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#1. 'evidence based'/exp OR 'evidence based' OR 'evidence-based practice'/exp OR 'evidence-based practice' OR 'evidence based practice'/exp OR 'evidence based practice' OR 'evidence based medical practice'/exp OR 'evidence based medical practice' OR 'evidence-based medicine'/exp OR 'evidence-based medicine' OR 'evidence based medicine'/exp OR 'evidence based medicine'
#2. 'attitude' OR 'attitudes' OR 'sentiment' OR 'sentiments' OR 'opinions' OR 'opinion' OR 'behavior' OR 'self-efficacy' OR 'knowledge' OR 'perception' OR 'research' OR 'barrier' OR 'skill' OR 'intention' OR 'belief' OR 'self-reported practice' OR 'education' OR 'interest' OR 'resources' OR 'participation' OR 'abilit' OR 'implementation' OR 'implementing' OR 'access' OR 'problem'
#3. 'speech therapy'/exp OR 'logopedic education' OR 'logopedic training' OR 'speech education' OR 'speech training' OR 'therapy, speech' OR 'speech therapy' OR 'speech, language and hearing sciences' OR 'speech-language pathology' OR 'speech language pathology' OR 'language pathology' OR 'speech pathology'
#4. #1 AND #2 AND #3
#5. #4 AND [embase]/lim NOT ([embase]/lim AND [medline]/lim)
LILACS
#1.MH:"Prática Clínica Baseada em Evidências" OR "Prática Clínica Baseada em Evidências" OR "Assistência Sanitária Baseada em Evidência" OR "Assistência Sanitária Baseada em Evidências" OR "Atenção à Saúde Baseada em Evidências" OR "Atenção à Saúde Baseada na Evidência" OR "Cuidado à Saúde Baseado em Evidências" OR "Cuidados de Saúde Baseados em Evidências" OR "Cuidados de Saúde Baseados na Evidência" OR "Prática Médica Baseada em Evidências" OR "Saúde Pública Baseada em Evidência" OR "Saúde Pública Baseada em Evidências" OR "Saúde Pública Baseada na Evidência" OR "Evidence-Based Practice" OR "Práctica Clínica Basada en la Evidencia" OR MH:H02.249$
#2. MH:Atitude OR Atitude OR Atitudes OR Opinião OR Opiniões OR "Sentimento" OR "Actitud" OR "Opiniones" OR "Sentimiento" OR "Attitude" OR "Attitudes" OR "Opinion" OR "Opinions" OR "Sentiment" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" OR MH:F01.100$
#3.MH:Fonoaudiologia OR Fonoaudiologia OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR Fonoaudiología OR "Ciência da Fala e Audição" OR "Ciência da Fonação e Audição" OR "Estudo da Fala e Audição" OR "Estudo da Fala e da Audição" OR "Estudo da Fonação e Audição" OR "Estudos da Fala e Audição" OR "Estudos da Fala e da Audição" OR "Estudos da Fonação e Audição" OR "Estudos da Fonação e da Audição" OR "Patologia da Fala e Linguagem e Audiologia" OR MH:SH1.020.020.040.045$ OR MH:"Patologia da Fala e Linguagem" OR "Speech-Language Pathology" OR "Patología del Habla y Lenguaje" OR Patologia da Fala" OR "Patologia da Linguagem" OR MH:H02.010.750$
#4. #1 AND #2 AND #3
LIVIVO
("Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine") AND ("Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem") AND ("Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology")
PubMed/ Medline
#1. "Evidence-Based Practice"[Mesh] OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine"[Mesh] OR "Evidence Based Medicine"
#2. "Attitude"[Mesh] OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem"
#3. "Speech Therapy"[Mesh] OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology"[Mesh] OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology"
#4. #1 AND #2 AND #3
SciELO
"Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine" (Topic) AND "Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" (Topic) AND "Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology" (Topic)
Scopus
(TITLE-ABS-KEY (( "Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Dentistry" OR "Evidence Based Dentistry" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine" )) AND TITLE-ABS-KEY (( "Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" )) AND TITLE-ABS-KEY (( "Dentists" OR "dentist" )))
Web of Science
"Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine" (Topic) and "Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "ability" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" (Topic) and "Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology" (Topic) |
Google Scholar
"Evidence-Based Practice" AND "Attitude" OR "Sentiment" OR "Opinions" OR "behavior" AND "Speech Therapy" OR "Speech-Language Pathology"
ProQuest
"Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine" (Topic) AND "Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" (Topic) AND "Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology" (Topic)
Autor, Ano
Razão da exclusão
Abrams et al., 20051
3
Alary Gauvreau et al., 20192
3
Allison, 20213
3
Baker et al., 20114
3
Beushausen, 20055
3
Beushausen, 20146
3
Boisvert et al., 20177
3
Borgelt et al., 20158
3
Borgetto et al., 20169
2
Brackenbury et al., 200810
3
Brock, 202511
2
Campbell et al., 201712
2
Georgieva et al., 201113
3
Gomez et al., 201114
2
Guo et al., 200815
2
Harding et al., 201416
1
Kwok et al., 202217
2
Lof, 201118
2
Meline, 200319
2
Mullen, 200520
2
Ratner, 200521
2
Trembath et al., 201622
2
Nome, Data, País
Conhecimentos e habilidades
Comportamentos
Opiniões
Barreiras
Alaidary, Abdulsalam et al.(2), 2020, Arabia Saudita
93.8% completou um curso de metodologia de pesquisa;
As principais fontes de informação para decisões clínicas foram: experiência clínica pessoal, diretrizes de prática clínica, recursos da Internet, livros didáticos e estudos de pesquisa;
90% concordaram que é importante reservar tempo para a PBE e que sua aplicação deve ser incentivada;
60% relataram não ter tempo para ler literatura de pesquisa no trabalho;
87.5% foi exposta a artigos;
60.4% consideram os achados de pesquisa relevantes para a prática diária;
52.1% tinham ferramentas para pesquisa online no trabalho;
O treinamento específico em PBE aumentou o uso de estudos de pesquisa para guiar decisões clínicas.
41.7% acreditam que a PBE aumentará sua carga de trabalho.
A aplicação de achados de pesquisa na prática é percebida como desafiadora, com 37.5% concordando e 33.3% sendo neutros.
79.2% se formaram com entendimento e conhecimento de PBE;
66.7% tiveram treinamento em PBE
66.7% sente-se confortável em ler artigos.
Bennett et al.(31), 2019, Austrália
Reconhecem a importância de ferramentas padronizadas e avaliações objetivas;
Devido às pressões de tempo, há um alto uso de ferramentas de triagem em vez de avaliações completas;
Eles consideram que o "melhor cuidado" (baseado em pesquisa) deve ser equilibrado com o "cuidado responsável", especialmente para idosos frágeis com problemas cognitivos;
O acesso a, e a dinâmica de, uma equipe multiprofissional eficaz e uma rede de apoio profissional;
Educar equipe, familiares e cuidadores é essencial na PBE, especialmente em cuidados comunitários e residenciais com manejo limitado.
O estudo propõe um modelo ampliado de decisão baseada em evidências para idosos, considerando contexto clínico e atuação da equipe.
A falta de tempo e recursos limitados;
A falta de validação de ferramentas de avaliação e terapia para populações idosas complexas é uma barreira;
Questiona-se a utilidade clínica de ferramentas feitas para adultos, pois idosos têm comorbidades e necessidades complexas.
Falta de recursos, localização e baixa prioridade limitam a educação continuada em fonoaudiologia para idosos, agravada por custos e acessibilidade.
Chan A. K. et al.(32), 2013, Austrália
A maioria acredita possuir as habilidades fundamentais para encontrar e avaliar a literatura;
Na falta de evidências de alta qualidade, 98% recorrem à própria experiência clínica;
96% dos fonoaudiólogos às vezes ou sempre usaram a abordagem de terapia que acreditavam ser a mais eficaz;
88% acreditavam na falta de evidência de alta qualidade;
86% relataram que a evidência nem sempre está acessível;
Outras fontes usadas sem evidência de alta qualidade são: consultar livros didáticos 91%, colegas 89% e participar de eventos de desenvolvimento profissional 83%.
As escolhas de manejo são influenciadas pela experiência clínica do profissional, razões centradas no paciente e a presença de evidências externas.
81% informam falta de tempo para ler a literatura;
A falta de financiamento para treinamento formal em programas também foi mencionada.
A falta de treinamento e o acesso limitado a workshops especializados impedem a oferta do tratamento “ideal”.
Cheung et al.(33), 2013, Austrália
97% concorda que a aplicação da PBE é necessária;
23% acreditam que a maioria dos fonoaudiólogos aplica a PBE no atendimento a crianças com TEA;
A PBE é vista como fundamental para uma prática eficaz e ética;
Falta de compreensão por parte da gestão;
64% receberam treinamento em PBE;
10% acessam recursos de PBE raramente; 46% acessam semanalmente;
97% concordam que a PBE é necessária na prática de fonoaudiologia;
44% não sentem que têm tempo para revisar a literatura antes de tomar decisões clínicas;
48% tinham treinamento adequado para usar ferramentas eletrônicas de busca de pesquisa eficientemente;
Profissionais dependem do julgamento e experiência pela falta de pesquisa qualificada em autismo.
41% percebem uma divisão entre pesquisa e prática;
18% disseram que gerenciar a lista de espera é prioridade sobre intervenções baseadas em evidências.
76% busca evidências de pesquisa regularmente
82% indicaram que a PBE é apoiada em seus locais de trabalho;
28% indicaram que lhes faltavam as ferramentas eletrônicas necessárias para encontrar pesquisa apropriada;
Fonoaudiólogos com mais de 10 anos de experiência sentem-se mais confiantes ao recomendar o uso da PBE a colegas, especialmente a juniores.
66% indicaram que as decisões de serviço são baseadas em evidências de pesquisa;
34% indicaram que seus locais de trabalho não tinham financiamento suficiente para atividades de PBE,
Existe uma crítica comum de que gerentes e administradores não compreendem a importância da PBE.
Choi et al.(34), 2015, Coréia do Sul
Atitude positiva à PBE está ligada à exposição à pesquisa e prática durante graduação e estágio;
A experiência clínica guia decisões mais que estudos de pesquisa;
Foram relatadas atitudes geralmente positivas em relação à PBE;
Os participantes não relataram altas barreiras para o uso da PBE;
A percepção de falta de conhecimento e habilidades para a PBE (como busca e avaliação de literatura) não foi considerada uma barreira significativa;
Mais de 50% usam com frequência experiência clínica e livros didáticos como principais fontes.
A afirmação com maior concordância foi que "manter-se atualizado com as tendências de pesquisa em patologia da fala-linguagem é uma responsabilidade profissional ao longo da vida";
A falta de quantidade e qualidade dos estudos na área de interesse foi percebida como uma barreira importante;
Menos de 10% usam pesquisas com frequência, sendo a fonte menos consultada;
Eles tenderam a discordar que "os resultados de pesquisa não estão relacionados à minha prática clínica e profissionalismo".
Quem usava menos bases de dados ou tinha pouca experiência em PBE percebia mais barreiras;
Fonoaudiólogos com maior tempo de experiência clínica apresentaram um uso menor de PBE.
Fonoaudiólogos que participaram de conferências nos últimos 2 anos relataram maiores barreiras do que aqueles que não participaram.
Chu et al.(23), 2021, Japão e Malásia
Fonoaudiólogos com Mestrado ou Doutorado tendem a ter mais conhecimento sobre PBE;
A maioria dos fonoaudiólogos na Malásia e no Japão baseia suas decisões clínicas principalmente na experiência pessoal e em sugestões de colegas, em vez de pesquisas publicadas;
Fonoaudiólogos da Malásia demonstraram atitudes significativamente mais positivas em relação à PBE do que os do Japão (p < 0,01);
Em ambos os países, fonoaudiólogos com maior nível educacional tendem a perceber menos barreiras à PBE;
Sugere-se que o treinamento, especialmente em nível de Mestrado, pode aumentar a auto eficácia e as habilidades em PBE;
Embora não significativo, mais fonoaudiólogos malaios relataram aprender sobre PBE por meio da internet e workshops do que os japoneses.
