Open-access Classificação da paralisia facial central: análise de concordância

Objetivo  Identificar se há concordância inter e intra-avaliadores na classificação do grau de paralisia facial central por meio de duas escalas, e qual delas é mais adequada para classificar a gravidade da mímica facial de acordo com a opinião de especialistas.

Método  Estudo observacional, prospectivo de corte transversal de análise de concordância das escalas de House & Brackmann (HB) e do Sistema de Graduação Facial Sunnybrook (SFGS), realizado com cinco fonoaudiólogos com experiência clínica que analisaram a expressão facial de 30 indivíduos adultos após Acidente Vascular Cerebral para concordância interavaliadores. As avaliações foram realizadas em duas etapas, com 10 dias de intervalo, sendo a segunda etapa com 20% da amostra inicial para concordância intra-avaliadores. Foi empregado o coeficiente kappa ponderado para a escala HB e o coeficiente de correlação intraclasse ICC para a classificação SFGS.

Resultados  A escala HB indicou concordâncias interavaliadores considerável e intra-avaliadores excelente. O SFGS apresentou boa concordância interavaliadores e intra-avaliadores. Todos os fonoaudiólogos consideraram o SFGS como a escala mais adequada para classificação da paralisia facial central.

Conclusão  O SFGS demonstrou desempenho superior na análise da concordância interavaliadores. A escala HB evidenciou méritos consideráveis na avaliação intra-avaliadores. Ambas as escalas estão aptas a serem adaptadas e utilizadas na avaliação e classificação da paralisia facial central, contudo, os fonoaudiólogos indicaram a SFGS como a mais adequada.

Descritores:
Paralisia Facial; Avaliação; Escalas; Classificação; Fonoaudiologia

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