para cada uma das vivências do racismo, sendo essas vivências unânimes em apontar iniquidades em saúde na dimensão biopsicossocial, embora sejam necessários aprofundamentos que favoreçam a inclusão, compreensão e investigação das vivências do racismo em pessoas idosas negras.

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¹⁸ Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, Moher D, Peters MDJ, Horsley T, Weeks L, Hempel S, Akl EA, Chang C, McGowan J, Stewart L, Hartling L, Aldcroft A, Wilson MG, Garritty C, Lewin S, Godfrey CM, Macdonald MT, Langlois EV, Soares-Weiser K, Moriarty J, Clifford T, Tunçalp Ö, Straus SE. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med 2018; 169(7):467-473.
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²⁰ Peters MDJ. Managing and Coding References for Systematic Reviews and Scoping Reviews in EndNote. Med Ref Serv Quarterly 2017; 36(1):19-31.
²¹ Brasil. Ministério da Saúde (MS). Saúde da população negra [Internet]. 2016 [acessado 2024 out 13]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/equidade/publicacoes/populacao-negra/painel-de-indicadores-do-sus-no-10-tematico-saude-da-populacao-negra-vol-vii.pdf
» https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/equidade/publicacoes/populacao-negra/painel-de-indicadores-do-sus-no-10-tematico-saude-da-populacao-negra-vol-vii.pdf
²² Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev 2016; 5(1):210.
²³ Mandelblatt JS, Ruterbusch JJ, Thompson HS, Zhou X, Bethea TN, Adams-Campbell L, Purrington K, Schwartz AG. Association between major discrimination and deficit accumulation in African American cancer survivors: The Detroit Research on Cancer Survivors Study. Cancer 2023; 129(10):1557-1568.
²⁴ Qin W, Nguyen AW, Wang Y, Hamler TC, Wang F. Everyday discrimination, neighborhood perceptions, and incidence of activity limitations among middle-aged and older African Americans. J Gerontol 2023; 78(5):866-879.
²⁵ Moura RF, Cesar CLG, Goldbaum M, Okamura MN, Antunes JLF. Fatores associados às desigualdades das condições sociais na saúde de idosos brancos, pardos e pretos na cidade de São Paulo, Brasil. Cienc Saude Colet 2023; 28(3):897-907.
²⁶ Brown CE, Marshall AR, Snyder CR, Cueva KL, Pytel CC, Jackson SY, Golden SH, Campelia GD, Horne DJ, Doll KM, Curtis JR, Young BA. Perspectives About Racism and Patient-Clinician Communication Among Black Adults With Serious Illness. JAMA Netw Open 2023; 6(7):e2321746.
²⁷ Jenkins Morales M, Robert SA. Black-White disparities in moves to assisted living and nursing homes among older medicare beneficiaries. J Gerontol 2020; 75(9):1972-1982.
²⁸ Boen C. Death by a thousand cuts: stress exposure and Black-White disparities in physiological functioning in late life. J Gerontol 2020; 75(9):1937-1950.
²⁹ Silva AD, Rosa TEDC, Batista LE, Kalckmann S, Louvison MCP, Teixeira DSDC, Lebrão ML. Iniquidades raciais e envelhecimento: análise da coorte 2010 do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Rev Bras Epidemiol 2018; 21(Supl. 2):e180004.
³⁰ Walker Taylor JL, Campbell CM, Thorpe RJ, Whitfield KE, Nkimbeng M, Szanton SL. Pain, racial discrimination, and depressive symptoms among African American women. Pain Manage Nurs 2018; 19(1):79-87.
³¹ Hicks CW, Canner JK, Zarkowsky DS, Arhuidese I, Obeid T, Malas MB. Racial disparities after vascular trauma are age-dependent. J Vascular Surg 2016; 64(2):418-424.
³² Nadimpalli SB, James BD, Yu L, Cothran F, Barnes LL. The association between discrimination and depressive symptoms among older African Americans: the role of psychological and social factors. Experimental Aging Res 2015; 41(1):1-24.
³³ Dawson AZ, Walker RJ, Campbell JA, Egede LE. Effect of perceived racial discrimination on self-care behaviors, glycemic control, and quality of life in adults with type 2 diabetes. Endocrine 2015; 49(2):422-428.
³⁴ Burgess DJ, Grill J, Noorbaloochi S, Griffin JM, Ricards J, van Ryn M, Partin MR. The effect of perceived racial discrimination on bodily pain among older African American men. Pain Med. 2009; 10(8):1341-1352 .
³⁵ Hausmann LRM, Jeong K, Bost JE, Ibrahim SA. Perceived discrimination in health care and health status in a racially diverse sample. Med Care 2008; 46(9):905-914.
³⁶ Almeida S. Racismo estrutural. São Paulo: Pólen; 2019.
³⁷ Munanga K. Rediscutindo a mestiçagem no Brasil: identidade nacional versus identidade negra. Belo Horizonte: Autêntica Editora; 2023.
³⁸ Bento MADS. Pactos narcísicos no racismo: branquitude e poder nas organizações empresariais e no poder público [tese]. São Paulo: USP; 2019.
³⁹ Bullard RD. Dumping in Dixie: race, class, and environmental quality. Boulder: Westview Press; 2000.
⁴⁰ Sodré M. A sociedade incivil: mídia, iliberalismo e finanças. Petrópolis: Vozes; 2020.
⁴¹ Souza NS. Tornar-se negro: ou as vicissitudes da identidade do negro brasileiro em ascensão social. Rio de Janeiro: Zahar; 2021.
⁴² Telles EE. Racismo à brasileira: uma nova perspectiva sociológica. Rio de Janeiro: Relume Dumará; 2003.
⁴³ Fanon F. Pele negra, máscaras brancas. São Paulo: Ubu Editora; 2020.
⁴⁴ Fricker M. Epistemic injustice: power and the ethics of knowing. Oxford: Oxford University Press; 2011.
⁴⁵ Carneiro S. Racismo, sexismo e desigualdade no Brasil. São Paulo: Selo Negro Edições; 2011.
⁴⁶ Kidd IJ, Medina J, Pohlhaus G, editors. The Routledge handbook of epistemic injustice. First issued in paperback. London, New York: Routledge, Taylor & Francis Group; 2019.
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⁴⁹ Capra F. O ponto de mutação. São Paulo: Cultrix; 2010.
⁵⁰ Alves JED. Demografia e economia nos 200 anos da Independência do Brasil e cenários para o século XXI. Rio de Janeiro: Funenseg; 2022.

