Ciência & Saúde Coletiva

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ARTIGO TEMA LIVRE • Ciênc. saúde coletiva 30 (07) • Jul 2025 • https://doi.org/10.1590/1413-81232025307.05232023 linkcopiar

Estratégias de aconselhamento sobre atividade física recebidas por adultos na Atenção Primária à Saúde

Estrategias de asesoramiento sobre actividad física que reciben los adultos en Atención Primaria de Salud

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O objetivo do estudo foi analisar a associação entre características sociodemográficas, condições de saúde, estágios de mudança de comportamento e as diferentes estratégias de aconselhamento breve sobre a prática de atividade física (AF) recebidas por usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde. Realizou-se um estudo transversal com amostra representativa de 779 adultos atendidos nas 15 Unidades Básicas de Saúde de São José dos Pinhais, Paraná. As variáveis foram mensuradas com instrumentos válidos, e as estratégias de aconselhamento, avaliadas com base no método dos “5 As”. Como principais resultados, as duas estratégias relatadas com maior frequência foram “receber informações sobre os benefícios da AF” (91%) e a “avaliação do nível de AF” (84%). Faixa etária, hipertensão, número de comorbidades e de medicamentos consumidos apresentaram consistente associação com ao menos 50% das estratégias de aconselhamento recebidas (p < 0,05). Não foram observadas associações entre as variáveis analisadas e as duas estratégias reportadas com maior frequência. Conclui-se que as estratégias de aconselhamento recebidas variam de acordo com algumas das variáveis analisadas.

Palavras-chave:
Estratégias de saúde; Atividade motora; Controle comportamental; Ciências biocomportamentais; Sistema Único de Saúde

Variáveis	n	%
Características sociodemográficas
Sexo
Feminino	544	69,8
Masculino	235	30,2
Faixa etária (anos)
18-39	346	45,2
40-59	283	36,9
≥ 60	137	17,9
Missing	33
Situação conjugal
Sem companheiro(a)	280	36,0
Com companheiro(a)	497	64,0
Missing	2
Cor de pele
Branca	566	73,0
Parda	157	20,3
Preta	49	6,3
Amarela	3	0,4
Missing	4
Escolaridade (ensino)
Fundamental incompleto	247	31,7
Fundamental completo	139	17,8
Médio completo ou superior	393	50,5
Classe econômica
Inferior (C+D+E)	555	71,2
Superior (A+B)	224	28,8
Condições de saúde
Índice de Massa Corporal
Peso normal (< 24,9 kg/m²)	248	32,2
Excesso de peso (25-29,9 kg/m²)	291	37,4
Obesidade (≥ 30,0 kg/m²)	230	29,9
Missing	30
Hipertensão
Não	499	64,1
Sim	280	35,9
Diabetes
Não	657	84,3
Sim	122	15,7
Dislipidemia
Não	655	84,1
Sim	124	15,9
Doença arterial coronariana
Não	728	93,5
Sim	51	6,5
Número de comorbidades*
0	427	54,8
1	204	26,2
≥ 2	148	19,0
Número de medicamentos
0	387	49,7
1-3	277	35,6
≥ 4	115	14,8
Acesso a serviços de saúde
Número de visitas a UBS nos últimos 12 meses
1-3	394	50,6
4-7	203	26,1
≥ 8	182	23,4
Estágio de mudança de comportamento para a atividade física no tempo de lazer
Pré-contemplação	138	17,7
Contemplação	165	21,2
Preparação	172	22,1
Ação	37	4,7
Manutenção	267	34,3

	n	%
Recebeu aconselhamento sobre a prática de AF (n=779)
Não	444	57,0
Sim	335	43,0
Estratégia de aconselhamento utilizada pelo profissional de saúde (n = 335)* O profissional de saúde que realizou o aconselhamento...
Comentou sobre os benefícios da prática regular de AF para a saúde?	304	90,7
Perguntou sobre o seu nível de AF?	282	84,2
Comentou sobre as recomendações de AF para a saúde?	206	61,5
Aconselhou a AF com base nas suas características individuais?	194	57,9
Identificou as barreiras individuais para a AF?	93	27,8
Ofereceu alguma solução para lidar com as barreiras?	49	14,6
Utilizou alguma estratégia para identificar se você está realizando AF regularmente a partir do aconselhamento?	9	2,7
Utilizou alguma estratégia para identificar se você iniciou a prática de AF a partir do aconselhamento?	8	2,4
Profissional de quem recebeu o aconselhamento (n = 335)*
Médico	326	97,3
Enfermeiro	50	14,9
Nutricionista	37	11,0
Agente comunitário de saúde	13	3,9
Fisioterapeuta	9	2,7
Farmacêutico	8	2,4
Psicólogo	8	2,4
Momento em que recebeu o aconselhamento (n = 335)*
Consulta médica	331	98,8
Mensuração da pressão arterial	11	3,3
Sala de espera da Unidade Básica de Saúde	6	1,8
Grupos da Unidade Básica de Saúde	5	1,5
Visita domiciliar	3	0,9

