FOX, MD; BUCKNER, RL et al
(2014) |
PNAS PLUS
DOI:
10.1073/pnas.1405003111 |
A.CONCEITUAL OU TEÓRICO
Estimulação cerebral invasiva e não invasiva em doenças psiquiátricas e neurológicas |
Identificar doenças tratadas com estimulação invasiva e não-invasiva, listar os locais de estimulação considerados
ser mais eficaz em cada doença por ressonância magnética de conectividade funcional em estado de repouso. |
- A pesquisa bibliográfica revelou 14 diferentes doenças psiquiátricas ou neurológicas com relatório publicado de eficácia tanto para estimulação cerebral invasiva e estimulação cerebral não invasiva.
- Correlações entre regiões de DBS e todos os outros voxels cerebrais foram computados e relacionados aos locais com evidências de eficácia como alvos para estimulação cerebral não invasiva (TMS ou ETCC). |
- Doenças e áreas de estimulação:
Doença de Alzheimer - DBS(Fórnix) TMS ou ETCC(DLPFC bilateral- +-parietal/temporal
Depressão - DBS (Subgenual, VC/VS, NA, MFB, habenula) TMS ou ETCC(DLPFC e , DLPFC d)
Epilepsia - DBS(Tálamo (AN, CM), MTL) TMS ou ETCC(Foco ativo de EEG, cerebelo)
Dor - DBS(PAG, tálamo (VPL/VPM)) TMS ou ETCC(M1)
Doença de Parkinson - DBS( STN, GPi) TMS ou ETCC(M1, SMA) ;
e outras.
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Este trabalho apoia uma rede perspectiva para compreender e tratar doenças neuropsiquiátricas, destacando o potencial terapêutico do cérebro como alvo de modulação de rede. |
MITERKO, LN ; BAKER, KB et al (2019)
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The Cerebellum
DOI: 10.1007/s12311-019-01041-5 |
Artigo de Consenso: Neuroestimulação Experimental do Cerebelo |
Relatar as técnicas mais avançadas para manipulação de circuitos cerebelares em humanos e modelos animais e definir os principais obstáculos e questões para avançar. |
-Foram apresentados os paradigmas recentes de estimulação animal e humana que utilizaram o cerebelo, com a identificação dos principais sucessos e fracassos,que são críticas essenciais para melhorias na terapia humana.
-Foram delineados obstáculos importantes e sugestões de possíveis formas de superá-los.
|
- As comunicações anatômicas recentemente descritas entre o cerebelo e os gânglios da base ampliam as aplicações potenciais da ETCC no Cerebelo nas distonias e outras doenças
- A tDCS cerebelar modifica a excitabilidade do córtex cerebelar com efeitos colaterais menores.
- A tDCS anódica cerebelar melhora a cinemática de tarefas de caligrafia e desenho de círculos em pacientes com distonia de escrita, e promove a reabilitação da fala e dos déficits de linguagem. |
- A tDCS anódica aumentou a capacidade de aprender com erros, além de formar e reter a memória do ato motor. O cerebelo também tem uma ampla influência e dá uma forte contribuição para domínios não motores, como a cognição.
- Resultados positivos dos efeitos da tDCS anódica na fluência verbal e na percepção da dor em indivíduos saudáveis e sintomas cognitivos em pacientes com Parkinson. |
MANTO,M, et al
(2022) |
The Cerebellum
DOI:
10.1007/s12311-021-01344-6
|
Novas direções e próximos passos da abordagem não invasiva de
Estimulação Cerebral do Cerebelo na saúde e na doença
|
Relatar os avanços feitos no uso do NIBS cerebelar e chegar a um consenso sobre os passos futuros para avançar.
|
- Uso da TMS para explorar a neurofisiologia cerebelar; conhecimento atual sobre tDCS cerebelo-cerebelar; o papel dos modelos animais nas aplicações cerebelares de NIBS; aplicação
clínica de NIBS cerebelar (aprendizagem motora, recuperação de acidente vascular cerebral, funções de fala e linguagem, distúrbios
neuropsiquiátricos e de movimento e síndromes dolorosas).
|
- A neuroimagem funcional mostrou nas pesquisas sobre neuroestimulação um papel cerebelar na fluência verbal. A tDCS cerebelar anódica (cerebelo póstero-lateral direito) melhorou a fluência fonêmica. Lin et al. - 19 pacientes com SCA foram submetidos a cTBS neuronavegador (cerebelo direito vs. estimulação simulada) produzindo vogais sustentadas enquanto percebiam a mudança de tom de sua voz. Em relação ao sham, o cTBS cerebelar levou a menores magnitudes de compensações vocais para perturbações de pitch, mostrando que o NIBS cerebelar pode modular a integração auditivo-vocal anormal na SCA.
|
A estimulação cerebelar não invasiva representa uma ferramenta promissora para fins terapêuticos, tanto em condições patológicas motoras, cognitivas e psiquiátricas.
