A utilização da Escala Labirinto no diagnóstico diferencial de crianças de 2 a 4 anos com histórico de sofrimento psíquico, autismo e distintos desfechos de linguagem

Benfica, Tainá Rossato; Franco, Fernanda Nunes; Siquara, Gustavo Marcelino; Pondé, Milena; Souza, Ana Paula Ramos de

doi:10.1590/2317-1782/e20250152pt

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Artigo Original • CoDAS 38 (2) • 2026 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/e20250152pt linkcopiar

A utilização da Escala Labirinto no diagnóstico diferencial de crianças de 2 a 4 anos com histórico de sofrimento psíquico, autismo e distintos desfechos de linguagem

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Analisar a utilidade diagnóstica da Escala Labirinto de Diagnóstico de Autismo para diferenciar crianças com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) de crianças com transtorno ou atraso de linguagem e desenvolvimento típico na faixa etária de 2 a 4 anos.

Método Foram avaliadas 29 crianças de 2 a 4 anos utilizando-se a Escala Labirinto abrangendo casos com e sem histórico de sofrimento psíquico, identificadas com desenvolvimento típico (DT), atraso na aquisição da linguagem (AL), transtorno do desenvolvimento da linguagem (TDL) ou TEA. As pontuações totais e nas subescalas de interação social, comunicação verbal e não verbal, comportamentos e gestos restritos e repetitivos foram comparadas estatisticamente na diferenciação dos grupos.

Resultados Houve diferenças estatisticamente significativas nas pontuações totais e em todas as quatro subescalas da Escala Labirinto entre o grupo com TEA e os demais grupos clínicos avaliados (DT, AL e TDL) (p < 0,001). A subescala Comunicação Verbal também apresentou capacidade específica para distinguir significativamente o grupo com AL do grupo com TDL (p < 0,001).

Conclusão A Escala Labirinto demonstrou-se útil para diferenciar claramente crianças com TEA das crianças com TDL, AL e desenvolvimento típico, sugerindo forte potencial clínico do instrumento no diagnóstico diferencial precoce entre esses quadros clínicos.

Descritores:
Transtorno do Espectro Autista; Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem; Diagnóstico Diferencial; Avaliação na Infância; Atraso de Linguagem

Sujeito	Idade	IRDI Q	Situação IRDI Q	Sintomas centrais Labirinto					Labirinto		Diagnóstico Profissional
Sujeito	Idade	IRDI Q	Situação IRDI Q	IS	CV		CNV	CRR	Total	Possui TEA	Diagnóstico Profissional
1	2a11m	24	sem sofrimento	12	0	19		13	54	sim	TEA
2	4a9m	35	com sofrimento	0	0	0		0	0	não	AL*
3	4a2m	33	com sofrimento	2	3	2		0	7	não	AL
4	3a6m	39	com sofrimento	0	0	2		0	2	não	DT
5	4a2m	43	com sofrimento	3	1	1		0	5	não	DT
6	4a1m	59	com sofrimento	2	0	0		1	3	não	DT
7	4a6m	35	com sofrimento	0	0	0		0	0	não	DT
8	4a4m	40	com sofrimento	2	3	2		1	8	não	DT
9	4a7m	43	com sofrimento	0	2	0		0	2	não	AL
10	3a5m	30	Sem sofrimento	0	4	5		0	9	não	TDL
11	3a	34	com sofrimento	1	8	5		1	15	não	TDL
12	2a11m	33	com sofrimento	0	3	1		0	4	não	TDL
13	2a11m	19	sem sofrimento	1	7	7		1	16	não	TDL
14	2a11m	60	com sofrimento	3	9	5		3	20	sim	TEA
15	3a3m	46	com sofrimento	11	0	22		11	54	sim	TEA
16	4a9m	40	com sofrimento	3	5	2		3	13	não	TDL
17	3a11m	32	com sofrimento	0	7	1		0	8	não	TDL
18	3a10m	49	com sofrimento	0	0	1		0	1	não	AL*
19	3a10m	44	com sofrimento	0	5	3		0	8	não	TDL
20	3a10m	41	com sofrimento	2	8	6		2	18	não	TDL
21	3a2m	33	com sofrimento	5	9	13		5	32	sim	TEA
22	3ª	71	com sofrimento	9	9	14		9	38	sim	TEA
23	4a4m	57	com sofrimento	5	9	7		5	26	sim	TEA
24	4a11m	18	sem sofrimento	0	9	0		0	9	não	TDL
25	3a4m	27	sem sofrimento	2	9	3		2	16	não	TDL
26	3a6m	56	com sofrimento	4	7	14		4	29	sim	TEA
27	4a6m	52	com sofrimento	1	8	5		1	15	não	AL
28	3a	23	Sem sofrimento	2	5	5		2	14	não	TEA
29	4a	59	Com sofrimento	6	1	11		6	34	sim	TEA

