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Resumo Introdução: A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) reestrutura práticas e serviços, melhorando os padrões alimentares e o estado nutricional da população. Objetivo: Analisar fatores associados à adequação da estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e o processo de trabalho (PT) das equipes de Atenção Básica (Eqs-AB) e Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Primária (NASF-AB), para a realização da VAN no Brasil. Método: Estudo transversal, com dados do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ-AB/3º ciclo). Para a análise da associação, estimou-se a razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), pela Regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados: Os fatores associados à adequação da estrutura e processo de trabalho das Eqs-AB e dos NASF foram, respectivamente: ser da Região Nordeste (RP=1,704; IC95% 1,31–2,21), municípios com alto índice de desenvolvimento (RP=1,24; IC95% 1,05–1,47) e cobertura de 100% de Estratégia de Saúde da Família (ESF) (RP=1,25; IC95% 1,08–1,43); municípios da Região Nordeste (RP=1,45; IC95% 1,33–1,57), com 100% de cobertura de Estratégia Saúde da Família — ESF (RP=1,08; IC95% 1,02–1,14) e cobertura de mais de 75% do Sistema de VAN (RP=1,26; IC95% 1,01–1,58); municípios de porte populacional grande e muito grande apresentaram duas vezes maior probabilidade de adequação. Conclusão: São necessárias melhorias, investimentos, sensibilização das equipes, NASF-AB e gestores quanto à importância e organização da VAN.

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Abstract Introduction: Food and Nutritional Surveillance (VAN) restructures practices and services, improving food standards and nutritional status of the population. Objective: To analyze factors associated with the adequacy of the structure of the basic health units (UBSs), and the work process (PT) of Basic Care Teams (Eqs-AB) and Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (NASFs-AB), to carry out the VAN in Brazil. Method: Transverse study, with data from the Access and Quality Improvement Program (PMAQ-AB/3rd cycle). For analysis of the association, the prevalence ratio (RP) and 95% confidence intervals (IC95%) were estimated by Poisson regression with robust variance. Results: The factors associated with the adequacy of the structure and work process of the Eqs-AB and NASFs were, respectively: being located in the Northeast Region (RP=1,704; IC95% 1.31–2,21), municipalities with high development index (RP=1.24; IC95% 1.05–1.47) and 100% coverage of family health strategy — ESF (RP=1,25; IC95% 1,08–1,43); Eqs-AB-municipalities in the Northeast Region (RP=1,45; IC95% 1,33–1,57), with 100% ESF coverage (RP=1.08, IC95% 1.02–1,14) and coverage of more than 75% of the VAN system (RP=1,26; IC95% 1,01–1,58). Conclusion: Improvements, investments, awareness of Eqs-ABt, NASFsAB, and managers are required for VAN with regard to its importance and organization.

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Resumo Introdução: O elevado tempo despendido sentado tem sido associado a desfechos negativos de saúde. Devido às mudanças nos processos de trabalho, o trabalhador passou a realizar sua jornada empregatícia na posição sentada. Objetivo Avaliar a prevalência do tempo sentado e os fatores associados em trabalhadores homens. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de 1.024 trabalhadores homens com 18 anos ou mais de um município do interior da Bahia. O elevado tempo sentado foi definido como passar 6 horas ou mais por dia na posição sentada. Variáveis sociodemográficas, de hábitos e comportamentos e relacionadas à saúde/doença foram testadas como explicativas para o evento. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta e adotou-se a entrada hierárquica das variáveis. Resultados: A prevalência de tempo sentado foi de 24,22% (IC95% 21,6–26,9). Maior escolaridade e renda, pior percepção da qualidade de vida e indivíduos com sobrepeso ou obesidade foram positivamente associados ao desfecho. Trabalhadores mais velhos e ativos fisicamente foram negativamente associados com o tempo sentado. Conclusão: Tornam-se necessárias abordagens específicas voltadas para trabalhadores, a fim de que eles adotem hábitos mais saudáveis e de que as complicações provindas pelo excesso de tempo sentado possam ser reduzidas.

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Abstract Introduction: Spending too much time sitting has brought negative health outcomes. Due to new advances in technology, workers were led to complete their working hours mostly in a sitting position. Objective: The aim of the study was to evaluate the factors associated with the length of time spent by male workers. Methods: A cross-sectional study with a sample of 1,024 male workers aged 18 years or older from a county of Bahia. Long sitting time was defined as spending 6 h or more per day in a sitting position. The sociodemographic variables of habits and behaviors related to health and disease were tested as explanatory factors for the event. For the study, Poisson regression with robust variance was used, and the hierarchical input of the variables was adopted. Results: The prevalence of sitting time was 24.22% (95%CI 21.6–26.9). Individuals with higher education and income, a worse perception of quality of life, as well as overweight or obese were positively associated with the outcome. Older and physically active workers were negatively associated with sitting time. Conclusion: Specific worker-oriented approaches are vital to adopt healthier habits so that the damage caused by excessive sitting time can be reduced.

