Qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia

Depolli, Gabriel Trevizani; Oliveira, Gustavo Batista de; Oliveira, Thais Jejesky de; Santos, Marco Homero de Sá; Rocha, Ricardo Mai; Guimarães, Michelle Ferreira; Azevedo, Elma Heitmann Mares

doi:10.1590/2317-1782/20232022099pt

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Artigo Original • CoDAS 35 (5) • 2023 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20232022099pt linkcopiar

Qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Correlacionar a qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia.

Método Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e quantitativo. Participaram 20 pacientes, com média de idade de 54 anos, maior prevalência do sexo feminino (n=17; 85%) e de tireoidectomia parcial (n=14; 70%). Todos realizaram exame visual laríngeo e responderam ao Questionário de Disfagia M. D. Anderson (MDADI) e à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), no pré-operatório, pós-operatório recente (máximo uma semana) e três meses pós-operatório.

Resultados Houve diferença significante na qualidade de vida em disfagia, para os domínios físico e total, nos três momentos. Quanto à ansiedade e depressão foi observada diferença estatisticamente significante entre as pontuações em todos os domínios, com maior diferença observada entre o pré-operatório e pós-operatório recente. Foram observados valores mais altos no pré-operatório para traços leves de ansiedade, sendo mais frequentes em relação à depressão, com redução após 1 semana e aumento após três meses de cirurgia. Não houve correlação significante entre os protocolos MDADI e HADS.

Conclusão Os pacientes submetidos à tireoidectomia autorreferem melhor qualidade de vida em disfagia e redução dos escores de ansiedade/depressão após três meses de cirurgia. Não houve correlação entre ansiedade, depressão e qualidade de vida em disfagia nos momentos avaliados.

Descritores:
Tireoidectomia; Transtornos de Deglutição; Qualidade de Vida; Ansiedade; Depressão

*MDADI*	Momentos			p-valor
*MDADI*	Pré	Pós 1S	Pós 3M	p-valor
Global	4,0	4,0	4,0	0,359
Emocional	71,7	71,7	78,0	0,081
Funcional	70,0	66,0	73,8	0,711
Físico	58,8c	55,0^c	74,9a^,b	<0,001**
Total	67,7^c	62,8^c	74,2^a,b	<0,047**

*HADS*	Momentos			p-valor
*HADS*	Pré	Pós 1S	Pós 3M	p-valor
Ansiedade	8,1b^,c	5,0a^,c	6,7^a,b	0,012**
Depressão	5,3^b,c	3,7^a	4,1^a	0,010**
Total	13,5^b,c	8,7^a,c	10,8^a,b]	0,014**

*MDADI*	*HADS-A*			*HADS-D*			*HADS-T*
*MDADI*	Pré	Pós 1S	Pós 3M	Pré	Pós 1S	Pós 3M	Pré	Pós 1S	Pós 3M
Global	-0,145	-0,062	0,194	0,004	-0,281	0,206	-0,102	-0,152	0,222
Emocional	0,019	-0,034	0,139	0,087	-0,296	0,143	0,058	-0,150	-0,174
Funcional	0,069	0,005	0,359	0,015	-0,117	0,310	0,010	-0,054	0,347
Físico	-0,179	-0,320	0,217	-0,141	-0,388	0,141	-0,226	-0,389	0,231
Total	-0,140	-0,132	0,162	-0,103	-0,297	0,118	-0,176	-0,211	0,175

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[TFN1] ^a
Diferença estatisticamente significativa quando comparada ao momento pré;

[TFN2] ^b
Diferença estatisticamente significativa quando comparada ao momento pós-operatório recente;

[TFN3] ^c
Diferença estatisticamente significativa quando comparada ao momento pós 3M;

[TFN4] ^**
Teste de Friedman; Intervalo de confiança de 95%; p ≤ 0,05; p ≤ 0,05; Teste Post-hoc de Conover (p-valor ≤ 0,05) entre os momentos Pré (a), Pós-operatório recente (b) e Pós 3M (c)

[5] Legenda: MDADI = Questionário de Disfagia M. D. Anderson; Pré = Pré-operatório; Pós 1S = Pós-operatório Recente de no Máximo Uma Semana; Pós 3M = Pós Três Meses