Fonoaudiólogos de ambos os países têm atitudes positivas em relação à PBE, reconhecendo seu potencial para melhorar os resultados clínicos e a relevância das pesquisas para a prática;
Apenas 27% dos fonoaudiólogos malaios e 34% dos japoneses relataram falta de tempo para praticar a PBE, indicando que o tempo não é uma barreira significativa para eles, diferentemente de estudos nos EUA;
Habilidades essenciais para a PBE incluem: encontrar informações válidas, interpretar estatísticas e aplicar informações clinicamente;
Mulheres malaias que trabalham em período integral e em ambientes governamentais relataram maior motivação para desenvolver habilidades em PBE;
Outras barreiras à implementação da PBE incluem dificuldade em aplicar pesquisas na prática, evidências limitadas, restrições no trabalho, acesso restrito a recursos, cultura organizacional desfavorável e falta de conhecimento e habilidades.
Programas de treinamento recentes na Malásia estão reforçando a importância das habilidades em PBE.
Fonoaudiólogos malaios com Mestrado demonstraram percepção mais positiva sobre a PBE do que os com graduação (p < 0,05).
Chu et al.(35), 2022, Malásia e EUA
Estudantes dos EUA relataram maior conhecimento sobre PBE em comparação aos da Malásia.
A evidência de pesquisa não tem sido a principal influência na tomada de decisão clínica;
Fonoaudiólogos nos EUA mostraram interesse por mais treinamento e recursos para apoiar a PBE;
Dificuldade em transferir as descobertas de pesquisa para a prática clínica;
Fonoaudiólogos devem conhecer o processo de pesquisa e aplicá-lo na prática clínica.
50% dos fonoaudiólogos em casos de traqueostomia usam evidências científicas;
A maioria dos estudantes nos EUA considerou a aplicação da PBE necessária e que ela contribui para melhores resultados para os clientes;
Ter evidências limitadas, conflitantes ou irrelevantes;
As principais habilidades citadas são: formular questões clínicas, buscar evidências relevantes, avaliar criticamente as evidências, aplicar as evidências e avaliar o resultado do processo;
A decisão clínica tende a se basear mais na experiência pessoal e em métodos aprendidos na universidade do que em evidências científicas;
Estudantes da Malásia e dos EUA mostraram dúvidas sobre a validade de basear a prática em protocolos utilizados por outros profissionais ao longo do tempo;
A restrição de tempo é relatada como uma barreira;
A atividade em sala de aula foi eficaz para melhorar a compreensão dos estudantes sobre a PBE, promovendo também a aprendizagem colaborativa entre colegas.
99,6% dos fonoaudiólogos consideram a experiência de colegas uma fonte clínica primária e útil de informação;
Ambos os grupos, da Malásia e dos EUA, ficaram satisfeitos com o uso da PBE na prática clínica e demonstraram interesse e motivação pela atividade.
Restrições no local de trabalho e acesso limitado a recursos são outras barreiras.
Estudantes pretendem aplicar, no futuro, as habilidades adquiridas para utilizar a PBE na prática clínica.
Cormack, Ailbhe(36). 2010, Texas, EUA
Demonstrou que clínicos que completam mais cursos em PBE e metodologia de pesquisa são mais propensos a implementar a PBE.
Clínicos que se envolvem em mais atividades de pesquisa e recebem mais apoio em seu local de trabalho são mais propensos a implementar a PBE;
A maioria dos fonoaudiólogos expressou valores positivos em relação à PBE, reconhecendo sua importância para uma prática clínica eficaz e atualizada;
Relataram não ter tempo suficiente durante o expediente para ler e aplicar literatura científica em seus casos clínicos;
A ASHA mandatou os fonoaudiólogos a incorporar a PBE em sua tomada de decisão clínica.
Muitos participantes acreditam que a PBE melhora a qualidade do atendimento ao paciente e deve ser integrada à prática diária.
Muitos profissionais não têm acesso fácil a bancos de dados científicos, revistas especializadas ou bibliotecas;
Aqueles com menos formação em metodologia de pesquisa e estatística demonstraram menor probabilidade de usar a PBE;
Relataram dificuldade em interpretar e aplicar os resultados de pesquisas científicas na prática clínica.
Cunningham, B(37), 2019, Canadá
89% diz que a maioria sentia que tinha as habilidades necessárias para implementar;
Após o módulo de aprendizado online, os fonoaudiólogos relataram fortes intenções de implementar os procedimentos;
91% disseram que os procedimentos refletem uma abordagem clínica eficaz;
Para o Monitoramento de Resultados: Poucas barreiras; maior parte das respostas foi positiva.
90% relatou que regularmente usava ferramentas padronizadas.
O estudo destacou a importância de envolver clínicos na criação de avaliações baseadas em evidências para identificar barreiras antes da implementação em larga escala. As percepções analisadas são prévias à implementação, que será avaliada após um ano de testes.
87% acham que o processo beneficia famílias e crianças atendidas.
Para o Teste de Vulnerabilidade Individual: Barreiras em todos os domínios: ambiente, inovação e habilidades. Exemplos: Tempo necessário para aplicar e interpretar os testes. Falta de materiais ou apoio administrativo. Percepção de que os testes são difíceis de integrar à rotina.
Durieux et al.(38), 2015, Bélgica
88,2% dos fonoaudiólogos belgas relatou nunca ter ouvido falar da PBE anteriormente;
96,9% dos fonoaudiólogos buscam soluções para seus problemas na prática;
Entre os 11,8% que já haviam ouvido falar de PBE, 16,3% a consideravam essencial, 24,5% interessante, 22,5% interessante, mas inviável, 36,7% não tinham conhecimento suficiente para opinar e nenhum a considerou sem interesse;
Falta de tempo (54,2%);
Em uma escala de 1 a 10 os fonoaudiólogos atribuíram média de 6,9 para a habilidade de buscar informação científica, 6,7 para avaliá-la e 7,3 para aplicá-la na prática;
Para suprir necessidades de informação, a maioria recorre a recursos próprios: experiência pessoal (82.2%), biblioteca pessoal (72.4%), e colegas no local de trabalho (78.0%);
Os fonoaudiólogos geralmente estão satisfeitos com suas estratégias de busca de informação;
Desconhecimento dos recursos da área (43,9%);
Maior nível educacional e mais tempo em formação continuada estão associados a maior familiaridade com a PBE.
Na internet, os profissionais preferem usar mecanismos de busca gerais: 48,8% para artigos científicos e 43,2% para outros documentos, enquanto apenas 5,04% utilizam bases de dados bibliográficas especializadas.
Há um interesse expresso por treinamentos em PBE (73.0%), busca de informações (65.2%) e leitura crítica de informações científicas (49.9%).
Baixa proficiência em inglês (42,4%);
Dificuldade de acesso a ferramentas de busca especializadas (38,3%);
Custo da informação (37,3%);
Dificuldade em selecionar documentos relevantes (35,9%);
Dificuldade em avaliar a qualidade científica da informação (32,5%) e falta de habilidades no uso de ferramentas de busca especializadas (27,0%);
Falta de conhecimento ou competência (29,5%).
Foster, A(39), 2015, Austrália
Os fonoaudiólogos apresentaram uma visão limitada da PBE, centrada na pesquisa científica e negligenciando a experiência clínica e as preferências dos pacientes;
Há uma lacuna entre a evidência e a prática na gestão da afasia aguda, com os serviços destoando das recomendações de melhores práticas;
Expressam o desejo de praticar a PBE, considerando-a um “objetivo aspiracional” e uma “melhor prática que deveríamos estar seguindo”;
O desempoderamento é o tema central, surgindo da visão limitada da PBE, da relação difícil com a pesquisa e da percepção de incapacidade para promover mudanças;
Percepção de falta de habilidades para buscar pesquisas e dificuldade em compreender as recomendações da literatura científica.
A relação com a pesquisa é descrita como tensa, pois muitos percebem que os estudos não se aplicam diretamente à prática clínica;
Dão grande valor e consideram importante a pesquisa e a PBE;
Falta de recursos, equipe e tempo;
Demonstram preferência por fontes de pesquisa compiladas e pré-avaliadas, como diretrizes e revisões sistemáticas, em vez da literatura original.
Há um sentimento de mal-estar profissional entre os fonoaudiólogos, devido à percepção de que não conseguem implementar as recomendações baseadas em evidências;
Prioridade organizacional para outras condições como disfagia;
A pesquisa é vista por muitos como pouco útil na prática clínica e distante da realidade profissional. Ainda assim, reconhece-se um imperativo ético em oferecer cuidados baseados em evidências.
Escassez percebida de literatura relevante sobre afasia aguda;
Dificuldades em buscar, avaliar e aplicar recomendações;
Atitudes que desestimulam a busca por literatura;
Falta de supervisão e mentoria.
Fulcher-Rood et al.(40), 2020, EUA
64% definiu a PBE como o uso de estratégias comprovadamente eficazes, com ênfase nos achados de pesquisa;
Usam a PBE para decisões de tratamento, mas não para avaliação;
72% considerou a pesquisa como o alicerce do modelo de PBE;
A falta de tempo foi a barreira mais citada por 64%, causada por alta carga de trabalho, papelada e outras demandas, levando muitos a realizar atividades de PBE fora do horário de trabalho;
8% incluiu todas as três fontes de evidência em sua definição de PBE;
Leem dois artigos de pesquisa por mês;
48% consideraram a pesquisa valiosa principalmente para apoiar suas decisões clínicas diárias;
16% relatam falta de financiamento;
Relataram dificuldade em traduzir os achados de pesquisa para a prática;
Entre 25 participantes, as fontes de busca de evidência foram: buscas gerais (ex: Google) 56%, site da ASHA 52%, periódicos revisados por pares 44% e sites relacionados à fonoaudiologia 32%.
A pesquisa foi considerada menos valiosa quando não atendia às necessidades clínicas atuais (28%) ou quando parecia inviável para o ambiente de trabalho, especialmente no contexto escolar (28%).
16% citam incapacidade de replicar os métodos de estudos de pesquisa;
36% implementam a pesquisa principalmente por falta de conhecimento específico.
Motivos para não implementar a pesquisa foram a incompatibilidade das recomendações com as necessidades dos clientes (32%) e a dificuldade de aplicar estratégias no ambiente escolar por limitações práticas (28%).
Dificuldade em traduzir os achados de pesquisa para a prática clínica.
Gomez et al.(41), 2019, Austrália e Nova Zelândia
A maioria considerou que sua formação os preparou apenas parcialmente (58%) ou nada (35%) para tratar CAS, e apenas 7% sentiram-se devidamente preparados;
71% buscaram informações de colegas;
Muitos valorizam a evidência de pesquisa empírica;
49% relatam estar "muito ocupado" para pesquisar/ler a literatura sobre CAS;
48% relataram dificuldade em interpretar análises estatísticas;
68% usa sua própria experiência clínica;
35% consideraram níveis mais baixos de evidência como adequados, bem como níveis mais altos;
Dificuldade em "interpretar análises estatísticas": 48%.
Há uma responsabilidade das instituições acadêmicas em preparar os estudantes para acessar e interpretar a literatura de forma eficaz.
62% utilizam artigos de periódicos e 52% workshops presenciais;
21% estavam inseguros sobre como julgar a adequação da pesquisa empírica.
46% apresentam dificuldade em "acessar artigos/relatórios" para tratamento de CAS facilmente;
62% participaram de atividades de desenvolvimento profissional em CAS.
Percepção de evidência de alta qualidade limitada para o tratamento de CAS (38%);
Desafio de compreender a pesquisa relatada para CAS (35%).
