Audiometria de reforço visual e sua associação com a triagem auditiva neonatal e a oferta de fonoaudiólogos, serviços e equipamentos

Dutra, Monique Ramos Paschoal; Fonsêca, Rodrigo Oliveira da; Nunes-Araújo, Aryelly Dayane da Silva; Balen, Sheila Andreoli

doi:10.1590/2317-1782/e20240237pt

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Artigo Original • CoDAS 38 (1) • 2026 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/e20240237pt linkcopiar

Audiometria de reforço visual e sua associação com a triagem auditiva neonatal e a oferta de fonoaudiólogos, serviços e equipamentos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Analisar a produção ambulatorial do visual reinforcement audiometry (VRA) no Sistema Único de Saúde (SUS), nas Unidades da Federação (UFs) do Brasil, entre 2004 e 2021, e sua associação com a Triagem Auditiva Neonatal (TAN) e a oferta de fonoaudiólogos, serviços de saúde auditiva e equipamentos de VRA.

Método Estudo ecológico misto, que utilizou dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS, do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A variável dependente foi a taxa da realização do procedimento “audiometria de reforço visual (via aérea/óssea)”, por 10 mil habitantes, enquanto as variáveis independentes foram as taxas de TAN, fonoaudiólogos, serviços de saúde auditiva e equipamentos de VRA. Foi realizada estatística descritiva e inferencial e análise espacial.

Resultados A taxa de realização de VRA no Brasil foi de 11,8/10 mil habitantes entre 2004 e 2021. Nas UFs, as taxas de VRA variaram de 0 a 125,1/10 mil habitantes nos períodos estudados. A menor taxa deste exame foi registrada no triênio 2004-2006, ao passo que a maior foi visualizada no triênio 2007-2009. Constatou-se que não houve correlação significativa entre a taxa de realização de VRA do triênio 2016-2018 com as taxas de TAN, fonoaudiólogos, serviços de saúde auditiva e equipamentos de VRA.

Conclusão A realização do VRA é restrita e discrepante entre as UFs brasileiras e não apresenta associação com as variáveis investigadas, apontando a necessidade de medidas para melhorar o acesso a este exame no SUS.

Descritores:
Audição; Perda Auditiva; Políticas Públicas de Saúde; Sistema Único de Saúde; Sistemas de Informação em Saúde

Variável	Fórmula
Taxa de realização da Audiometria de Reforço Visual	Média do número de procedimentos de Audiometria de Reforço Visual no triênio/ população com idade entre 0 e 4 anos no segundo ano do triênio x 10 mil habitantes.
Taxa de realização da Triagem Auditiva Neonatal	Média do número de procedimentos “Emissões Otoacústicas Evocadas para Triagem Auditiva” no triênio/ população com idade entre 0 e 4 anos no segundo ano do triênio x 10 mil habitantes.
Taxa de fonoaudiólogos	Média do número de fonoaudiólogos atuantes no Sistema Único de Saúde no triênio/ população com idade entre 0 e 4 anos no segundo ano do triênio x 10 mil habitantes.
Taxa de serviços de saúde auditiva	Média do número de serviços de saúde auditiva e centro especializado em reabilitação no Sistema Único de Saúde no triênio/ população com idade entre 0 e 4 anos no segundo ano do triênio x 10 mil habitantes.
Taxa de equipamentos de Audiometria de Reforço Visual	Média do número de equipamentos de Audiometria de Reforço Visual disponíveis no Sistema Único de Saúde no triênio/ população com idade entre 0 e 4 anos no segundo ano do triênio x 10 mil habitantes.

UF	TXVRA	TXTAN	TXFONO	TXSS	TXEQUIP
Rondônia	26,80	891,40	9,40	0,4	0,00
Acre	0,00	2.018,60	5,00	0,4	0,00
Amazonas	0,20	1.216,30	4,40	0,2	0,10
Roraima	0,00	2.746,80	7,50	0,2	0,10
Pará	16,20	1.089,70	5,60	0,3	0,10
Amapá	0,00	3.324,80	8,80	0,5	0,00
Tocantins	0,30	1.451,90	9,40	0,8	0,00
Maranhão	39,90	786,50	6,50	0,3	0,00
Piauí	0,10	2.530,90	12,90	0,2	0,20
Ceará	9,30	1.217,70	9,70	0,2	0,10
Rio Grande do Norte	22,80	1.611,30	13,10	0,6	0,40
Paraíba	106,90	2.558,60	13,30	0,3	0,10
Pernambuco	0,70	827,20	10,70	0,4	0,10
Alagoas	4,10	1.263,10	9,30	0,1	0,10
Sergipe	0,00	1.630,00	9,50	0,3	0,00
Bahia	17,80	1.003,90	8,20	0,3	0,10
Minas Gerais	4,00	1.261,30	18,90	0,3	0,10
Espírito Santo	8,30	1.417,00	13,00	0,3	0,20
Rio de Janeiro	5,60	1.036,30	17,20	0,4	0,10
São Paulo	21,50	1.167,90	18,70	0,5	0,20
Paraná	12,70	3.306,90	16,90	1,2	0,20
Santa Catarina	1,90	2.010,30	17,20	0,6	0,20
Rio Grande do Sul	6,50	3.259,50	15,20	0,6	0,10
Mato Grosso do Sul	12,50	3.055,60	13,30	0,5	0,30
Mato Grosso	2,80	581,30	8,80	0,2	0,20
Goiás	23,20	963,80	12,10	0,5	0,60
Distrito Federal	30,70	2.471,70	12,20	0,3	0,00
Total	14,70	1.483,20	13,70	0,4	0,13

Variáveis	TX VRA	TX TAN	TX FONO	TX EQUIP	TX SS
TX VRA	1,000
TX TAN	-0,269	1,000
TX FONO	0,241	0,257	1,000
TX EQUIP	0,191	0,015	0,486*	1,000
TX SS	0,138	0,274	0,464*	0,369	1,000

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[1] Legenda: VRA = visual reinforcement audiometry; UF = Unidade da Federação; TXVRA= taxa de realização de VRA; TXTAN = taxa de Triagem Auditiva Neonatal; TXFONO = taxa de fonoaudiólogos; TXSS = taxa de serviços de saúde auditiva; TXEQUIP = taxa de equipamentos de VRA