Grupos Clínicos	DT		AL		TDL		TEA		Kruskal-Wallis P valor
Grupos Clínicos	M	DP	M	DP	M	DP	M	DP	Kruskal-Wallis P valor
Interação Social	1,4	1,3	0,6	0,8	0,9	1,1	6,3	3,5	< ,001
Comunicação Verbal	0,8	1,3	2,6	3,2	6,5	2,1	8,7	1,7	< ,001
Comunicação Não Verbal	1,0	1,0	1,6	2,0	3,3	2,3	12,2	5,9	< ,001
Comportamento rígido e repetitivo	0,4	0,5	0,2	0,4	0,9	1,1	6,4	3,7	< ,001
Escala Labirinto	3,6	3,0	5,8	5,8	12,7	4,5	35,4	13,6

Escala Labirinto Subescalas e total	Comparação dos Grupos	z	W_i	W_j	p
Comunicação Verbal	DT – AL	-0,63	480	8,20	0,268
	DT - TDL	-2,48	4,80	16,30	0,262
	DT - TEA	-3,86	4,80	23,00	0,006*
	AL - TDL	-1,75	8,20	16,30	< ,001**
	AL - TEA	-3,14	8,20	23,00	0,040*
	TDL - TEA	-1,72	16,30	23,00	< ,001**
Interação Social	DT – AL	0,76	13,00	9,00	0,223
	DT - TDL	0,53	13,00	10,55	0,295
	DT - TEA	-2,46	13,00	24,38	0,007*
	AL - TDL	-0,34	9,00	10,55	0,366
	AL - TEA	-3,32	9,00	24,38	< ,001**
	TDL - TEA	-3,6	10,55	24,38	< ,001**
Comunicação Não Verbal	DT – AL	-0,24	7,30	8,60	0,404
	DT - TDL	-1,40	7,30	13,80	0,080
	DT - TEA	-3,57	7,30	24,16	< ,001*
	AL - TDL	-1,12	8,60	13,80	0,131
	AL - TEA	-3,30	8,60	24,16	< ,001**
	TDL - TEA	-2,67	13,80	24,16	0,0004**
Comportamentos restritos e gestos repetitivos	DT – AL	0,32	9,90	8,20	0,371
	DT – TDL	-0,51	9,90	12,20	0,304
	DT - TEA	-3,24	9,90	24,72	< ,001**
	AL - TDL	-0,89	8,20	12,20	0,186
	AL - TEA	-3,62	8,20	24,72	< ,001**
	TDL - TEA	-3,33	12,20	24,72	< ,001**
Pontuação total na Escala Labirinto	DT – AL	-0,42	5,30	7,60	0,335
	DT – TDL	-2,08	5,30	15,00	0,019*
	DT - TEA	-4,04	5,30	24,50	< ,001**
	AL - TDL	-1,58	7,60	15,00	0,056
	AL - TEA	-3,56	7,60	24,50	< ,001**
	TDL - TEA	-2,43	15,00	24,50	0,008*

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[TFN1] ^*
Teve AL mas não possui mais

[2] Legenda: AL = Atraso de Linguagem; TDL = Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem; DT = Desenvolvimento Típico; TEA = Transtorno do Espectro Autista; IS = Interação Social; CV = Comunicação Verbal; CNV = Comunicação Não Verbal; CRR = Comportamento Rígido e Gesto Repetitivo