Greenwell, T. et al.(22), 2021, EUA
80% indicaram que entendiam o que constitui a PBE;
A exposição à PBE na pós-graduação e o treinamento ao longo da carreira foram fatores que previram significativamente seu uso na prática;
89.3% via a PBE favoravelmente, indicando que eram "advogados da PBE";
54% inclui a insuficiência de tempo para pesquisar e ler a literatura foi a barreira mais citada;
81% estavam confiantes em determinar a intervenção ótima diante de evidências conflitantes.
As três fontes mais utilizadas na PBE foram as preferências do cliente (média 4,43), a evidência externa/pesquisa (média 3,99) e a experiência clínica (média 3,87);
80% dos respondentes indicaram que compreendiam o que constitui a PBE;
43% cita o tamanho da carga de trabalho foi a segunda barreira mais citada;
65.4% receberam treinamento em PBE como parte de uma aula na pós-graduação.
81% expressaram confiança em sua capacidade de determinar a intervenção ideal diante de evidências conflitantes.
35.37% citaram o acesso a artigos de periódicos no trabalho;
15.56% identificaram a falta de treinamento como uma barreira.
Hegarty, N. et al.(42), 2020, Reino Unido
Relataram dificuldade em "entender" abordagens mais complexas;
Há uma tendência a manter abordagens tradicionais, enquanto abordagens mais novas ou complexas são frequentemente negligenciadas;
Perceberam a qualidade da literatura existente como "não robusta";
A insuficiência de tempo para pesquisar e ler a literatura;
Sugeriu-se que os fonoaudiólogos desenvolvam suas próprias bases de evidência (ex: estudos de caso único) e aprimorem suas habilidades para coproduzir pesquisas clinicamente viáveis.
As decisões clínicas são baseadas nas próprias experiências e nas de seus colegas.
Combinar pesquisa, experiência clínica e preferências da criança/pais pode resultar em intervenções mais eficazes;
As restrições relacionadas ao serviço, como recursos limitados, grandes cargas de trabalho e a dificuldade em replicar a pesquisa na prática real;
Consideraram que um recurso online e baseado em evidências para apoiar a tomada de decisões clínicas seria útil.
Dificuldades de acesso a materiais de intervenção desempenham um papel na escolha da intervenção;
Níveis de confiança (em abordagens desconhecidas ou na replicação clínica);
Dificuldades em pesquisar a literatura e em se manter atualizado com as pesquisas atuais.
Hoffman, L. M. et al.(43), 2013, EUA
Profissionais em início de carreira (62%) relataram fazer mais cursos de pós-graduação relacionados à PBE do que profissionais experientes (22%);
A maioria leu 0 a 4 artigos da ASHA por ano sobre tópicos de avaliação (84%) ou intervenção (71%);
Demonstram grande interesse em treinamentos e recursos extras para apoiar práticas baseadas em evidências;
Um quarto dos respondentes não tinha treinamento formal em PBE;
A estratégia PICO para formular perguntas clínicas foi mencionada como uma habilidade relevante.
O uso de recursos online da ASHA e o engajamento em atividades de PBE foram documentados como baixos;
96% estavam confiantes em sua capacidade de ler e compreender pesquisas;
91% não tinham tempo agendado para atividades de PBE;
Pesquisas anteriores mostraram que as doses de tratamento utilizadas em estudos são geralmente maiores do que as viáveis na prática clínica.
88% reconheciam a importância de se manterem atualizados;
11% trabalhavam em distritos escolares com diretrizes oficiais de PBE;
92% confiavam nos achados da maioria das pesquisas publicadas.
60% relataram não haver grupos de estudo de PBE formalmente organizados em seu distrito.
Mansuri, B. et al.(5), 2020, Irã
Não possuíam conhecimento abrangente sobre a PBE;
O uso de evidências internas foi mais comum do que as evidências externas na prática clínica;
Apresentaram atitudes positivas e favoráveis em relação à PBE;
Não relatado.
A pontuação média de conhecimento foi de 3.85 em uma escala de 0 a 10;
Evidências internas frequentemente usadas incluem experiência clínica própria (69,3%);
Houve alta concordância com as afirmações: "PBE é a base do desempenho profissional" (89,8%), "Tenho interesse em usar PBE na prática clínica" (97,3%) e "Preciso usar tratamentos baseados em evidências" (91,2%);
Fonoaudiólogos com pós-graduação obtiveram pontuações mais altas (média de 5.52) do que aqueles com graduação (média de 2.19);
Necessidades e preferências do cliente (84,2%)
Houve altas taxas de discordância com as afirmações: "PBE era uma perda de tempo" (93,6%) e "PBE era uma moda transitória" (79,5%).
Sugere-se que os fonoaudiólogos não receberam treinamento adequado em PBE em universidades ou programas educacionais.
Opiniões de colegas (57,2%) e consulta com especialistas (55,5%).
Entre as evidências externas, livros didáticos são usados por mais de 70%, recursos online como vídeos, áudios e internet por quase 40%, e grupos de Telegram/WhatsApp por 53,4%;
artigos científicos são menos utilizados em comparação.
McCurtin, A.(44), 2015, Irlanda
Qualificações adicionais e experiência clínica levam a tratamentos mais autônomos e científicos;
Decisões de tratamento baseiam-se principalmente na evidência da prática e em considerações pragmáticas;
Definiram como praticantes dinâmicos e pragmáticos com uma apreciação pelos quatro pilares da PBE;
Há escassez de evidências de pesquisa de alta qualidade para orientar decisões;
Menor qualificação está ligada ao uso maior de produtos comerciais em vez de terapias baseadas em evidências;
3% relataram que a pesquisa não influencia suas decisões;
Os fatores que influenciam a tomada de decisões não se alinham claramente com os quatro pilares da PBE;
Clínicos menos experientes têm dificuldade em aplicar a pesquisa na prática;
Maior experiência correlacionou-se com maior influência da própria experiência clínica.
A experiência clínica e a dos colegas, bem como a formação, influenciam as decisões.
58% concordaram que a ciência deve ser usada para decidir se as terapias funcionam;
45% dos respondentes sentem falta de tempo no trabalho para aprimorar tratamentos;
48% concordaram que a experiência clínica é o melhor guia;
Para 39% dos fonoaudiólogos, a limitação de terapias e técnicas disponíveis é uma barreira.
55% concordaram que podem desperdiçar tempo com tratamentos não validados, e 47% concordaram que podem causar danos;
4% acreditavam que qualquer tratamento funcionaria se o terapeuta acreditasse nele.
Muttiah, N. et al.(45), 2011, EUA
Apenas um clínico forneceu uma definição de PBE que incluía todos os três aspectos, as outras definições dos clínicos tendiam a focar em apenas um desses aspectos;
Decisões clínicas são guiadas principalmente pela experiência pessoal e opiniões de colegas, com menor uso da literatura científica. Os clínicos tendem a confiar mais em sua própria expertise do que nos demais pilares da PBE;
Ambos concordaram que a PBE é útil; clínicos a veem como um recurso para tornar o tratamento mais ético e credível, enquanto pesquisadores valorizam principalmente a evidência científica;
Tempo profissional foi a barreira mais mencionada para o uso da PBE, citada por metade dos respondentes;
Alguns clínicos não estavam familiarizados com o uso da PBE ou se sentiam desconfortáveis com o termo.
85% relatou ter usado TONS nos últimos 5 anos, apesar da falta de evidência de pesquisa;
Há divergência sobre a responsabilidade pela eficácia: pesquisadores evitam o uso sem evidência, enquanto alguns clínicos aceitam o uso se não houver danos, o que contraria o Código de Ética da ASHA;
Até 22% dos respondentes apontaram como barreiras a quantidade e qualidade da pesquisa, recursos de busca e falta de conhecimento;
Afirmaram que usariam a PBE apenas se ela apresentasse resultados, caso contrário, voltariam aos métodos anteriores.
Ambos concordaram que a pesquisa deve apoiar, mas não impor, as decisões clínicas.
Clínicos relataram dificuldade em acessar artigos devido à carga de trabalho e tempo limitado;
A falta de evidência sobre os TONS frustrou ambos os grupos, atribuída à escassez de pesquisa em fonologia infantil e ao alto custo de estudos de eficácia.
Nail-Chiwetalu et al.(46), 2007, EUA
66% interpretou a PBE como basear práticas na literatura de pesquisa;
Para questões clínicas, recorriam principalmente a colegas, educação continuada e pesquisas na internet aberta;
Consideraram mais úteis, para suas necessidades profissionais, as atividades de educação continuada, os contatos pessoais e a internet aberta;
A principal barreira relatada foi a falta de tempo para pesquisar e ler a literatura, representando 69% das barreiras;
Apenas uma pequena parcela relatou ter recebido instrução em literacia da informação por bibliotecários, tanto formal (9%) quanto informalmente (5%);
Poucos utilizavam artigos acadêmicos para auxiliar em casos clínicos;
A PBE é vista como a integração da evidência de pesquisa com a expertise do profissional e os valores do cliente.
Outras barreiras incluíram dificuldade em localizar informações adequadas, uso de técnicas de busca e acesso a artigos em texto completo.
60% se sentissem preparados pela pós-graduação para o aprendizado contínuo, suas respostas enfatizaram conteúdo, não habilidades de busca e avaliação da informação.
67% tenham consultado websites para informações clínicas, 59% não os acessavam rotineiramente para fins profissionais, enquanto 41% o faziam;
55% sentia-se muito bem-sucedida em analisar e aplicar as informações encontradas.
O'Connor, S. et al.(24), 2009, Irlanda
46,9% relataram que a análise estatística não é compreensível;
Há uma cultura predominante de uso de métodos tradicionais, em detrimento de abordagens baseadas em evidências;
A maioria dos terapeutas considerava a PBE essencial para a prática fonoaudiológica;
71,9% citaram falta de tempo para ler pesquisas como a principal barreira, enquanto 59,4% mencionaram falta de tempo para implementar novas ideias.
37,5% não se sentiam capazes de avaliar a qualidade da pesquisa;
Diante de questões clínicas, profissionais tendem a se basear na experiência, opiniões de colegas, textos antigos ou websites generalizados, em vez da literatura atual;
6,3% não viam valor na pesquisa para a prática;
12,5% dos respondentes ou seus departamentos não assinavam revistas;
Terapeutas de nível básico apresentaram maior dificuldade em compreender resultados estatísticos (72,8%) em comparação a terapeutas seniores (42,9%), indicando uma possível lacuna na formação ou na experiência.
Muitos fonoaudiólogos buscam novas práticas em cursos de desenvolvimento profissional e conversas com colegas experientes, em vez de artigos científicos.
62,5% apontaram inadequações metodológicas na pesquisa;
Foi relatada falta de pesquisa em áreas específicas da fonoaudiologia.
53,1% acharam as implicações pouco claras;
Metade sentia que os resultados não eram aplicáveis ao seu contexto de trabalho;
15,6% relataram falta de apoio da equipe à implementação da PBE.
Rojas, C. et al.(47), 2023, América Latina
A maioria dos entrevistados entende a PBE apenas como publicações científicas, ignorando experiência e preferências dos usuários;
As respostas sobre o uso da PBE na tomada de decisões terapêuticas são variadas, com muitos limitando seu uso a áreas específicas, como disfagia, e priorizando a experiência profissional;
A maioria dos entrevistados acredita que a PBE se limita a publicações científicas;
A principal barreira é a falta de tempo para pesquisar e ler literatura científica atualizada;
Essa visão é incorreta, já que a ASHA define a PBE como a combinação de pesquisa, experiência clínica e preferências do paciente;
Decisões são fundamentadas na experiência do profissional, práticas tradicionais e orientações dos ministérios da saúde.
Nenhum participante considera a PBE totalmente viável em seu contexto de trabalho, apesar de reconhecer sua importância;
A implementação é dificultada por contextos desfavoráveis, sessões curtas, acesso limitado a informações e barreiras linguísticas;
É preciso aprimorar a formação dos fonoaudiólogos latino-americanos desde a graduação para corrigir esse equívoco.