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Resumo Introdução: O monitoramento de indicadores do pré-natal e perinatais é fundamental para traçar políticas de saúde de mulheres e crianças. Apesar da quase universalização do pré-natal e de a maioria dos partos serem hospitalares, permanece o desafio de prover uma assistência qualificada e equânime. Objetivo: Analisar indicadores do pré-natal e perinatais de Niterói e São Gonçalo, Rio de Janeiro, entre 2017 e 2019. Método: Estudo ecológico com dados dos Sistemas de Informações sobre Nascidos Vivos (NV) e Mortalidade, de maternidades com 500 ou mais NV/ano. Foram descritas características maternas e dos conceptos, causas de morte segundo evitabilidade, e calculados indicadores do pré-natal e perinatais, segundo residência/ocorrência e esfera jurídica. Resultados: Nasceram 18.653 niteroienses e 33.177 gonçalenses; destes, 89,1% dos nascimentos de niteroienses e 35,7% de gonçalenses ocorreram em Niterói. Dos nascimentos de gonçalenses ocorridos em Niterói, um grupo era privilegiado segundo características sociodemográficas, assistido no setor privado e outro, desfavorecido, no público. NV de risco e óbitos predominaram no setor público e entre conceptos de gonçalenses cujo parto ocorreu em São Gonçalo. Prevaleceram causas de morte reduzíveis por adequada assistência à gestação. Conclusão: Desigualdades sociodemográficas são reforçadas com a ocorrência de maior demanda para parto de NV no setor privado e natimortos, no público.

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Abstract Introduction: The monitoring of prenatal and perinatal indicators is essential to outline health policies for women and children. Despite the near universalization of prenatal care, and the fact that most births occur in hospitals, the challenge of providing qualified and equitable care remains. Objective: To evaluate the prenatal and perinatal indicators in Niterói and São Goncalo, Rio de Janeiro, 2017/2019. Method: Ecological study. Data source: live births (LB) and Mortality Information Systems from maternities with at least 500 LB/year. We described maternal/concept characteristics, avoidable causes of death, and calculated indicators regarding prenatal and perinatal care according to residence/occurrence and settings. Results: Of 18,653 Niteroi LB, 89.1% were delivered in Niterói; of 33,177 São Gonçalo LB, 35.7% also occurred in Niterói. Mothers residing in São Gonçalo who delivered in Niterói were from two distinct groups: one socially privileged, assisted in private maternities; the other, a disadvantaged group, in the public sector. LB at risk and deaths predominated in the public sector and among concepts of mothers who lived and delivered in São Gonçalo. Causes of death avoidable by adequate pregnancy care prevailed. Conclusion: The greater demand for LB delivery in private and stillbirths in public sectors reinforced sociodemographic inequalities.

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Resumo Introdução: A associação entre comportamento sedentário e desfechos em saúde constitui problema de saúde pública. Entre os adultos expostos destacam-se os trabalhadores, especialmente os Agentes Comunitários de Saúde, cujas funções na Atenção Primária podem ser impactadas por práticas inadequadas associadas a agravos e redução da capacidade laboral. Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados ao comportamento sedentário em Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método: Estudo transversal realizado em Montes Claros, MG, Brasil, em 2018, com ACS. Foi avaliada a variável "desfecho comportamento sedentário", por meio do Questionário Internacional de Atividade Física, além dos fatores sociodemográficos, laborais, clínicos e antropométricos. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva, além do teste χ2, a fim de verificar a associação entre a variável desfecho e as variáveis independentes. Posteriormente, para as variáveis que apresentaram valor significativo p<0,250, realizou-se análise multivariada hierarquizada de Regressão de Poisson. Resultados: Participaram do estudo 675 ACS, com predominância do sexo feminino. A prevalência de comportamento sedentário foi de 41,2% em mulheres e 47,3% em homens. Na análise multivariada hierarquizada, foi verificada a associação entre o comportamento sedentário e os fatores no nível distal: idade (RP=0,53; IC95% 0,30–0,93) e cor da pele (RP=1,54; IC95% 1,02–2,31) para os homens e idade (RP=0,70; IC95% 0,57–0,87) e escolaridade (RP=0,74; IC95% 0,61–0,91) para as mulheres. No nível proximal, mantiveram-se associados para os homens a percepção do estado de saúde (RP=1,40; IC95% 0,96–2,05) e a depressão (RP=1,64 IC95% 1,01–2,67). Conclusão: Verificou-se elevada prevalência de comportamento sedentário entre a população estudada, o que denota a importância na prevenção e promoção de fatores sociodemográficos, laborais, clínicos e antropométricos desses profissionais.