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As fontes de dados utilizados na pesquisa estão indicadas no corpo do artigo.

Editores-chefes:
Maria Cecília de Souza Minayo, Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura da Silva, Vania de Matos Fonseca

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
03 Ago 2026
Data do Fascículo
Jul 2026

Histórico

Recebido
10 Dez 2024
Aceito
29 Maio 2025
Publicado
31 Maio 2025

Este é um artigo publicado em acesso aberto sob uma licença Creative Commons

[1] ¹ Fortes-Burgos ACG, Neri AL, Cupertino APFB. Eventos de vida estressantes entre idosos brasileiros residentes na comunidade. Estud Psicol (Natal) 2009; 14(1):69-75.

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[11] ¹¹ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Características gerais dos domicílios e dos moradores 2022: PNAD Contínua. Rio de Janeiro: IBGE; 2023.

[12] ¹² Mbembe A. Crítica da razão negra. São Paulo: N-1 Edições; 2022.

[13] ¹³ Schwarcz LM, Starling HMM. Toma lá da cá: o sistema escravocrata e naturalização da violência no Brasil. In: Schwarcz LM, Starling HMM. Brasil: uma biografia. São Paulo: Companhia das Letras; 2015. p. 79-106.

[14] ¹⁴ Borim FSA, Santimaria MR, Moretto MC. Efeitos da pobreza e da desigualdade social sobre a saúde dos idosos. In: Freitas EV, Py L, organizadores. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.

[15] ¹⁵ Rabelo DF, Silva J, Rocha NMFD, Gomes HV, Araújo LFD. Racismo e envelhecimento da população negra. Kairos Geronto 2018; 21(3):193-215.

[16] ¹⁶ Silva AD. Aging from the perspective of racism and other forms of discrimination: influences of institutional and structural determinants on the lives of older adults. Rev Bras Geriatr Gerontol 2019; 22(4):e190210.

[17] ¹⁷ Peters MDJ, Marnie C, Tricco AC, Pollock D, Munn Z, Alexander L, McInerney P, Godfrey CM, Khalil H. Updated methodological guidance for the conduct of scoping reviews. JBI Evidence Synthesis 2020; 18(10):2119-2126.

[18] ¹⁸ Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, Moher D, Peters MDJ, Horsley T, Weeks L, Hempel S, Akl EA, Chang C, McGowan J, Stewart L, Hartling L, Aldcroft A, Wilson MG, Garritty C, Lewin S, Godfrey CM, Macdonald MT, Langlois EV, Soares-Weiser K, Moriarty J, Clifford T, Tunçalp Ö, Straus SE. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med 2018; 169(7):467-473.