Embora reconheçam a importância da PBE, há resistência à sua implementação prática.;
Falta de equipamentos, desconhecimento sobre busca científica, pouco engajamento dos profissionais e organizações inflexíveis;
Existe a percepção de que propostas internacionais são desconectadas da realidade regional.
A crença na ausência de evidências válidas em algumas áreas reforça a continuidade de práticas tradicionais.
Sandham, V(48). et al, 2021, Austrália
A falta de habilidade ou recursos para fornecer PBE foi relatada por 71% dos participantes;
87% discutem evidências com colegas para facilitar a PBE;
Os fonoaudiólogos mantêm a PBE em alta consideração, mas o estudo sugere que pode haver mais progresso em seu uso efetivo.
71% relataram falta de habilidade ou recursos para fornecer PBE;
Fonoaudiólogos com pouca experiência na busca de literatura podem ter dificuldade significativa em encontrar e avaliar evidências externas.
75% conversam com clientes sobre evidências e preferências;
51% citaram recursos inadequados para implementar evidências de pesquisa como a principal barreira;
64% leem revisões e participam de eventos;
36% mencionaram conflito entre evidências, valores do cliente e experiência clínica;
61% consultam diretrizes profissionais;
26% identificaram barreiras organizacionais;
68% aplicam medidas de resultado para avaliar sua prática e facilitar a PBE.
11% relataram falta de consenso entre colegas sobre a implementação da evidência;
A falta de tempo foi destacada como um fator integral na implementação da PBE.
Sandham, V. et al.(49), 2022, Austrália
A capacidade do clínico em PBE é essencial para oferecer serviços baseados em evidências;
Os clínicos buscam evidências focadas nas necessidades individuais dos clientes;
Os participantes sentem-se desconfortáveis ao usar evidências de qualidade duvidosa ou desconhecida;
Falta de recursos, tempo e custo dificultam o acesso e uso de evidências científicas;
71% dos participantes relataram falta de habilidade ou recursos para fornecer PBE;
Participam de eventos educacionais e recorrem a colegas e mídias sociais para obter informações rápidas e acessíveis.
A falta de tempo para atividades de PBE está ligada à habilidade de pesquisa e crenças sobre seus benefícios;
Baixa confiança nas habilidades de busca e insegurança clínica são barreiras internas;
Fonoaudiólogos com pouca experiência em busca de literatura enfrentam dificuldades para encontrar e avaliar evidências externas;
Há percepção de lacunas na pesquisa, especialmente para subpopulações específicas;
O desconforto com autorreflexão pode impedir o uso da PBE.
A percepção da acessibilidade da evidência depende da habilidade de pesquisa e da experiência clínica para interpretar e aplicar os artigos.
Alguns consideram a pesquisa pouco aplicável ou de baixo valor clínico;
A experiência negativa ao acessar evidências reduz a motivação para buscar pesquisas originais.
Souza et al.(1), 2024, Brasil
56,6% indicaram ter aprendido as bases da PBE durante a formação acadêmica;
82% dos participantes frequentam congressos, cursos ou atualizações científicas (40,2% muito frequentemente; 41,8% frequentemente);
92,6% consideram a aplicação da PBE necessária na prática fonoaudiológica;
27,9% indicaram que o tempo disponível é insuficiente para executar a PBE;
Há fragilidades no conhecimento e na habilidade de buscar e avaliar criticamente artigos científicos;
63,1% têm o hábito de ler artigos científicos (20,5% muito frequentemente; 42,6% frequentemente);
78,7% acreditam precisar aumentar o uso de evidências científicas no dia a dia;
55,8% concordam que faltam artigos que permitam generalizar os achados para a população de pacientes;
Fonoaudiólogos com baixo domínio do inglês têm menos conhecimento e habilidades em PBE;
As bases de dados mais usadas são Scielo (33,6%), PubMed (24,8%) e Google Acadêmico (23,2%);
A maioria tem dúvidas ou discorda que a PBE traga retorno financeiro positivo;
56,5% reconhecem dificuldade em aplicar resultados científicos a pacientes com características únicas;
A maioria discorda ou está indecisa sobre ter recebido treinamento formal em avaliação crítica (54,9%) e apenas 24,6% possuem treinamento em estratégias de busca;
Nenhum participante usa a base SpeechBite, e o acesso a Cochrane e ao mapa de evidências da ASHA é raro.
Fonoaudiólogos com baixo domínio do inglês tendem a achar que a PBE sobrecarrega o profissional (p=0,009);
48,4% apontam falta de apoio coletivo entre colegas para realizar a PBE;
31,1% se sentem capazes de compreender análise estatística, enquanto outros 31,1% estão indecisos.
Profissionais com mais de 10 anos de formação concordam mais frequentemente sobre a falta de evidências para as intervenções usadas (p=0,046).
Fonoaudiólogos formados há menos de nove anos veem o gerenciamento do tempo para PBE como uma barreira maior (p=0,036);
A área de linguagem infantil ainda carece de estudos científicos para intervenção.
Spek et al.(50), 2013, Países Baixos
Estudantes mais avançados apresentaram pontuações significativamente maiores em conhecimento e habilidades em PBE;
Não relatado.
Estudantes de todos os anos valorizam positivamente a PBE, mas apresentam baixa autoeficácia em relação a suas competências;
A falta de sentimento de competência é uma barreira importante para o uso da PBE por estudantes;
Todos os grupos avaliaram suas habilidades de busca como inadequadas, embora estudantes do 2º e 3º ano tenham pontuado essas habilidades como adequadas ou boas no DMF.
À medida que avançam nos estudos, mais estudantes percebem a PBE como demorada e sentem-se inseguros quanto à própria competência;
À medida que progridem no curso, mais estudantes consideram a PBE demorada, e isso desmotiva seu uso;
Apesar disso, estudantes do terceiro ano consideram a PBE mais estimulante, com pontuações positivas para o valor da tarefa, ainda que as de autoeficácia permaneçam baixas.
Barreiras adicionais incluem: dificuldade com o inglês na leitura de artigos, escassez de evidências específicas na fonoaudiologia, dificuldade para validar essas evidências clinicamente, acesso limitado a bases de dados e a "numerofobia" (medo de números) em alunos sem formação anterior em matemática.
Thome et al.(51), 2018, EUA
13% identificaram corretamente os três componentes da PBE;
52% acessam recursos da ASHA para informações profissionais;
99% consideram a PBE benéfica para oferecer melhores tratamentos;
51% apontaram a falta de tempo para pesquisar e ler como a principal barreira à PBE;
35% classificaram a meta-análise como o nível mais forte de evidência;
21% recorrem a contatos pessoais como segunda fonte mais frequente;
99% acham importante engajar-se na PBE;
27% citaram acesso limitado à informação;
36% indicaram os ensaios clínicos randomizados como segundo nível de evidência;
29% consideram bancos de dados online não via bibliotecas como fontes improváveis de acesso;
62% acham difícil se engajar na PBE;
24% mencionaram a falta de informações relevantes para seus casos clínicos;
61% classificaram corretamente relatos de especialistas e experiências clínicas como o nível mais fraco.
Bibliotecas universitárias/públicas/médicas (35%) e websites não acadêmicos (43%) são os menos acessados;
A maioria considera que seus empregadores conhecem a PBE (33% “muito conhecedor”, 45% “um tanto conhecedor”) e incentivam seu uso (43% “concordo totalmente”, 36% “concordo um pouco”);
Apenas 15% disseram que seu empregador fornece tempo para atualização em PBE;
23% se sentem "muito conhecedores" no uso de bibliotecas acadêmicas e médicas; 35% disseram o mesmo sobre bases de dados online fora das bibliotecas;
O estudo destaca que nem sempre o uso autodeclarado da PBE significa aderência real às diretrizes da PBE.
Fontes mais úteis: recursos da ASHA (46%) e contatos pessoais (27%);
Apenas 24% afirmaram que seu empregador oferece acesso a conteúdos pagos (bancos de dados ou periódicos).
49% se sentem "muito confiantes" e 45% "um tanto confiantes" em ler e interpretar estudos científicos.
Fontes menos úteis: websites não acadêmicos (35%) e bibliotecas universitárias/públicas/médicas (36%).
Tohidast et al.(52), 2017, Irã
46,4% recebeu educação formal sobre PBE na universidade, e cerca de metade não teve esse tipo de formação;
53% leram entre 2 e 5 artigos no último mês; apenas 3,2% leram mais de 15;
Os fonoaudiólogos iranianos tinham uma atitude positiva em relação à PBE;
62% apontaram a falta de tempo como a principal barreira para implementar a PBE;
63% relatou confiança em suas habilidades de busca, 67% avaliação crítica, embora muitos não compreendam termos técnicos;
38,6% pesquisaram em bancos de dados menos de 2 vezes no mês;
Os fonoaudiólogos concordaram ou concordaram fortemente que a PBE é necessária para a fonoaudiologia (96,8%) e que aumenta a qualidade do cuidado ao paciente (96,1%).
44,7% relataram falta de habilidades de pesquisa e 40,7% destacaram a dificuldade de aplicar resultados da pesquisa a pacientes com características únicas;
Treinamento formal aumentou a confiança nas habilidades em PBE, sendo que mulheres relataram mais confiança do que homens para implementá-la.
81% usaram literatura para decisões clínicas menos de 6 vezes no mês;
81,4% dos respondentes discordaram ou discordaram fortemente de que a adoção da PBE impõe uma demanda irracional aos profissionais;
A falta de interesse foi considerada a barreira menos relevante.
52% tinham acesso a periódicos impressos;
73,6% discordaram ou discordaram fortemente de que a PBE não considera as preferências do paciente.
45,7% tinham acesso a bancos de dados no trabalho, enquanto 87% tinham acesso em casa ou outro local.
Tohidast et al.(53), 2021, Irã
Não relatado.
Não relatado.
Algumas atitudes pessoais negativas funcionam como barreiras, como sentir-se cientificamente competente demais ou achar que o conhecimento atual é suficiente, sem buscar atualização;
Falta de conhecimento e habilidades em PBE;
O orgulho excessivo leva à crença de que técnicas e métodos atuais bastam, sem necessidade de aprender novos;
Atitudes pessoais negativas (excesso de confiança no conhecimento atual, resistência à aprendizagem)
A cultura social influencia as opiniões, incluindo uma "cultura do conforto" que prefere formas passivas de aprendizado, como palestras e workshops, evitando esforço próprio.
Falta de tempo para pesquisar e aplicar a PBE;
Educação acadêmica insuficiente sobre PBE e pesquisa científica;
Existe uma cultura centrada no médico/clínico, onde pacientes e famílias confiam demais nas decisões do profissional e evitam participar ativamente nas decisões clínicas, contrariando princípios da PBE.
Infraestrutura inadequada nas clínicas para implementação da PBE.;
Pressões financeiras para prescrever mais sessões, contrariando a PBE;
Escassez de evidências e diretrizes específicas para o contexto regional;
Baixa conscientização pública sobre a PBE, gerando resistência familiar;
Limitações financeiras das famílias que dificultam o acesso a tratamentos baseados em evidências.
