Este questionário foi elaborado para avaliar o impacto da tosse em vários aspectos da sua vida. Leia cada pergunta com atenção e responda SELECIONANDO a resposta que melhor se aplica a você. Responda a TODAS as perguntas o mais honestamente possível.
This questionnaire is designed to assess the impact of cough on various aspects of your life. Read each question carefully
and answer by CIRCLING the response that best applies to you. Please answer ALL questions, as honestly as you can.
1.
Nos últimos 14 dias, você teve dores no peito ou no abdômen por causa da tosse?
1.
In the last 2 weeks, have you had chest or stomach pains as a result of your cough?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
2.
Nos últimos 14 dias, você ficou incomodado com a produção de catarro (muco) quando você tosse?
2.
In the last 2 weeks, have you been bothered by sputum (phlegm) production when you cough?
Todas as vezes
A maioria das vezes
Várias vezes
Às vezes
Ocasionalmente
Raramente
Nunca
Every time
Most times
Several times
Some times
Occasionally
Rarely
Never
3.
Nos últimos 14 dias, você ficou cansado por causa da tosse?
3.
In the last 2 weeks, have you been tired because of your cough?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
4.
Nos últimos 14 dias, você sentiu que tinha controle da sua tosse?
4.
In the last 2 weeks, have you felt in control of your cough?
Nunca
Quase nunca
Uma pequena parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Na maior parte do tempo
O tempo todo
None of the time
Hardly any of the time
A little of the time
Some of the time
A good bit of the time
Most of the time
All of the time
5.
Nos últimos 14 dias, você se sentiu envergonhado por causa da tosse?
5.
How often during the last 2 weeks have you felt embarrassed by your coughing?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
6.
Nos últimos 14 dias, minha tosse me deixou ansioso
6.
In the last 2 weeks, my cough has made me feel anxious
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
7.
Nos últimos 14 dias, minha tosse afetou meu trabalho ou outras tarefas diárias
7.
In the last 2 weeks, my cough has interfered with my job, or other daily tasks
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
8.
Nos últimos 14 dias, senti que minha tosse não permitiu que eu aproveitasse minha vida no geral
8.
In the last 2 weeks, I felt that my cough interfered with the overall enjoyment of my life
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
9.
Nos últimos 14 dias, a exposição a tintas ou fumaças me fez tossir
9.
In the last 2 weeks, exposure to paints or fumes has made me cough
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
10.
Nos últimos 14 dias, sua tosse afetou seu sono?
10.
In the last 2 weeks, has your cough disturbed your sleep?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
11.
Nos últimos 14 dias, quantas vezes por dia você teve ataques de tosse?
11.
In the last 2 weeks, how many times a day have you had coughing bouts?
O tempo todo (continuamente)
A maioria das vezes ao longo do dia
Várias vezes ao longo do dia
Às vezes ao longo do dia
Ocasionalmente ao longo do dia
Raramente
Nenhuma vez
All of the time (continuously)
2 Most times during the day
Several times during the day
Some times during the day
Occasionally through the day
Rarely
None
12.
Nos últimos 14 dias, minha tosse me deixou frustrado
12.
In the last 2 weeks, my cough has made me feel frustrated
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
13.
Nos últimos 14 dias, minha tosse me fez perder a paciência
13.
In the last 2 weeks, my cough has made me feel fed up
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
14.
Nos últimos 14 dias, você ficou com a voz rouca por causa da sua tosse?
14.
In the last 2 weeks, have you suffered from a hoarse voice as a result of your cough?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
15.
Nos últimos 14 dias, você teve muita energia?
15.
In the last 2 weeks, have you had a lot of energy?
Nunca
Quase nunca
Uma pequena parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Na maior parte do tempo
O tempo todo
None of the time
Hardly any of the time
A little of the time
Some of the time
A good bit of the time
Most of the time
All of the time
16.
Nos últimos 14 dias, você se preocupou com o fato de a tosse poder indicar uma doença séria?
16.
In the last 2 weeks, have you worried that your cough may indicate serious illness?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
17.