[19] ¹⁹ Oliveira EMS, Melo DAP, Santana MLSO, Asano NMJ. Vivências do racismo em pessoas idosas negras: uma revisão de escopo [Internet]. 2024 [acessado 2024 out 31]. Disponível em: https://osf.io/hjvk4/
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[21] ²¹ Brasil. Ministério da Saúde (MS). Saúde da população negra [Internet]. 2016 [acessado 2024 out 13]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/equidade/publicacoes/populacao-negra/painel-de-indicadores-do-sus-no-10-tematico-saude-da-populacao-negra-vol-vii.pdf
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[22] ²² Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev 2016; 5(1):210.

[23] ²³ Mandelblatt JS, Ruterbusch JJ, Thompson HS, Zhou X, Bethea TN, Adams-Campbell L, Purrington K, Schwartz AG. Association between major discrimination and deficit accumulation in African American cancer survivors: The Detroit Research on Cancer Survivors Study. Cancer 2023; 129(10):1557-1568.

[24] ²⁴ Qin W, Nguyen AW, Wang Y, Hamler TC, Wang F. Everyday discrimination, neighborhood perceptions, and incidence of activity limitations among middle-aged and older African Americans. J Gerontol 2023; 78(5):866-879.

[25] ²⁵ Moura RF, Cesar CLG, Goldbaum M, Okamura MN, Antunes JLF. Fatores associados às desigualdades das condições sociais na saúde de idosos brancos, pardos e pretos na cidade de São Paulo, Brasil. Cienc Saude Colet 2023; 28(3):897-907.

[26] ²⁶ Brown CE, Marshall AR, Snyder CR, Cueva KL, Pytel CC, Jackson SY, Golden SH, Campelia GD, Horne DJ, Doll KM, Curtis JR, Young BA. Perspectives About Racism and Patient-Clinician Communication Among Black Adults With Serious Illness. JAMA Netw Open 2023; 6(7):e2321746.

[27] ²⁷ Jenkins Morales M, Robert SA. Black-White disparities in moves to assisted living and nursing homes among older medicare beneficiaries. J Gerontol 2020; 75(9):1972-1982.

[28] ²⁸ Boen C. Death by a thousand cuts: stress exposure and Black-White disparities in physiological functioning in late life. J Gerontol 2020; 75(9):1937-1950.

[29] ²⁹ Silva AD, Rosa TEDC, Batista LE, Kalckmann S, Louvison MCP, Teixeira DSDC, Lebrão ML. Iniquidades raciais e envelhecimento: análise da coorte 2010 do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Rev Bras Epidemiol 2018; 21(Supl. 2):e180004.

[30] ³⁰ Walker Taylor JL, Campbell CM, Thorpe RJ, Whitfield KE, Nkimbeng M, Szanton SL. Pain, racial discrimination, and depressive symptoms among African American women. Pain Manage Nurs 2018; 19(1):79-87.

[31] ³¹ Hicks CW, Canner JK, Zarkowsky DS, Arhuidese I, Obeid T, Malas MB. Racial disparities after vascular trauma are age-dependent. J Vascular Surg 2016; 64(2):418-424.

[32] ³² Nadimpalli SB, James BD, Yu L, Cothran F, Barnes LL. The association between discrimination and depressive symptoms among older African Americans: the role of psychological and social factors. Experimental Aging Res 2015; 41(1):1-24.

[33] ³³ Dawson AZ, Walker RJ, Campbell JA, Egede LE. Effect of perceived racial discrimination on self-care behaviors, glycemic control, and quality of life in adults with type 2 diabetes. Endocrine 2015; 49(2):422-428.

[34] ³⁴ Burgess DJ, Grill J, Noorbaloochi S, Griffin JM, Ricards J, van Ryn M, Partin MR. The effect of perceived racial discrimination on bodily pain among older African American men. Pain Med. 2009; 10(8):1341-1352 .

[35] ³⁵ Hausmann LRM, Jeong K, Bost JE, Ibrahim SA. Perceived discrimination in health care and health status in a racially diverse sample. Med Care 2008; 46(9):905-914.

[36] ³⁶ Almeida S. Racismo estrutural. São Paulo: Pólen; 2019.

[37] ³⁷ Munanga K. Rediscutindo a mestiçagem no Brasil: identidade nacional versus identidade negra. Belo Horizonte: Autêntica Editora; 2023.

