VERTEBRECTOMIA EM BLOCO DE TUMORES DA COLUNA TORACOLOMBAR: PRINCÍPIOS, TÉCNICAS E CASOS ILUSTRATIVOS

A vertebrectomia em bloco (VB) é uma técnica cirúrgica oncológica que visa a ressecção completa de vértebras acometidas por tumores, em peça única e com margens livres, conforme os princípios propostos por Enneking. É especialmente indicada para tumores primários malignos e tumores benignos agressivos. A obtenção de margens oncológicas adequadas depende de criterioso planejamento pré-operatório, baseado principalmente nas classificações de Weinstein-Boriani-Biagini (WBB) e Tomita, que orientam a extensão tumoral, via de acesso e técnica cirúrgica. Este artigo apresenta de forma sistematizada os fundamentos oncológicos da VB, as indicações clínicas, o planejamento cirúrgico e as abordagens técnicas disponíveis. A técnica por via posterior isolada é destacada por sua menor morbidade e eficácia em casos selecionados, especialmente na coluna torácica e lombar alta. Dois casos ilustrativos demonstram a aplicação prática da técnica e reforçam a viabilidade da abordagem posterior isolada. Apesar de sua elevada morbidade, quando indicada e planejada criteriosamente, a VB permanece como estratégia potencialmente curativa e eficaz no tratamento dos tumores da coluna toracolombar. Nível de Evidência III; Artigo de Revisão.

Descritores:
Neoplasias da Coluna Vertebral ; Oncologia Cirúrgica ; Coluna Vertebral