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Abstract Introduction: The association between sedentary behavior and health outcomes constitutes a public health problem. Among the adults exposed are workers, especially Community Health Agents, whose functions in Primary Care can be impacted by inadequate practices associated with health problems and reduced work capacity. Objective: To estimate the prevalence and associated factors of sedentary behavior in Community Health Agents from Montes Claros, MG, Brazil. Method: Cross-sectional study carried out in Montes Claros, MG, Brazil in 2018 with Community Health Agents. The variable "sedentary behavior outcome" was evaluated using the International Physical Activity Questionnaire, in addition to sociodemographic, labor, clinical and anthropometric factors. Descriptive statistics were used for data analysis, in addition to the Poisson chi-square test to verify the association between the outcome variable and the independent variables. Subsequently, for the variables that presented a significant value, the hierarchical multivariate Poisson Regression analysis was applied. Results: The study included 675 Community Health Agents, predominantly female. The prevalence of sedentary behavior was 41.2% in women and 47.3% in men. In the hierarchical multivariate analysis, the association between sedentary behavior and factors at the distal level was verified: age (prevalence ratio — PR=0.53; 95% confidence interval — 95%CI 0.30–0.93) and skin color (PR=1.54; 95%CI 1.02–2.31) for men, and, for women, age (PR=0.70; 95%CI 0.57–0.87) and education (PR=0.74; 95%CI 0.61–0.91). At the proximal level, the perception of health status (PR=1.40; 95%CI 0.96–2.05) and depression (PR=1.64 95%CI 1.01–2.67). Conclusion: There was a high prevalence of sedentary behavior among the population studied, highlighting the importance of the prevention and promotion of sociodemographic, work, clinical and anthropometric factors of these professionals.

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Resumo Introdução: Um possível impacto de Programa Bolsa Família pouco descrito é sobre o uso de serviços odontológicos. Objetivo: Descrever características sociodemográficas, comportamentos em saúde bucal e uso de serviços odontológicos da população de baixa renda, incluindo beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF) em São Leopoldo/RS, 2018. Métodos: Estudo transversal com 180 famílias inscritas no Cadastro Único do governo federal, selecionadas aleatoriamente, totalizando 658 sujeitos (69,4% de taxa de resposta). Resultados: Dentre os entrevistados, 22,6% já não recebiam mais o benefício do Bolsa Família, 39,5% nunca haviam recebido e 37,8% recebiam o benefício no momento da entrevista. Os beneficiários foram predominantemente mulheres (64,3%) abaixo de 15 anos de idade (45,8%). Observou-se menor percentual de pessoas que visitaram o dentista no último ano no grupo beneficiado pelo PBF (39% contra 40,9% para os que nunca haviam recebido e 51,7% para os que já haviam recebido; p=0,03). Outras variáveis não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p>0,05). Conclusão: Foram encontradas diferenças no uso e acesso a serviços de saúde bucal entre os beneficiários, ex-beneficiários e não beneficiários do PBF.

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Abstract Introduction: An unexplored impact of the Programa Bolsa Família refers to the use of dental services. Objective: The aim of this study was to describe sociodemographic characteristics, oral health behaviors and use of dental services of the low-income population, including Bolsa Famila beneficiaries, in São Leopoldo-RS. Methods: A cross-sectional study with 180 families enrolled in the federal government's unique registry, randomly selected, totaling 658 subjects (69.4% response rate). Results: Of the total interviewees, 22.6% no longer received the Bolsa Familia benefit, 39.5% had never received it, and 37.8% received the benefit. Beneficiaries are predominantly female (64.3%) below 15 years of age (45.8%). There was a lower percentage of people who visited the dentist in the last year in the group receiving BF (39.0%, against 40.9% for those who never received it and 51.7% for those who already received it, p=0.03). Other variables did not present statistically significant differences (p>0.05). Conclusion: Differences in the use and access to oral health services were found between beneficiaries, former beneficiaries, and non-beneficiaries of the Bolsa Familia program.