Vallino-Napoli, L. D. et al.(54), 2004, Austrália
A maioria dos clínicos conhecia a PBE e tinha uma noção do seu significado;
Todos os respondentes participaram de educação continuada no último ano e tinham acesso à Internet, mas acessavam essas fontes com pouca frequência;
A maioria dos clínicos havia ouvido falar de PBE e valorizava muito a pesquisa;
A falta de tempo para leitura e pesquisa é a principal barreira para a PBE;
94% associavam PBE à aplicação de resultados de estudos clinicamente relevantes;
53% dos clínicos usaram bancos de dados de computador para pesquisa de literatura;
75% concordaram que "Todos os fonoaudiólogos deveriam fazer um curso obrigatório sobre metodologia de pesquisa";
93% concordam que deveria haver tempo alocado para isso, mas 69% relataram não ter tempo dedicado no trabalho;
51% incluíam a aplicação de habilidades e experiência clínica na definição de PBE;
90% usaram periódicos profissionais como fonte de evidência;
66% concordaram que "Pesquisa me ajuda a alcançar o que quero como fonoaudiólogo";
A frequência limitada de acesso às fontes de evidência é a segunda barreira;
28% consideravam importante integrar as opiniões dos pacientes nas decisões clínicas;
72% dependiam de diretrizes clínicas estabelecidas;
44% concordou que "É difícil aplicar a pesquisa na prática"
Dificuldade em compreender estatísticas nos estudos (78% em estudo citado);
3% não sabiam o que PBE significava;
Fontes mais procuradas para manejo de pacientes: palestras (89%), consulta com especialista local (86%), artigos de periódicos (70%), Internet (64%), grupos de interesse especial (53%), clubes de leitura de periódicos (51%).
26% concordaram que "Basear a prática em achados de pesquisa custaria muito tempo e dinheiro";
Implicações para a prática pouco claras (66% no estudo citado);
Clínicos com até 10 anos de prática usavam mais frequentemente achados de pesquisa para guiar a prática, possivelmente devido a mudanças no currículo.
14% concordaram que "A maioria dos fonoaudiólogos não está interessada em implementar achados de pesquisa".
Literatura dispersa em muitos periódicos;
Acesso a recursos computacionais pode ser demorado e ineficiente, o que desestimula clínicos ocupados.
Zipoli Jr, R. P. et al.(25), 2005, EUA
13% dos fonoaudiólogos relataram falta de conhecimento e habilidades como barreira à PBE, indicando que a maioria se sente competente;
Fontes mais usadas: experiência clínica própria (99,6%) e opiniões de colegas (78,7%);
Os fonoaudiólogos demonstraram atitudes geralmente positivas em relação à pesquisa e à PBE;
A falta de tempo profissional foi a barreira mais significativa, com 50,0% dos respondentes discordando ou discordando fortemente que tinham tempo para participar da PBE;
A formação de pós-graduação, que pode incluir treinamento em estatística e métodos de pesquisa, contribui para essa competência;
Fontes menos usadas: estudos de caso (15,9%), vídeos ou audiotapes (17,3%) e estudos de pesquisa (17,7%);
Foi encontrada uma correlação positiva modesta (r = 0,438, p < 0,001) entre essas atitudes e o uso auto-relatado da PBE.
Barreiras relacionadas a conhecimento e habilidades (13,0%), recursos (17,6%) e quantidade/qualidade da pesquisa (21,8%) foram percebidas em menor grau pelos fonoaudiólogos deste estudo.
A exposição à pesquisa e à PBE durante a pós-graduação e o CFY é um preditor importante de atitudes positivas em relação à PBE.
Houve uma queda significativa na exposição à pesquisa e PBE do período de pós-graduação (média 2,19) para o CFY (média 3,23), sendo que valores mais altos indicam menor exposição.
Table 1
Characteristics of the studies included in the analysis (n = 31)
Database
Search (November 19th, 2024)
Embase
#1. 'evidence based'/exp OR 'evidence based' OR 'evidence-based practice'/exp OR 'evidence-based practice' OR 'evidence based practice'/exp OR 'evidence based practice' OR 'evidence based medical practice'/exp OR 'evidence based medical practice' OR 'evidence-based medicine'/exp OR 'evidence-based medicine' OR 'evidence based medicine'/exp OR 'evidence based medicine'
#2. 'attitude' OR 'attitudes' OR 'sentiment' OR 'sentiments' OR 'opinions' OR 'opinion' OR 'behavior' OR 'self-efficacy' OR 'knowledge' OR 'perception' OR 'research' OR 'barrier' OR 'skill' OR 'intention' OR 'belief' OR 'self-reported practice' OR 'education' OR 'interest' OR 'resources' OR 'participation' OR 'abilit' OR 'implementation' OR 'implementing' OR 'access' OR 'problem'
#3. 'speech therapy'/exp OR 'logopedic education' OR 'logopedic training' OR 'speech education' OR 'speech training' OR 'therapy, speech' OR 'speech therapy' OR 'speech, language and hearing sciences' OR 'speech-language pathology' OR 'speech language pathology' OR 'language pathology' OR 'speech pathology'
#4. #1 AND #2 AND #3
#5. #4 AND [embase]/lim NOT ([embase]/lim AND [medline]/lim)
LILACS
#1.MH:"Prática Clínica Baseada em Evidências" OR "Prática Clínica Baseada em Evidências" OR "Assistência Sanitária Baseada em Evidência" OR "Assistência Sanitária Baseada em Evidências" OR "Atenção à Saúde Baseada em Evidências" OR "Atenção à Saúde Baseada na Evidência" OR "Cuidado à Saúde Baseado em Evidências" OR "Cuidados de Saúde Baseados em Evidências" OR "Cuidados de Saúde Baseados na Evidência" OR "Prática Médica Baseada em Evidências" OR "Saúde Pública Baseada em Evidência" OR "Saúde Pública Baseada em Evidências" OR "Saúde Pública Baseada na Evidência" OR "Evidence-Based Practice" OR "Práctica Clínica Basada en la Evidencia" OR MH:H02.249$
#2. MH:Atitude OR Atitude OR Atitudes OR Opinião OR Opiniões OR "Sentimento" OR "Actitud" OR "Opiniones" OR "Sentimiento" OR "Attitude" OR "Attitudes" OR "Opinion" OR "Opinions" OR "Sentiment" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" OR MH:F01.100$
#3.MH:Fonoaudiologia OR Fonoaudiologia OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR Fonoaudiología OR "Ciência da Fala e Audição" OR "Ciência da Fonação e Audição" OR "Estudo da Fala e Audição" OR "Estudo da Fala e da Audição" OR "Estudo da Fonação e Audição" OR "Estudos da Fala e Audição" OR "Estudos da Fala e da Audição" OR "Estudos da Fonação e Audição" OR "Estudos da Fonação e da Audição" OR "Patologia da Fala e Linguagem e Audiologia" OR MH:SH1.020.020.040.045$ OR MH:"Patologia da Fala e Linguagem" OR "Speech-Language Pathology" OR "Patología del Habla y Lenguaje" OR Patologia da Fala" OR "Patologia da Linguagem" OR MH:H02.010.750$
#4. #1 AND #2 AND #3
LIVIVO
("Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine") AND ("Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem") AND ("Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology")
PubMed/ Medline
#1. "Evidence-Based Practice"[Mesh] OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine"[Mesh] OR "Evidence Based Medicine"
#2. "Attitude"[Mesh] OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem"
#3. "Speech Therapy"[Mesh] OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology"[Mesh] OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology"
#4. #1 AND #2 AND #3
SciELO
"Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine" (Topic) AND "Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" (Topic) AND "Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology" (Topic)
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"Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine" (Topic) and "Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "ability" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" (Topic) and "Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology" (Topic) |
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"Evidence-Based Practice" AND "Attitude" OR "Sentiment" OR "Opinions" OR "behavior" AND "Speech Therapy" OR "Speech-Language Pathology"
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"Evidence-Based Practice" OR "Evidence Based Practice" OR "Evidence-Based Health Care" OR "Evidence Based Health Care" OR "Evidence-Based Healthcare" OR "Evidence Based Healthcare" OR "Evidence Based Health Care Management" OR "Evidence Based Healthcare Management" OR "Evidence-Based Medicine" OR "Evidence Based Medicine" (Topic) AND "Attitude" OR "Attitudes" OR "Sentiment" OR "Sentiments" OR "Opinions" OR "Opinion" OR "behavior" OR "self-efficacy" OR "self-efficacy" OR "knowledge" OR "perception" OR "research" OR "barrier" OR "skill" OR "intention" OR "belief" OR "self-reported practice" OR "education" OR "interest" OR "resources" OR "participation" OR "abilit" OR "implementation" OR "implementing" OR "access" OR "problem" (Topic) AND "Speech Therapy" OR "Speech Therapies" OR "Speech, Language and Hearing Sciences" OR "Speech-Language Pathology" OR "Speech Language Pathology" OR "Language Pathology" OR "Speech Pathology" (Topic)
Author, Year
Reason for exclusion
Abrams et al., 20051
3
Alary Gauvreau et al., 20192
3
Allison, 20213
3
Baker et al., 20114
3
Beushausen, 20055
3
Beushausen, 20146
3
Boisvert et al., 20177
3
Borgelt et al., 20158
3
Borgetto et al., 20169
2
Brackenbury et al., 200810
3
Brock, 202511
2
Campbell et al., 201712
2
Georgieva et al., 201113
3
Gomez et al., 201114
2
Guo et al., 200815
2
Harding et al., 201416
1
Kwok et al., 202217
2
Lof, 201118
2
Meline, 200319
2
Mullen, 200520
2
Ratner, 200521
2
Trembath et al, 201622
2
Name, Year, Country
Knowledge and skills
Behaviors
Opinions
Barriers
Alaidary, Abdulsalam et al.(2), 2020, Saudi Arabia
93.8% completed a research methodology course;
The main sources of information for clinical decision-making were personal clinical experience, clinical practice guidelines, Internet resources, textbooks, and research studies.
90% agreed that it is important to allocate time for Evidence-Based Practice (EBP) and that its implementation should be encouraged;
60% reported not having time to read research literature at work;
87.5% were exposed to scientific articles;
Specific training in Evidence-Based Practice (EBP) increased the use of research studies to guide clinical decision-making.
60.4% consider research findings relevant to daily practice;
52.1% had access to online research tools at work;
79.2% graduated with an understanding and knowledge of Evidence-Based Practice (EBP);
41.7% believe that EBP will increase their workload.
The application of research findings in practice was perceived as challenging, with 37.5% agreeing and 33.3% being neutral.
66.7% received training in EBP;
66.7% feel comfortable reading scientific articles.
Bennett et al.(31), 2019, Australia
They recognize the importance of standardized tools and objective assessments;
Due to time constraints, there is a high use of screening tools rather than comprehensive assessments;
They consider that the “best care” (research-based) should be balanced with “responsible care,” especially for frail older adults with cognitive impairments;
Access to, and the dynamics of, an effective multidisciplinary team and a professional support network;
The clinical usefulness of tools developed for adults is questioned, as older adults have comorbidities and complex needs.
Educating staff, family members, and caregivers is essential in Evidence-Based Practice, especially in community and residential care settings with limited management resources.
The study proposes an expanded model of Evidence-Based Practice decision-making for older adults, considering the clinical context and the role of the care team.
Lack of time and limited resources;
The lack of validated assessment and therapy tools for complex older adult populations is a barrier;
Limited resources, geographic location, and low prioritization restrict continuing education in Speech-Language Pathology for older adults, further aggravated by costs and accessibility issues.
Chan A. K. et al.(32), 2013, Australia
Most report having the fundamental skills to search for and critically appraise the literature;
In the absence of high-quality evidence, 98% rely on their own clinical experience;
96% of speech-language pathologists sometimes or always used the therapy approach they believed to be the most effective;
88% believed there was a lack of high-quality evidence;
Lack of training and limited access to specialized workshops hinder the provision of “ideal” treatment.
Other sources used when high-quality evidence is lacking include consulting textbooks (91%), colleagues (89%), and participating in professional development events (83%).
Management choices are influenced by the clinician’s clinical experience, patient-centered reasons, and the presence of external evidence.
86% reported that evidence is not always accessible;
81% reported a lack of time to read the literature;
Lack of funding for formal training programs was also mentioned.
Cheung et al.(33), 2013, Australia
97% agreed that the application of Evidence-Based Practice is necessary;
23% believe that most speech-language pathologists apply Evidence-Based Practice in the care of children with Autism Spectrum Disorder;
Evidence-Based Practice is viewed as fundamental for effective and ethical practice;
Lack of understanding from management;
64% received training in Evidence-Based Practice;
10% rarely access Evidence-Based Practice resources, while 46% access them weekly;
97% agree that Evidence-Based Practice is necessary in Speech-Language Pathology practice;
44% do not feel they have time to review the literature before making clinical decisions;
48% had adequate training to use electronic research search tools efficiently;
Professionals rely on clinical judgment and experience due to the lack of high-quality research on autism.