	Comentou sobre os bene fícios da AF	Perguntou sobre o seu nível de AF	Comentou sobre as recomen dações de AF	Aconselhou AF com base nas suas caracte rísticas individuais	Identi ficou as barreiras para a AF	Ofereceu alguma solução para as barreiras	Utilizou alguma estraté gia para identi ficar a prática de AF	Utilizou alguma estra tégia para identi ficar o início da AF
	%	%	%	%	%	%	%	%
Características sociodemográficas
Sexo - sig.	0,423^h	0,139^h	0,122^h	0,033^h	0,163^h	0,428^h	0,519^f	0,697^f
Feminino	91,6	86,1	64,1	61,6	30,0	15,6	2,5	2,1
Masculino	88,8	79,6	55,1	49,0	22,4	12,2	3,1	3,1
Faixa etária (anos) - sig.	0,984^t	0,773^t	0,016^t	0,049^t	0,001^t	0,003^t	0,061^f	0,072^f
18-39	90,4	84,3	51,3	49,6	16,5	7,8	0,0	0,0
40-59	91,0	83,3	66,7	61,1	31,3	15,3	4,2	2,8
≥ 60	90,4	86,3	67,1	63,0	37,0	23,3	2,7	4,1
Situação conjugal - sig.	0,806^h	0,530^h	0,154^h	0,119^h	0,031^h	0,702^h	0,276^f	0,100^f
Sem companheiro(a)	90,1	82,2	67,3	64,4	35,6	15,8	4,0	2,0
Com companheiro(a)	90,9	84,9	59,1	55,2	24,1	14,2	2,2	2,6
Cor da pele - sig.	0,126^h	0,725^h	0,195^h	0,357^h	0,314^h	0,038^h	0,240^f	0,584^f
Branca (branca, amarela)	89,5	84,9	63,9	59,7	29,4	17,2	2,1	2,5
Não branca (preta, parda)	94,8	83,3	56,3	54,2	24,0	8,3	4,2	2,1
Escolaridade (ensino) - sig.	0,876^t	0,721^t	0,120^t	0,545^t	0,216^t	0,069^t	0,662^f	0,444^f
Fundamental incompleto	90,8	82,4	65,6	58,8	29,8	17,6	3,8	3,1
Fundamental completo	88,9	87,0	64,8	63,0	35,2	20,4	1,9	3,7
Médio completo ou superior	91,3	84,7	56,7	55,3	23,3	10,0	2,0	1,3
Classe econômica - sig.	0,806^h	0,590^h	0,606^h	0,862^h	0,729^h	0,914^h	0,461^f	0,100^f
Inferior (C, D, E)	91,0	84,8	60,7	58,2	28,3	14,8	2,5	2,5
Superior (A, B)	90,1	82,4	63,7	57,1	26,4	14,3	3,3	2,2
Condições de saúde
Índice de Massa Corporal - sig.	0,971^t	0,879^t	0,077^t	0,001^t	0,080^t	0,115^t	0,252^f	0,280^f
Peso normal (< 24,9 kg/m²)	92,6	82,7	53,1	43,2	22,2	12,3	0,0	0,0
Excesso de peso (25-29,9 kg/m²)	87,7	85,1	61,4	56,1	23,7	10,5	2,6	3,5
Obesidade (≥ 30,0 kg/m²)	91,9	83,8	65,4	66,9	32,4	19,1	3,7	2,9
Hipertensão - sig.	0,464^h	0,538^h	0,009^h	0,076^h	0,004^h	0,006^h	0,085^f	0,002^f
Não	91,8	83,1	55,2	53,6	21,3	9,8	1,1	0,0
Sim	89,5	85,5	69,1	63,2	35,5	20,4	4,6	5,3
Diabetes - sig.	0,493^h	0,445^h	0,055^h	0,224^h	0,171^h	0,028^h	0,003^f	0,001^f
Não	90,2	83,4	58,9	56,2	26,0	12,5	1,1	0,8
Sim	92,9	87,1	71,4	64,3	34,3	22,9	8,6	8,6
Dislipidemia - sig.	0,978^h	0,165^h	0,034^h	0,225^h	0,130^h	0,025^h	0,029^f	0,078^f
Não	90,8	82,7	58,5	56,2	25,8	12,3	1,5	1,5
Sim	90,7	89,3	72,0	64,0	34,7	22,7	6,7	5,3
Doença arterial coronariana - sig.	0,377^h	0,826^h	0,206^h	0,040^h	0,003^h	<0,001^h	0,178^f	0,024^f
Não	91,2	84,3	60,5	56,2	25,5	12,4	2,3	1,6
Sim	86,2	82,8	72,4	75,9	51,7	37,9	6,9	10,3
Número de comorbidades* - sig.	0,817^t	0,316^t	0,005^t	0,052^t	0,001^t	<0,001^t	0,003^f	<0,001^f
0	90,8	82,4	54,2	51,4	19,7	7,7	0,7	0,0
1	91,4	83,8	61,9	61,9	27,6	12,4	1,0	1,0
≥ 2	89,8	87,5	72,7	63,6	40,9	28,4	8,0	8,0
Número de medicamentos - sig.	0,844^t	0,321^t	0,004^t	<0,001^t	<0,001^t	<0,001^t	0,029^f	0,008^f
0	90,1	82,9	54,1	45,9	19,8	5,4	0,9	0,0
1-3	91,2	83,0	60,4	57,9	25,8	15,7	1,9	1,9
≥ 4	90,8	89,2	76,9	78,5	46,2	27,7	7,7	7,7
Estágio de mudança de comportamento - sig.	0,625^t	0,760^t	0,551^t	0,392^t	0,020^t	0,429^t	0,093^f	0,002^f
Pré-contemplação e contemplação	91,7	83,5	58,7	56,9	36,7	17,4	0,9	0,0
Preparação	90,8	83,9	63,2	52,9	24,1	12,6	1,1	0,0
Ação e manutenção	89,9	84,9	62,6	61,9	23,0	13,7	5,0	5,8
Prevalência	90,7%	84,2%	61,5%	57,9%	27,8%	14,6%	2,7%	2,4%

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