VERTEBRECTOMÍA EN BLOQUE DE TUMORES DE LA COLUMNA TORACOLUMBAR: PRINCIPIOS, TÉCNICAS Y CASOS ILUSTRATIVOS

La vertebrectomía en bloque (VB) es una técnica quirúrgica oncológica que tiene como objetivo la resección completa de las vértebras afectadas por tumores, en una sola pieza y con márgenes libres, conforme a los principios propuestos por Enneking. Está especialmente indicada para tumores primarios malignos y tumores benignos agresivos. La obtención de márgenes oncológicos adecuados depende de una planificación preoperatoria minuciosa, basada principalmente en las clasificaciones de Weinstein-Boriani-Biagini (WBB) y Tomita, que orientan sobre la extensión tumoral, la vía de acceso y la estrategia quirúrgica. Este artículo presenta de forma sistematizada los fundamentos oncológicos de la VB, las indicaciones clínicas, la planificación quirúrgica y las diferentes técnicas disponibles. Se destaca el abordaje posterior exclusivo por su menor morbilidad y eficacia en casos seleccionados, especialmente en la columna torácica y lumbar alta. Dos casos ilustrativos demuestran la aplicación práctica de la técnica y refuerzan la viabilidad del abordaje posterior exclusivo. A pesar de su elevada morbilidad, cuando está indicada y se planifica cuidadosamente, la VB sigue siendo una estrategia potencialmente curativa y eficaz en el tratamiento de los tumores de la columna toracolumbar. Nivel de Evidencia III; Artículo de Revisión.

Descriptores:
Neoplasias de la Columna Vertebral ; Oncología Quirúrgica ; Columna Vertebral