41% perceive a gap between research and practice;
18% reported that managing the waiting list is prioritized over evidence-based interventions;
76% regularly search for research evidence;
82% indicated that Evidence-Based Practice is supported in their workplaces;
28% indicated that they lack the necessary electronic tools to find appropriate research;
Speech-language pathologists with more than 10 years of experience feel more confident recommending the use of Evidence-Based Practice to colleagues, especially junior professionals.
66% indicated that service decisions are based on research evidence;
34% indicated that their workplaces do not have sufficient funding for Evidence-Based Practice activities.
A common criticism is that managers and administrators do not understand the importance of Evidence-Based Practice.
Choi et al.(34), 2015, North Korea
A positive attitude toward Evidence-Based Practice is associated with exposure to research and practice during undergraduate education and internships;
Clinical experience guides decisions more than research studies;
Generally positive attitudes toward Evidence-Based Practice were reported;
Participants did not report high barriers to the use of Evidence-Based Practice;
The perceived lack of knowledge and skills for Evidence-Based Practice (such as literature searching and appraisal) was not considered a significant barrier.
More than 50% frequently use clinical experience and textbooks as their main sources;
The statement with the highest level of agreement was that “keeping up to date with research trends in speech-language pathology is a lifelong professional responsibility”;
The lack of quantity and quality of studies in the area of interest was perceived as an important barrier;
Less than 10% frequently use research studies, making them the least consulted source;
They tended to disagree with the statement that “research findings are not related to my clinical practice and professionalism.”
Those who used fewer databases or had limited experience with Evidence-Based Practice perceived more barriers;
Speech-language pathologists with greater clinical experience showed lower use of Evidence-Based Practice.
Speech-language pathologists who had attended conferences in the last two years reported greater barriers than those who had not.
Chu et al.(23), 2021, Japan and Malaysia
Speech-language pathologists with a Master’s or Doctoral degree tend to have greater knowledge of Evidence-Based Practice;
Most speech-language pathologists in Malaysia and Japan base their clinical decisions primarily on personal experience and colleagues’ suggestions rather than on published research;
Speech-language pathologists from Malaysia demonstrated significantly more positive attitudes toward Evidence-Based Practice than those from Japan (p < 0.01);
In both countries, speech-language pathologists with higher levels of education tend to perceive fewer barriers to Evidence-Based Practice;
Training, particularly at the Master’s level, is suggested to increase self-efficacy and skills in Evidence-Based Practice;
Although not statistically significant, more Malaysian speech-language pathologists reported learning about Evidence-Based Practice through the Internet and workshops than Japanese professionals.
Speech-language pathologists from both countries show positive attitudes toward Evidence-Based Practice, recognizing its potential to improve clinical outcomes and the relevance of research to practice;
Only 27% of speech-language pathologists in Malaysia and 34% in Japan reported a lack of time to practice Evidence-Based Practice, indicating that time is not a significant barrier for them, unlike findings from studies in the United States;
Essential skills for Evidence-Based Practice include finding valid information, interpreting statistics, and applying information clinically;
Malaysian women working full-time and in government settings reported greater motivation to develop Evidence-Based Practice skills;
Other barriers to the implementation of Evidence-Based Practice include difficulty applying research in practice, limited evidence, workplace constraints, restricted access to resources, unfavorable organizational culture, and lack of knowledge and skills.
Recent training programs in Malaysia are reinforcing the importance of Evidence-Based Practice skills.
Malaysian speech-language pathologists with a Master’s degree demonstrated a more positive perception of Evidence-Based Practice than those with a bachelor’s degree (p < 0.05).
Chu et al.(35), 2022, Malaysia and USA
Students from the United States reported greater knowledge of Evidence-Based Practice compared with those from Malaysia;
Research evidence has not been the main influence on clinical decision-making;
Speech-language pathologists in the United States showed interest in additional training and resources to support Evidence-Based Practice;
Difficulty transferring research findings into clinical practice;
Speech-language pathologists should understand the research process and apply it in clinical practice;
50% of speech-language pathologists use scientific evidence in cases involving tracheostomy;
Most students in the United States considered the application of Evidence-Based Practice necessary and believed that it contributes to better outcomes for clients;
Having limited, conflicting, or irrelevant evidence;
The main skills cited include formulating clinical questions, searching for relevant evidence, critically appraising the evidence, applying the evidence, and evaluating the outcomes of the process;
Clinical decision-making tends to rely more on personal experience and methods learned during university training than on scientific evidence;
Students from Malaysia and the United States expressed doubts about the validity of basing practice on protocols used by other professionals over time;
Time constraints are reported as a barrier;
The classroom activity was effective in improving students’ understanding of Evidence-Based Practice and also promoted collaborative learning among peers.
99.6% of speech-language pathologists consider colleagues’ experience a primary and useful clinical source of information;
Both groups, from Malaysia and the United States, were satisfied with the use of Evidence-Based Practice in clinical practice and demonstrated interest and motivation for the activity.
Workplace restrictions and limited access to resources are other barriers.
Students intend to apply the skills acquired to use Evidence-Based Practice in future clinical practice.
Cormack, Ailbhe(36), 2010, Texas, EUA
It demonstrated that clinicians who complete more courses in Evidence-Based Practice and research methodology are more likely to implement Evidence-Based Practice.
Clinicians who engage in more research activities and receive greater support in their workplace are more likely to implement Evidence-Based Practice;
Most speech-language pathologists expressed positive views toward Evidence-Based Practice, recognizing its importance for effective and up-to-date clinical practice;
They reported not having sufficient time during working hours to read and apply scientific literature in their clinical cases;
The American Speech-Language-Hearing Association mandated that speech-language pathologists incorporate Evidence-Based Practice into their clinical decision-making.
Many participants believe that Evidence-Based Practice improves the quality of patient care and should be integrated into daily practice.
Many professionals do not have easy access to scientific databases, specialized journals, or libraries;
Those with less training in research methodology and statistics showed a lower likelihood of using Evidence-Based Practice;
They reported difficulty interpreting and applying the results of scientific research in clinical practice.
Cunningham, B.(37),2019, Canada
89% reported that most felt they had the necessary skills to implement Evidence-Based Practice;
After the online learning module, speech-language pathologists reported strong intentions to implement the procedures;
91% stated that the procedures reflect an effective clinical approach;
For Outcome Monitoring: Few barriers; most responses were positive.
90% reported that they regularly used standardized tools.
The study highlighted the importance of involving clinicians in the development of evidence-based assessments to identify barriers before large-scale implementation. The perceptions analyzed are prior to implementation, which will be evaluated after one year of testing.
87% believe that the process benefits the families and children served.
For the Individual Vulnerability Test: Barriers were reported across all domains: environment, innovation, and skills. Examples include the time required to administer and interpret the tests, lack of materials or administrative support, and the perception that the tests are difficult to integrate into routine practice.
Durieux et al.(38), 2015, Belgium
88.2% of speech-language pathologists in Belgium reported never having heard of Evidence-Based Practice before;
96.9% of speech-language pathologists seek solutions to their problems in practice;
Among the 11.8% who had previously heard of Evidence-Based Practice, 16.3% considered it essential, 24.5% interesting, 22.5% interesting but not feasible, 36.7% reported not having sufficient knowledge to express an opinion, and none considered it uninteresting;
Lack of time (54.2%);
On a scale from 1 to 10, speech-language pathologists reported mean scores of 6.9 for the ability to search for scientific information, 6.7 for evaluating it, and 7.3 for applying it in practice;
To meet their information needs, most rely on their own resources: personal experience (82.2%), personal libraries (72.4%), and colleagues in the workplace (78.0%);
Speech-language pathologists are generally satisfied with their information-search strategies;
Lack of awareness of field-specific resources (43.9%);
Higher educational level and more time engaged in continuing education are associated with greater familiarity with Evidence-Based Practice.
On the Internet, professionals prefer to use general search engines: 48.8% for scientific articles and 43.2% for other documents, while only 5.04% use specialized bibliographic databases.
There is expressed interest in training in Evidence-Based Practice (73.0%), information searching (65.2%), and critical appraisal of scientific information (49.9%).
Low proficiency in English (42.4%);
Difficulty accessing specialized search tools (38.3%);
Cost of information (37.3%);
Difficulty selecting relevant documents (35.9%);
Difficulty evaluating the scientific quality of information (32.5%) and lack of skills in using specialized search tools (27.0%);
Lack of knowledge or competence related to Evidence-Based Practice (29.5%).
Foster, A(39), 2015, Australia
Speech-language pathologists showed a limited view of Evidence-Based Practice, centered on scientific research while neglecting clinical experience and patients’ preferences;
There is a gap between evidence and practice in the management of Aphasia in the acute phase, with services diverging from best-practice recommendations;
They express a desire to practice Evidence-Based Practice, considering it an “aspirational goal” and a “best practice we should be following”;
Disempowerment emerged as the central theme, arising from a limited view of Evidence-Based Practice, a difficult relationship with research, and the perceived inability to promote change;
There was a perceived lack of skills to search for research and difficulty understanding recommendations from the scientific literature.
The relationship with research is described as tense, as many perceive that studies do not apply directly to clinical practice;
They place high value on research and Evidence-Based Practice and consider them important;
Lack of resources, staff, and time;
They show a preference for compiled and pre-appraised research sources, such as clinical guidelines and systematic reviews, rather than original literature.
There is a sense of professional discomfort among speech-language pathologists due to the perception that they are unable to implement evidence-based recommendations;
Organizational priority given to other conditions such as Dysphagia;
Research is viewed by many as of limited usefulness in clinical practice and disconnected from professional reality. Nevertheless, there is recognition of an ethical imperative to provide evidence-based care.
Perceived scarcity of relevant literature on acute Aphasia;
Difficulties in searching for, appraising, and applying recommendations;
Attitudes that discourage seeking literature;
Lack of supervision and mentorship.
Fulcher-Rood et al.(40), 2020, USA
64% defined Evidence-Based Practice as the use of strategies proven to be effective, with emphasis on research findings;
They use Evidence-Based Practice for treatment decisions but not for assessment;
72% considered research to be the foundation of the Evidence-Based Practice model;
Lack of time was the most frequently cited barrier (64%), caused by high workload, paperwork, and other demands, leading many to carry out Evidence-Based Practice activities outside working hours;
8% included all three sources of evidence in their definition of Evidence-Based Practice;
They read two research articles per month;
48% considered research valuable mainly for supporting their daily clinical decisions;
16% reported lack of funding;
They reported difficulty translating research findings into practice;
Among 25 participants, the sources used to search for evidence were general searches (e.g., Google) (56%), the website of the American Speech-Language-Hearing Association (52%), peer-reviewed journals (44%), and speech-language pathology–related websites (32%);
Research was considered less valuable when it did not meet current clinical needs (28%) or when it seemed unfeasible for the work setting, especially in the school context (28%).
16% cited inability to replicate the methods used in research studies;
36% implement research mainly due to a lack of specific knowledge.
Reasons for not implementing research included the incompatibility of recommendations with clients’ needs (32%) and the difficulty of applying strategies in the school environment due to practical limitations (28%).
Difficulty translating research findings into clinical practice.
Gomez et al.(41), 2019, Australia and New Zealand
Most participants considered that their training had prepared them only partially (58%) or not at all (35%) to treat childhood apraxia of speech (CAS), and only 7% felt adequately prepared;
71% sought information from colleagues;
Many value empirical research evidence;
49% reported being “too busy” to search for or read the literature on Childhood Apraxia of Speech;
48% reported difficulty interpreting statistical analyses;
68% used their own clinical experience;
35% considered lower levels of evidence to be adequate, as well as higher levels;
Difficulty in “interpreting statistical analyses” was reported by 48%;
There is a responsibility for academic institutions to prepare students to access and interpret the literature effectively.