Direcionar a tDCS ao cerebelo para afetar indiretamente as atividades corticais e subcorticais pode ser eficaz no alívio dos sintomas de diversas patologias, bem como na melhoria das funções cognitivas ou da aprendizagem motora em indivíduos saudáveis. |
MONTEMURRO,NALIAGA,N et al
(2022) |
International Journal of
Environmental Research and Public Health
DOI:
10.3390/ijerph19148799 |
Novos alvos e novas tecnologias no tratamento da doença de Parkinson |
O objetivo desta revisão narrativa é mostrar novos alvos na cirurgia DBS, bem como novas tecnologias que estão em estudo e têm mostrado resultados promissores até o momento. |
Revisão de literatura nas bases de dados para uma visão geral dos novos alvos de recursos terapêuticos para a DP, bem como suas limitações. Revisar pesquisas que se tornarão tratamentos eficazes e rotineiros para a DP em um futuro próximo. |
- Modulação não-invasiva da atividade neuronal espontânea com corrente elétrica (1–2 mA) por dois ou mais eletrodos no couro cabeludo para a regulação dos potenciais de membrana neuronal, alterações em neurotransmissores, glia e microvasos.
- Fornece plasticidade neuronal, pela geração de sinapses de longo prazo (BDNF)
- A (tDCS) afeta os sintomas motores da doença, sendo os resultados mais proeminentes relacionados à reabilitação. |
O progresso no desenvolvimento de dispositivos se reflete em tratamentos cada vez mais personalizados e na abordagem de novos alvos.
Os novos dispositivos oferecem a vantagem de serem de menor custo e minimamente invasivos ou não-invasivos. |
SALUJA, A; GOYAL,V; DHAMIJA, RK
(2022) |
Indian Academy of Neurology - Neuro‑Rehabilitation Supplement
DOI:
10.4103/aian.aian_164_22 |
Terapia de reabilitação multimodal na doença de Parkinson e doenças relacionadas |
Avaliar e resumir as evidências atuais sobre estratégias de reabilitação na DP e nas síndromes parkinsonianas atípicas. Destacar evidências e avanços na reabilitação de pacientes com parkinsonismo |
-Pesquisa bibliográfica realizada na MEDLINE (PubMed) e Cochrane- Foram revisados os resultados relevantes do texto completo e os resumos dos
estudos.
Ensaios clínicos randomizados (ECR), protocolos de ensaios,
diretrizes de consenso, estudos de coorte, revisões sistemáticas,
metanálises, artigos de revisão, estudos pilotos, relatos de casos, estudos
observacionais e estudos pré-pós. |
- Reabilitação de Fala e Linguagem em DP - 89% dos pacientes com DP podem desenvolver distúrbios da fala e voz (redução do volume, voz monótona e qualidade soprosa), articulação (consoantes imprecisas e centralização vocálica) e frequência (aumentada, diminuída e variável)
A Terapia fonoaudiológica melhorou os níveis de pressão sonora durante a fonação sustentada, reduziu as pontuações do índice de desvantagem vocal e melhorou a leitura da passagem do arco-íris e do monólogo. |
A incorporação de estratégias de reabilitação, particularmente no início do curso da doença, pode melhorar os sintomas motores e não motores, juntamente com a Qualidade de Vida dos pacientes com DP.
|
WEISMER, G et al
(2023) |
Brain Sciences
DOI:
10.3390/brainsci13050768
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Desempenho não-verbal oromotor e controle motor da fala: teoria e revisão de evidências empíricas |
Delinear questões gerais relativas às tarefas oromotoras não faladas e sua relação com a produção da fala |
- Foram encontrados 12 estudos sobre as relações entre desempenho oromotor não verbal e medidas de produção de fala em indivíduos saudáveis (3 com resultados positivos; 2 com resultados mistos 7 com resultados negativos).