Nos últimos 14 dias, você se preocupou que outras pessoas possam pensar que há algo errado com você por causa da tosse?
17.
In the last 2 weeks, have you been concerned that other people think something is wrong with you, because of your cough?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
All of the time
Most of the time
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
18.
Nos últimos 14 dias, minha tosse interrompeu conversas ou ligações telefônicas
18.
In the last 2 weeks, my cough has interrupted conversation or telephone calls
Todas as vezes
A maioria das vezes
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
Every time
Most times
A good bit of the time
Some of the time
A little of the time
Hardly any of the time
None of the time
19.
Nos últimos 14 dias, senti que minha tosse incomodou meu cônjuge, minha família ou meus amigos
19.
In the last 2 weeks, I feel that my cough has annoyed my partner, family or friends
Todas as vezes que tusso
A maioria das vezes quando tusso
Várias vezes quando tusso
Às vezes quando tusso
Ocasionalmente quando tusso
Raramente
Nunca
Every time I cough
Most times when I cough
Several times when I cough
Sometimes when I cough
Occasionally when I cough
Rarely
Never
Obrigado por ter respondido a este questionário.
Thank you for completing this questionnaire.
Este questionário foi elaborado para avaliar o impacto da tosse em vários aspectos da sua vida. Leia cada pergunta com atenção e responda SELECIONANDO a resposta que melhor se aplica a você. Responda a TODAS as perguntas o mais honestamente possível.
1.
Nos últimos 14 dias, você teve dores no peito ou no abdômen por causa da tosse?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
2.
Nos últimos 14 dias, você ficou incomodado com a produção de catarro (muco) quando você tosse?
Todas as vezes
A maioria das vezes
Várias vezes
Às vezes
Ocasionalmente
Raramente
Nunca
3.
Nos últimos 14 dias, você ficou cansado por causa da tosse?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
4.
Nos últimos 14 dias, você sentiu que tinha controle da sua tosse?
Nunca
Quase nunca
Uma pequena parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Na maior parte do tempo
O tempo todo
5.
Nos últimos 14 dias, você se sentiu envergonhado por causa da tosse?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
6.
Nos últimos 14 dias, minha tosse me deixou ansioso
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
7.
Nos últimos 14 dias, minha tosse afetou meu trabalho ou outras tarefas diárias
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
8.
Nos últimos 14 dias, senti que minha tosse não permitiu que eu aproveitasse minha vida no geral
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
9.
Nos últimos 14 dias, a exposição a tintas ou fumaças me fez tossir
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
10.
Nos últimos 14 dias, sua tosse afetou seu sono?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
11.
Nos últimos 14 dias, quantas vezes por dia você teve ataques de tosse?
O tempo todo (continuamente)
A maioria das vezes ao longo do dia
Várias vezes ao longo do dia
Às vezes ao longo do dia
Ocasionalmente ao longo do dia
Raramente
Nenhuma vez
12.
Nos últimos 14 dias, minha tosse me deixou frustrado
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
13.
Nos últimos 14 dias, minha tosse me fez perder a paciência
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
14.
Nos últimos 14 dias, você ficou com a voz rouca por causa da sua tosse?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
15.
Nos últimos 14 dias, você teve muita energia?
Nunca
Quase nunca
Uma pequena parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Na maior parte do tempo
O tempo todo
16.
Nos últimos 14 dias, você se preocupou com o fato de a tosse poder indicar uma doença séria?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
17.
Nos últimos 14 dias, você se preocupou que outras pessoas possam pensar que há algo errado com você por causa da tosse?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
18.
Nos últimos 14 dias, minha tosse interrompeu conversas ou ligações telefônicas
Todas as vezes
A maioria das vezes
Uma boa parte do tempo
Uma parte do tempo
Uma pequena parte do tempo
Quase nunca
Nunca
19.
Nos últimos 14 dias, senti que minha tosse incomodou meu cônjuge, minha família ou meus amigos
Todas as vezes que tusso
A maioria das vezes quando tusso
Várias vezes quando tusso
Às vezes quando tusso
Ocasionalmente quando tusso
Raramente
Nunca
Obrigado por ter respondido a este questionário.