62% used journal articles and 52% attended in-person workshops;
21% were uncertain about how to judge the adequacy of empirical research.
46% reported difficulty “accessing articles/reports” related to the treatment of Childhood Apraxia of Speech;
62% participated in professional development activities related to Childhood Apraxia of Speech.
Perceived limited high-quality evidence for the treatment of Childhood Apraxia of Speech (38%);
Challenge in understanding the research reported for Childhood Apraxia of Speech (35%).
Greenwell, T. et al.(22), 2021, USA
80% indicated that they understood what constitutes Evidence-Based Practice;
Exposure to Evidence-Based Practice during graduate education and training throughout the career were factors that significantly predicted its use in practice;
89.3% viewed Evidence-Based Practice favorably, indicating that they were “advocates of Evidence-Based Practice”;
54% reported insufficient time to search for and read the literature as the most frequently cited barrier to implementing Evidence-Based Practice;
81% were confident in determining the optimal intervention when faced with conflicting evidence.
The three most frequently used sources in Evidence-Based Practice were client preferences (mean 4.43), external evidence/research (mean 3.99), and clinical experience (mean 3.87);
80% of respondents indicated that they understood what constitutes Evidence-Based Practice;
43% cited workload as the second most frequently reported barrier;
65.4% received training in Evidence-Based Practice as part of a graduate-level course.
81% expressed confidence in their ability to determine the optimal intervention when faced with conflicting evidence.
35.37% reported limited access to journal articles at work;
15.56% identified lack of training as a barrier.
Hegarty, N. et al.(42), 2020, United Kingdom
They reported difficulty “understanding” more complex approaches;
There is a tendency to maintain traditional approaches, while newer or more complex approaches are often neglected;
They perceived the quality of the existing literature as “not robust”;
Insufficient time to search for and read the literature related to Evidence-Based Practice;
It was suggested that speech-language pathologists develop their own evidence bases (e.g., single-case studies) and improve their skills to co-produce clinically feasible research.
Clinical decisions are based on clinicians’ own experiences and those of their colleagues.
Combining research, clinical experience, and the preferences of the child/parents may result in more effective interventions;
Service-related constraints, such as limited resources, heavy workloads, and difficulty replicating research in real clinical settings;
They considered that an online, evidence-based resource to support clinical decision-making would be useful.
Difficulties accessing intervention materials play a role in the choice of intervention;
Levels of confidence (in unfamiliar approaches or in clinical replication);
Difficulties searching the literature and keeping up to date with current research.
Hoffman, L. M. et al.(43), 2013, USA
Early-career professionals (62%) reported taking more postgraduate courses related to Evidence-Based Practice than experienced professionals (22%);
Most respondents read 0 to 4 articles from the American Speech-Language-Hearing Association per year on topics related to assessment (84%) or intervention (71%);
They demonstrate strong interest in additional training and resources to support Evidence-Based Practice;
One quarter of respondents had no formal training in Evidence-Based Practice;
The PICO strategy for formulating clinical questions was mentioned as a relevant skill.
The use of online resources from the American Speech-Language-Hearing Association and engagement in Evidence-Based Practice activities were documented as low;
96% were confident in their ability to read and understand research;
91% did not have scheduled time for Evidence-Based Practice activities;
Previous research has shown that the treatment doses used in studies are generally higher than those feasible in clinical practice.
88% recognized the importance of keeping up to date;
11% worked in school districts with official Evidence-Based Practice guidelines;
92% trusted the findings of most published research.
60% reported that there were no formally organized Evidence-Based Practice study groups in their district.
Mansuri, B. et al.(5), 2020, Iran
They did not demonstrate comprehensive knowledge of Evidence-Based Practice;
The use of internal evidence was more common than external evidence in clinical practice;
They showed positive and favorable attitudes toward Evidence-Based Practice;
Not reported.
The mean knowledge score was 3.85 on a scale from 0 to 10;
Frequently used internal evidence includes personal clinical experience (69.3%), client needs and preferences (84.2%), colleagues’ opinions (57.2%), and consultation with specialists (55.5%);
There was high agreement with the statements: “Evidence-Based Practice is the foundation of professional performance” (89.8%), “I am interested in using Evidence-Based Practice in clinical practice” (97.3%), and “I need to use evidence-based treatments” (91.2%);
Speech-language pathologists with postgraduate education obtained higher scores (mean of 5.52) than those with only undergraduate education (mean of 2.19);
Among external evidence sources, textbooks are used by more than 70%, online resources such as videos, audio materials, and the internet by nearly 40%, and Telegram/WhatsApp groups by 53.4%;
There were high rates of disagreement with the statements: “Evidence-Based Practice is a waste of time” (93.6%) and “Evidence-Based Practice is a passing trend” (79.5%).
It is suggested that speech-language pathologists did not receive adequate training in Evidence-Based Practice during university or educational programs.
Scientific articles are used less frequently in comparison.
McCurtin, A.(44), 2015, Ireland
Additional qualifications and clinical experience lead to more autonomous and scientifically grounded treatments;
Treatment decisions are mainly based on practice-based evidence and pragmatic considerations;
They defined themselves as dynamic and pragmatic practitioners with an appreciation for the four pillars of Evidence-Based Practice;
There is a lack of high-quality research evidence to guide decisions related to Evidence-Based Practice;
Lower qualifications are associated with greater use of commercial products rather than evidence-based therapies;
3% reported that research does not influence their decisions;
Factors influencing decision-making did not clearly align with the four pillars of Evidence-Based Practice;
Less experienced clinicians have difficulty applying research in practice;
Greater experience was correlated with a stronger influence of one’s own clinical experience.
Clinical experience, colleagues’ experience, and professional training influence decision-making.
58% agreed that science should be used to determine whether therapies work;
45% of respondents report lacking time at work to improve treatments;
48% agreed that clinical experience is the best guide;
For 39% of speech-language pathologists, the limited availability of therapies and techniques is a barrier.
55% agreed that time may be wasted on unvalidated treatments, and 47% agreed that harm may occur;
4% believed that any treatment would work if the therapist believed in it.
Muttiah, N. et al.(45)., 2011, USA
Only one clinician provided a definition of Evidence-Based Practice that included all three aspects; the other clinicians’ definitions tended to focus on only one of these aspects;
Clinical decisions are primarily guided by personal experience and colleagues’ opinions, with less use of scientific literature. Clinicians tend to rely more on their own expertise than on the other pillars of Evidence-Based Practice;
Both groups agreed that Evidence-Based Practice is useful; clinicians view it as a resource to make treatment more ethical and credible, while researchers mainly value the scientific evidence;
Professional time was the most frequently mentioned barrier to the use of Evidence-Based Practice, cited by half of the respondents;
Some clinicians were not familiar with the use of Evidence-Based Practice or felt uncomfortable with the term.
85% reported having used TONS in the past five years despite the lack of research evidence;
There is disagreement regarding responsibility for effectiveness: researchers avoid using interventions without evidence, whereas some clinicians accept their use if no harm is caused, which contradicts the Code of Ethics of the American Speech-Language-Hearing Association;
Up to 22% of respondents identified the quantity and quality of research, search resources, and lack of knowledge as barriers;
They stated that they would use Evidence-Based Practice only if it demonstrated results; otherwise, they would return to previous methods.
Both agreed that research should support, but not impose, clinical decision-making.
Clinicians reported difficulty accessing articles due to workload and limited time;
The lack of evidence on TONS frustrated both groups, attributed to the scarcity of research in child phonology and the high cost of effectiveness studies.
Nail-Chiwetalu et al.(46), 2007, USA
66% interpreted Evidence-Based Practice as basing practices on research literature;
For clinical questions, they mainly relied on colleagues, continuing education, and searches on the open internet;
They considered continuing education activities, personal contacts, and the open internet to be the most useful for their professional needs;
The main barrier reported was the lack of time to search for and read the literature, representing 69% of the barriers to implementing Evidence-Based Practice;
Only a small proportion reported having received instruction in information literacy from librarians, both formally (9%) and informally (5%);
Few used academic articles to assist with clinical cases;
Evidence-Based Practice is viewed as the integration of research evidence with professional expertise and client values.
Other barriers included difficulty locating appropriate information, using search techniques, and accessing full-text articles.
Although 60% felt prepared by their graduate education for lifelong learning, their responses emphasized content rather than skills for searching and evaluating information.
67% had consulted websites for clinical information; 59% did not access them routinely for professional purposes, while 41% did;
55% felt very successful in analyzing and applying the information they found.
O'Connor, S. et al.(24), 2009, Ireland
46.9% reported that statistical analysis is not understandable;
There is a prevailing culture of using traditional methods rather than approaches based on Evidence-Based Practice;
Most therapists considered Evidence-Based Practice essential for speech-language pathology practice;
71.9% cited lack of time to read research as the main barrier, while 59.4% mentioned lack of time to implement new ideas related to Evidence-Based Practice;
37.5% did not feel capable of evaluating the quality of research;
When faced with clinical questions, professionals tend to rely on experience, colleagues’ opinions, older texts, or general websites rather than current literature;
6.3% did not see value in research for practice;
12.5% of respondents or their departments did not subscribe to journals;
Entry-level therapists showed greater difficulty understanding statistical results (72.8%) compared with senior therapists (42.9%), indicating a possible gap in training or experience related to Evidence-Based Practice.
Many speech-language pathologists seek new practices through professional development courses and conversations with experienced colleagues rather than through scientific articles.
62.5% pointed out methodological inadequacies in research;
A lack of research in specific areas of speech-language pathology was also reported.
53.1% considered the implications unclear;
Half felt that the results were not applicable to their work context;
15.6% reported lack of team support for the implementation of Evidence-Based Practice.
Rojas, C. et al.(47), 2023, Latin America
Most respondents understand Evidence-Based Practice only as scientific publications, ignoring clinical experience and users’ preferences;
Responses regarding the use of Evidence-Based Practice in therapeutic decision-making are varied, with many limiting its use to specific areas, such as Dysphagia, and prioritizing professional experience;
Most respondents believe that Evidence-Based Practice is limited to scientific publications;
The main barrier is the lack of time to search for and read up-to-date scientific literature related to Evidence-Based Practice;
This view is incorrect, as the American Speech-Language-Hearing Association defines Evidence-Based Practice as the combination of research evidence, clinical expertise, and patient preferences;
Decisions are based on the professional’s experience, traditional practices, and guidelines from ministries of health.
None of the participants consider Evidence-Based Practice fully feasible in their work context, despite recognizing its importance;
Implementation is hindered by unfavorable contexts, short sessions, limited access to information, and language barriers;
Training of Latin American speech-language pathologists needs to be improved from the undergraduate level to address this misconception.
Although they acknowledge the importance of Evidence-Based Practice, there is resistance to its practical implementation;
Lack of equipment, limited knowledge of scientific searching, low professional engagement, and inflexible organizations;
There is a perception that international proposals are disconnected from the regional reality.
The belief that valid evidence is lacking in some areas reinforces the continuation of traditional practices.
Sandham, V. et al.(48), 2021, Australia
Lack of skills or resources to provide Evidence-Based Practice was reported by 71% of participants;
87% discuss evidence with colleagues to facilitate Evidence-Based Practice;
Speech-language pathologists hold Evidence-Based Practice in high regard, but the study suggests that there may be room for greater progress in its effective use.
71% reported lack of skills or resources to provide Evidence-Based Practice;
Speech-language pathologists with little experience in literature searching may have significant difficulty finding and evaluating external evidence.
75% discuss evidence and preferences with clients;
51% cited inadequate resources to implement research evidence as the main barrier;
64% read reviews and participate in professional events;
36% mentioned conflicts between evidence, client values, and clinical experience;
61% consult professional guidelines;
26% identified organizational barriers;
68% apply outcome measures to evaluate their practice and support Evidence-Based Practice.