- 19 estudos sobre as relações entre desempenho oromotor não verbal e medidas de produção de fala em distúrbios de fala de base neurológica (3 com resultados positivos
5 com resultados mistos e 11 com resultados negativos). |
Estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) aplicada aos movimentos da mandíbula associados à fala, repetição máxima de sílabas e mastigação. A relação entre o desempenho oromotor não verbal e as medidas de produção de fala foi negativa. Como resultado mostrou que os efeitos da tDCS dependem da tarefa.
|
Para avançar na pesquisa e nas disciplinas clínicas do controle motor da
fala, o estudo da produção da fala e seu objetivo de fornecer aos ouvintes sinais acústicos
linguisticamente relevantes e variáveis no tempo é necessário e (acredito) suficiente.
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BAIG, FN
(2023) |
Brain Stimulation
DOI:10.1016/j.brs.2023.01.354 |
B.REVISÃO SISTEMÁTICA
RS: Atualização sobre a eficácia terapêutica da estimulação cerebral não invasiva para a recuperação da disartria: uma revisão sistêmica |
Coletar evidências da utilidade do NIBS no tratamento da disartria por meio da avaliação sistêmica de artigos originais de pesquisa. |
BASES DE DADOS: Google Scholar, Embase, Scopus, PubMed, Cochrane e Web of Science.
PALAVRAS CHAVES:
Disartria, tDCS, EMT, distúrbio neurológico
|
Quatorze dos 9244 estudos foram incluídos. 9 utilizaram a TMS e 5 avaliaram a tDCS.
A terapia fonoaudiológica adjuvante à SBNI foi oferecida em 6 estudos. A disartria resultou após paralisia cerebral, acidente vascular cerebral, DP, ataxia cerebelar, traumatismo cranioencefálico e paralisia supranuclear. 83% dos estudos encontraram efeitos positivos do NIBS.
A diferença significativa após-tratamento entre os grupos sham e tratamento foi associada apenas com a taxa de movimento sequencial (Hedges 'g = 0,79, 95% CI [0,075, 1,50] P = 0,03) favorecendo a tDCS.
|
A maioria dos estudos que identificaram os benefícios da SBNI não forneceu evidências para a recuperação completa da disartria.
Investigações clínicas em larga escala são necessárias para avaliar a eficácia da SBNI no tratamento da disartria. |
BALZANA, P et al
(2022)
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Annals of Physical and Rehabilitation Medicine
DOI: 10.1016/j.rehab.2021.101580 |
RS: Estimulação cerebral não invasiva para o tratamento da disartria neurogênica. |
Examinar a base de evidências de estimulação central e periférica não invasiva para melhorar as funções relacionadas à
fala em pessoas com disartria e determinar os efeitos de uma intervenção |
BASES DE DADOS:
MEDLINE PsycINFO EMBASE CINAHL Linguistics and Language Behavior Abstracts Web of Science O Registro Cochrane de Ensaios de Controle e 2 registros de ensaios foram concluídos
PALAVRAS CHAVES:
Estimulação cerebral e elétrica, Disartria e
Projeto de pesquisa. |
Foram identificados 6.186 estudos; 10 estudos (6 ensaios clínicos randomizados e 4 estudos cruzados) preencheram os critérios de inclusão.
Os 10 estudos (268 adultos com doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e ataxia cerebelar neurodegenerativa) focaram na NIBS (6 TMS; 3 tDCS; e 1 tACS)
. A maioria dos ensaios relatou um ou mais efeitos positivos da estimulação nas características relacionadas à disartria.
Os 3 estudos forneceram estimulação anódica sobre o cerebelo ou M1, com uma intensidade de corrente de 2mA. A tDCS foi administrada por 20(n=2) ou 30 (n=1)min. Em todos os ensaios, a estimulação foi administrada 5 vezes por semana para o total de 10 sessões. |
As evidências do uso de estimulação cerebral não invasiva no tratamento da disartria permanecem inconclusivas. São necessários ensaios de investigação que forneçam resultados fiáveis e replicáveis.
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Efeitos da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua nas alterações de Fala e Voz para a Doença de Parkinson: uma Revisão Sistemática com Metanálise
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Legenda das siglas: tDCS - Transcranial direct current stimulation (Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua) PFC - Córtex Pré-Frontal M1 - Córtex Motor primário STC - Córtex Temporal Superior