[38] ³⁸ Bento MADS. Pactos narcísicos no racismo: branquitude e poder nas organizações empresariais e no poder público [tese]. São Paulo: USP; 2019.

[39] ³⁹ Bullard RD. Dumping in Dixie: race, class, and environmental quality. Boulder: Westview Press; 2000.

[40] ⁴⁰ Sodré M. A sociedade incivil: mídia, iliberalismo e finanças. Petrópolis: Vozes; 2020.

[41] ⁴¹ Souza NS. Tornar-se negro: ou as vicissitudes da identidade do negro brasileiro em ascensão social. Rio de Janeiro: Zahar; 2021.

[42] ⁴² Telles EE. Racismo à brasileira: uma nova perspectiva sociológica. Rio de Janeiro: Relume Dumará; 2003.

[43] ⁴³ Fanon F. Pele negra, máscaras brancas. São Paulo: Ubu Editora; 2020.

[44] ⁴⁴ Fricker M. Epistemic injustice: power and the ethics of knowing. Oxford: Oxford University Press; 2011.

[45] ⁴⁵ Carneiro S. Racismo, sexismo e desigualdade no Brasil. São Paulo: Selo Negro Edições; 2011.

[46] ⁴⁶ Kidd IJ, Medina J, Pohlhaus G, editors. The Routledge handbook of epistemic injustice. First issued in paperback. London, New York: Routledge, Taylor & Francis Group; 2019.

[47] ⁴⁷ Lehman BJ, David DM, Gruber JA. Rethinking the biopsychosocial model of health: Understanding health as a dynamic system. Social Personality Psych 2017; 11(8):e12328.

[48] ⁴⁸ Engel GL. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science 1977; 196(4286):129-136.

[49] ⁴⁹ Capra F. O ponto de mutação. São Paulo: Cultrix; 2010.

[50] ⁵⁰ Alves JED. Demografia e economia nos 200 anos da Independência do Brasil e cenários para o século XXI. Rio de Janeiro: Funenseg; 2022.

Base de Dados	Estratégia de Busca
Lilacs	( “IDOSOS” ) or “IDOSOS de 80 anos ou mais” [Descritor de assunto] and ( “RACISMO” ) or “racismo sistematico” [Descritor de assunto] and ( ( “populacao negra” ) or “etnicidade” ) or “fatores raciais” [Descritor de assunto]
PubMed	(((aged[MeSH Terms]) OR (“aged, 80 and over”[MeSH Terms])) AND ((racism[MeSH Terms]) OR (“systemic racism”[MeSH Terms]))) AND (((“black people”[MeSH Terms]) OR (ethnicity[MeSH Terms])) OR (“race factors”[MeSH Terms]))
Scopus	( ( KEY ( aged ) OR KEY ( “Aged, 80 and over” ) ) ) AND ( ( KEY ( racism ) OR KEY ( “Systemic Racism” ) ) ) AND ( ( KEY ( “Black People” ) OR KEY ( ethnicity ) OR KEY ( “Race Factors” ) ) )
Web of Science	https://www.webofscience.com/wos/woscc/summary/22399e0e-8582-467d-b079-643b94518abf-c595bc02/relevance/1 aged (Topic) or “aged, 80 and over” (Topic) and Racism (Topic) or “Systemic Racism” (Topic) and “Black People” (Topic) or Ethnicity (Topic) or “Race Factors” (Topic)
Embase	(‘aged’/de OR ‘very elderly’/de) AND (‘black person’/de OR ‘ethnicity’/de OR ‘race’/exp) AND (‘racism’/de OR ‘structural racism’/de)
Literatura cinzenta	Estratégia de buscas
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CAPES	Black People and Racism and Aged
Cybertesis	Black People and Racism and Aged
NDLTD	Black People and Racism and Aged