11% reported lack of consensus among colleagues regarding the implementation of evidence;
Lack of time was highlighted as an integral factor in the implementation of Evidence-Based Practice.
Sandham, V. et al.(49), 2022, Australia
Clinicians’ capacity in Evidence-Based Practice is essential for providing evidence-based services;
Clinicians seek evidence focused on the individual needs of clients;
Participants feel uncomfortable using evidence of questionable or unknown quality;
Lack of resources, time, and cost hinder access to and use of scientific evidence related to Evidence-Based Practice;
71% of participants reported lack of skills or resources to provide Evidence-Based Practice;
They participate in educational events and turn to colleagues and social media for quick and accessible information related to Evidence-Based Practice.
The lack of time for Evidence-Based Practice activities is linked to research-search skills and beliefs about its benefits;
Low confidence in search skills and clinical uncertainty are internal barriers;
Speech-language pathologists with limited experience in literature searching face difficulties finding and evaluating external evidence;
There is a perceived gap in research, especially for specific subpopulations;
Discomfort with self-reflection may hinder the use of Evidence-Based Practice.
The perceived accessibility of evidence depends on research-search skills and clinical experience to interpret and apply articles.
Some consider research to be poorly applicable or of low clinical value;
Negative experiences when accessing evidence reduce motivation to seek original research.
Souza et al.(1), 2024, Brazil
56.6% indicated that they had learned the foundations of Evidence-Based Practice during their academic training;
82% of participants attend congresses, courses, or scientific updates (40.2% very frequently; 41.8% frequently);
92.6% consider the application of Evidence-Based Practice necessary in speech-language pathology practice;
27.9% indicated that the available time is insufficient to carry out Evidence-Based Practice;
There are weaknesses in knowledge and in the ability to search for and critically appraise scientific articles;
63.1% have the habit of reading scientific articles (20.5% very frequently; 42.6% frequently);
78.7% believe they need to increase the use of scientific evidence in their daily work;
55.8% agree that there are not enough articles allowing the generalization of findings to the patient population;
Speech-language pathologists with low proficiency in English have less knowledge and fewer skills related to Evidence-Based Practice;
The most commonly used databases are SciELO (33.6%), PubMed (24.8%), and Google Scholar (23.2%);
Most respondents are uncertain or disagree that Evidence-Based Practice brings positive financial returns;
56.5% acknowledge difficulty applying scientific results to patients with unique characteristics;
Most respondents disagreed or were undecided about having received formal training in critical appraisal (54.9%), and only 24.6% reported training in search strategies;
None of the participants use the SpeechBITE database, and access to the Cochrane and the evidence map of the American Speech-Language-Hearing Association is rare.
Speech-language pathologists with low proficiency in English tend to believe that Evidence-Based Practice overloads professionals (p = 0.009);
48.4% point to a lack of collective support among colleagues to implement Evidence-Based Practice;
31.1% felt capable of understanding statistical analysis, while another 31.1% were undecided.
Professionals with more than 10 years since graduation more frequently agree about the lack of evidence for the interventions they use (p = 0.046).
Speech-language pathologists who graduated less than nine years ago perceive time management for Evidence-Based Practice as a greater barrier (p = 0.036);
The area of child language still lacks sufficient scientific studies for intervention.
Spek et al.(50), 2013, Netherlands
More advanced students showed significantly higher scores in knowledge and skills related to Evidence-Based Practice;
Not reported.
Students from all academic years value Evidence-Based Practice positively but show low self-efficacy regarding their competencies;
The lack of a sense of competence is an important barrier to the use of Evidence-Based Practice among students;
All groups rated their search skills as inadequate, although second- and third-year students rated these skills as adequate or good on the DMF.
As they progress in their studies, more students perceive Evidence-Based Practice as time-consuming and feel uncertain about their own competence;
As they progress in the program, more students perceive Evidence-Based Practice as time-consuming, which discourages its use;
Despite this, third-year students consider Evidence-Based Practice more stimulating, with positive scores for task value, although self-efficacy scores remain low.
Additional barriers include difficulty with English when reading articles, scarcity of specific evidence in speech-language pathology, difficulty validating this evidence clinically, limited access to databases, and “numerophobia” (fear of numbers) among students without prior mathematical training.
Thome et al.(51), 2018, USA
13% correctly identified the three components of Evidence-Based Practice;
52% access resources from the American Speech-Language-Hearing Association for professional information;
99% consider Evidence-Based Practice beneficial for providing better treatments;
51% identified lack of time to search for and read the literature as the main barrier to Evidence-Based Practice;
35% classified meta-analysis as the strongest level of evidence;
21% rely on personal contacts as the second most frequent source;
99% believe it is important to engage in Evidence-Based Practice;
27% cited limited access to information;
36% indicated randomized clinical trials as the second level of evidence;
29% consider online databases accessed outside libraries as unlikely sources of information;
62% find it difficult to engage in Evidence-Based Practice;
24% mentioned the lack of relevant information for their clinical cases;
61% correctly classified expert reports and clinical experience as the weakest level;
University, public, or medical libraries (35%) and non-academic websites (43%) are among the least accessed sources;
Most respondents consider that their employers are familiar with Evidence-Based Practice (33% “very knowledgeable,” 45% “somewhat knowledgeable”) and encourage its use (43% “strongly agree,” 36% “somewhat agree”);
Only 15% reported that their employer provides time for Evidence-Based Practice updates;
23% reported feeling “very knowledgeable” about using academic and medical libraries, and 35% reported the same regarding online databases outside libraries;
The study highlights that self-reported use of Evidence-Based Practice does not always reflect actual adherence to Evidence-Based Practice guidelines.
The most useful sources were resources from the American Speech-Language-Hearing Association (46%) and personal contacts (27%);
Only 24% stated that their employer provides access to paid content (databases or journals).
49% reported feeling “very confident” and 45% “somewhat confident” in reading and interpreting scientific studies.
The least useful sources were non-academic websites (35%) and university/public/medical libraries (36%).
Tohidast et al.(52), 2017, Iran
46.4% received formal education on Evidence-Based Practice at university, while about half did not have this type of training;
53% read between 2 and 5 articles in the last month, while only 3.2% read more than 15;
Speech-language pathologists in Iran showed a positive attitude toward Evidence-Based Practice;
62% identified lack of time as the main barrier to implementing Evidence-Based Practice;
63% reported confidence in their searching skills and 67% in critical appraisal skills, although many do not understand technical terms;
38.6% searched databases fewer than two times in the month;
They agreed or strongly agreed that Evidence-Based Practice is necessary for speech-language pathology (96.8%) and that it improves the quality of patient care (96.1%);
44.7% reported lack of research skills, and 40.7% highlighted difficulty applying research findings to patients with unique characteristics;
Formal training increased confidence in Evidence-Based Practice skills, and women reported greater confidence than men in implementing it.
81% used literature for clinical decisions fewer than six times in the month related to Evidence-Based Practice;
81.4% of respondents disagreed or strongly disagreed that adopting Evidence-Based Practice imposes an unreasonable demand on professionals;
Lack of interest was considered the least relevant barrier.
52% had access to printed journals;
73.6% disagreed or strongly disagreed that Evidence-Based Practice does not consider patient preferences.
45.7% had access to databases at work, while 87% had access at home or another location.
Tohidast et al.(53), 2021, Iran
Not reported.
Not reported.
Some negative personal attitudes function as barriers, such as feeling scientifically competent enough or believing that current knowledge is sufficient without seeking further updates related to Evidence-Based Practice;
Lack of knowledge and skills in Evidence-Based Practice;
Excessive pride leads to the belief that current techniques and methods are sufficient, without the need to learn new ones;
Negative personal attitudes (overconfidence in current knowledge and resistance to learning);
Social culture influences opinions, including a “culture of comfort” that prefers passive forms of learning, such as lectures and workshops, while avoiding individual effort;
Lack of time to search for and apply Evidence-Based Practice;
There is also a clinician-centered culture in which patients and families place excessive trust in the professional’s decisions and avoid active participation in clinical decision-making, which contradicts the principles of Evidence-Based Practice.
Insufficient academic education on Evidence-Based Practice and scientific research;
Inadequate infrastructure in clinics for implementing Evidence-Based Practice;
Financial pressures to prescribe more therapy sessions, which may contradict Evidence-Based Practice;
Scarcity of evidence and guidelines specific to the regional context;
Low public awareness of Evidence-Based Practice, leading to family resistance;
Financial limitations of families that hinder access to evidence-based treatments.
Vallino-Napoli, L. D. et al.(54), 2004, Australia
Most clinicians were familiar with Evidence-Based Practice and had a general understanding of its meaning;
All respondents had participated in continuing education in the previous year and had access to the Internet, but accessed these sources infrequently;
Most clinicians had heard of Evidence-Based Practice and highly valued research;
Lack of time for reading and searching the literature is the main barrier to Evidence-Based Practice;
94% associated Evidence-Based Practice with the application of findings from clinically relevant studies;
53% of clinicians used computer databases to search the literature related to Evidence-Based Practice;
75% agreed that “All speech-language pathologists should take a mandatory course in research methodology”;
93% agree that time should be allocated for these activities, but 69% reported not having dedicated time at work;
51% included the application of clinical skills and experience in their definition of Evidence-Based Practice;
90% used professional journals as a source of evidence;
66% agreed that “Research helps me achieve what I want as a speech-language pathologist”;
Limited frequency of access to evidence sources is the second barrier;
28% considered it important to integrate patients’ opinions into clinical decision-making;
72% relied on established clinical guidelines;
44% agreed that “It is difficult to apply research in practice”;
Difficulty understanding statistics in studies (78% in a cited study);
3% did not know what Evidence-Based Practice meant;
The most frequently consulted sources for patient management were lectures (89%), consultation with a local specialist (86%), journal articles (70%), the Internet (64%), special interest groups (53%), and journal clubs (51%).
26% agreed that “Basing practice on research findings would cost too much time and money”;
Unclear implications for practice (66% in the cited study);
Clinicians with up to 10 years of practice more frequently used research findings to guide their practice, possibly due to changes in the curriculum.
14% agreed that “Most speech-language pathologists are not interested in implementing research findings.”
Literature dispersed across many journals;
Access to computer-based resources may be time-consuming and inefficient, which discourages busy clinicians.
Zipoli Jr, R. P. et al.(25), 2005, USA
13% of speech-language pathologists reported lack of knowledge and skills as a barrier to Evidence-Based Practice, indicating that most feel competent;
The most frequently used sources were personal clinical experience (99.6%) and colleagues’ opinions (78.7%);
The most frequently used sources were personal clinical experience (99.6%) and colleagues’ opinions (78.7%);
Lack of professional time was the most significant barrier, with 50.0% of respondents disagreeing or strongly disagreeing that they had time to engage in Evidence-Based Practice;
Graduate education, which may include training in statistics and research methods, contributes to this competence;
The least used sources were case studies (15.9%), videos or audiotapes (17.3%), and research studies (17.7%);
The least used sources were case studies (15.9%), videos or audiotapes (17.3%), and research studies (17.7%);
Barriers related to knowledge and skills (13.0%), resources (17.6%), and the quantity/quality of research (21.8%) were perceived to a lesser extent by the speech-language pathologists in this study.
Exposure to research and Evidence-Based Practice during graduate training and the Clinical Fellowship Year (CFY) is an important predictor of positive attitudes toward Evidence-Based Practice.
There was a significant decrease in exposure to Evidence-Based Practice and research from the graduate period (mean 2.19) to the Clinical Fellowship Year (CFY) (mean 3.23), with higher values indicating lower exposure.
There was a significant decrease in exposure to Evidence-Based Practice and research from the graduate period (mean 2.19) to the Clinical Fellowship Year (CFY) (mean 3.23), with higher values indicating lower exposure.
Opinions of speech-language-hearing pathologists and students on evidence-based practice: a systematic review
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