Autor Ano País	Objetivo	Tipologia do racismo	Vivências do racismo
Mandelblatt et al. ²³ 2023 Estados Unidos	Testar associações entre discriminação percebida e acúmulo de déficit entre sobreviventes de câncer de mama, pulmão, próstata e colorretal auto identificados como negros ou afro-americanos que estavam dentro de 5 anos após o diagnóstico e completaram o tratamento ativo.	Racismo institucional	Menor expectativa de vida diante do uso de serviços em saúde.
Qin W et al. ²⁴ 2023 Estados Unidos	Examinar a relação entre a discriminação cotidiana, as percepções da vizinhança e a incidência de limitações nas atividades diárias (ou seja, atividades da vida diária [AVD] e atividades instrumentais da vida diária [AIVD]) entre afro-americanos de meia-idade e mais velhos.	Discriminação cotidiana, individual e institucional	Limitações nas atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD); consequências nocivas à saúde psicossocial.
Moura et al. ²⁵ 2023 Brasil	Identificar fatores determinantes das disparidades das condições sociais na saúde de idosos não institucionalizados na cidade de São Paulo, sob a perspectiva da autodeclaração da cor da pele.	Racismo estrutural; racismo ambiental	Desigualdades no acesso aos serviços em saúde; diferenças nas estimativas de fatores de risco e proteção; vivências do racismo.
Brown et al. ²⁶ 2023 Estados Unidos	Investigar as experiências vividas por pacientes negros com doenças graves e como vários fatores podem estar associados à comunicação médico-paciente e à tomada de decisões médicas.	Racismo institucional; racismo estrutural; discriminação cotidiana	Injustiça epistêmica; diferenças no acesso, cuidados e tomada de decisões diante doenças graves e no fim da vida; desigualdades em saúde.
Morales e Robert²⁷ 2020 Estados Unidos	Investigar as disparidades entre negros e brancos nas mudanças de idosos para residências assistidas e lares de idosos e basear-se no Modelo de Utilização de Cuidados de Saúde da Andersen para testar explicações para quaisquer disparidades.	Racismo sistêmico; racismo ambiental; racismo estrutural; discriminação em saúde; discriminação racial	Segregação racial e geográfica; capacidade limitada de pagamento por opções de cuidados de longa duração privadas.
Boen²⁸ 2019 Estados Unidos	Investiga as diferenças entre negros e brancos no estresse - incluindo diversas medidas de exposição ao estresse crônico, agudo, relacionado à discriminação e cumulativo - e examina se as diferenças raciais nessas medidas de estresse medeiam as disparidades entre negros e brancos na proteína C reativa (PCR) e desregulação metabólica mais tarde na vida.	Racismo Sistêmico; discriminação cotidiana	Desregulação metabólica; inflamação sistêmica; envelhecimento e deterioração fisiológica acelerados.
Silva A et al. ²⁹ 2019 Brasil	Apresentar de forma descritiva uma análise comparativa, numa perspectiva racial, do perfil sociodemográfico, das condições de saúde e de uso de serviços de saúde dos idosos da cidade de São Paulo, SP.	Racismo sistêmico	Iniquidades; efeitos negativos em relação as condições de saúde, acesso a bens e serviços de saúde e o uso deles.
Tayloret al. ³⁰ 2018 Estados Unidos	Examinar as relações entre discriminação racial e sintomas depressivos com intensidade de dor em mulheres afro-americanas com osteoartrite.	Discriminação racial	Maior intensidade da dor física; sintomas depressivos.
Hicks et al. ³¹ 2016 Estados Unidos	Avaliar se as disparidades raciais dependentes da idade descritas anteriormente após trauma por todas as causas persistem na população de trauma vascular.	Racismo sistêmico; discriminação em saúde	Maior probabilidade (cinco vezes mais) de morte ou amputação após trauma vascular.
Nadimpalli et al. ³² 2015 Estados Unidos	Avaliar a associação transversal entre discriminação percebida e sintomas depressivos, bem como o papel de vários potenciais fatores moderadores dessa relação em idosos afro-americanos que vivem em uma cidade urbana dos EUA.	Discriminação racial	Depressão.
Dawson et al. ³³ 2015 Estados Unidos	Investigar a influência da discriminação racial percebida em medidas biológicas (controle glicêmico, pressão arterial e colesterol LDL), o componente mental da qualidade de vida (MCS) e comportamentos de saúde conhecidos por melhorar os resultados do diabetes.	Discriminação racial; racismo institucional e estrutural; discriminação em saúde	Associação negativa com dieta geral e específica; pressão arterial sistólica mais elevada.
Burgess et al. ³⁴ 2009 Estados Unidos	Examinou-se até que ponto as experiências de discriminação racial estão associadas à dor corporal relatada por homens afro-americanos.	Discriminação racial	Dor corporal.
Hausmann et al. ³⁵ 2008 Estados unidos	Explorar a prevalência da discriminação racial percebida nos cuidados de saúde em vários grupos raciais/étnicos e esclarecer como esse tipo de discriminação se relaciona com o estado de saúde de diferentes grupos.	Discriminação racial; discriminação em saúde; racismo sistêmico; racismo estrutural	Pior condição de saúde.