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Resumo Introdução: O cuidado pré-natal é um componente essencial para a promoção da saúde materna e infantil e, quando ofertada de modo inapropriado, pode resultar em condições adversas maternas e perinatais. Objetivo: Analisar a adequação da assistência pré-natal na Atenção Básica em um município do Nordeste do Brasil. Método: Estudo transversal com 613 puérperas, realizado entre setembro de 2017 e maio de 2018. A pesquisa considerou o início do prénatal, número de consultas, registro de exames de rotina e procedimentos realizados nas consultas e orientações maternas recebidas, conforme o Ministério da Saúde. A regressão logística simples e múltipla foi utilizada para estimar o odds ratio (OR) entre as características sociodemográficas, obstétricas e de uso do serviço e a variável de desfecho adequação pré-natal. Resultados: Mulheres com idade <18 anos apresentaram menor probabilidade de iniciar o pré-natal precoce. Pertencer à classe econômica B-C, ter companheiro e ter um a dois filhos, realizar pré-natal em UBS (Unidade Básica de Saúde) tradicional e ter trabalho remunerado estiveram associados a maiores chances de adequação. Conclusões: A assistência pré-natal na Atenção Básica do município mostrou-se inadequada com a persistência das desigualdades socioeconômicas.

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Abstract Background: Prenatal care is an essential component of maternal and child health promotion, and, when it is improperly offered, it can result in adverse maternal and perinatal conditions. Objective: To analyze the adequacy of prenatal care in Primary Care in a municipality in northeastern Brazil. Method: Cross-sectional study with 613 puerperal women, carried out between September 2017 and May 2018. The research considered the beginning of prenatal care, number of consultations, registration of routine tests and procedures performed in consultations and maternal guidance received, according to the Ministry of Health. Simple and multiple logistic regression were used to estimate the odds ratio (OR) between sociodemographic, obstetric and service use characteristics and the outcome variable prenatal adequacy. Results: Women aged <18 years were less likely to start early prenatal care. Belonging to the economic class B-C, having a partner and having one or two children, performing prenatal care in a traditional Basic Health Unit and having paid work increased the chances of adequacy. Conclusions: Prenatal care in Primary Care in the municipality in question proved to be inadequate, with the persistence of socioeconomic inequalities

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Resumo Introdução: Estudos demonstraram que a atividade física e o tempo excessivo de comportamento sedentário estão associados a outros comportamentos relacionados à saúde, como o consumo de álcool e tabaco. Objetivo: Verificar a associação entre atividade física (AF) e tempo de TV com o uso de álcool e tabaco em adultos brasileiros. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional, com uma amostra de 514.846 adultos brasileiros (idade média: 48,1±17,8 anos). A prática de AF, o tempo de TV, o uso de álcool e o uso de tabaco foram avaliados por meio de entrevistas telefônicas. A regressão de Poisson foi utilizada para verificar as associações entre AF e tempo de TV com o uso de álcool e tabaco, obtendo-se razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A AF foi positivamente associada ao uso regular de álcool (RP 1,02; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,02–1,03) e ao consumo excessivo de álcool (binge drinking) (RP 1,09; IC95% 1,06–1,11), e foi inversamente relacionada ao uso regular de tabaco (RP 0,68; IC95% 0,67–0,69) e ao consumo de mais de 20 cigarros/dia (RP 0,50; IC95% 0,47–0,53). Participantes que assistiam TV ≥3 horas/dia apresentaram maior prevalência de uso regular de álcool (RP 1,02; IC95% 1,01–1,04), consumo excessivo de álcool (RP 1,26; IC95% 1,22–1,30), uso regular de tabaco (RP 1,39; IC95% 1,32–1,46) e consumo de mais de 20 cigarros/dia (RP 1,68; IC95% 1,59–1,77). Conclusão: A AF esteve associada ao uso de álcool, mas apresentou efeito protetor contra o uso de tabaco. O tempo de TV esteve positivamente associado ao uso de álcool e tabaco.

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Abstract Background: Studies have shown that PA and high sedentary time are associated with other health-related behaviors, such as alcohol and tobacco use. Objective: To verify the association between physical activity (PA) and TV time with alcohol and tobacco use in Brazilian adults. Methods: A cross-sectional population-based study with a sample of 514,846 Brazilian adults (mean age: 48.1±17.8 years old). PA, TV time, alcohol use, and tobacco use were assessed through telephone interviews. Poisson regression was used to verify the associations between PA and TV time with alcohol and tobacco use, obtaining prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: PA was positively associated with regular alcohol use (PR 1.02; 95%CI 1.02–1.03), binge drinking (PR 1.09; 95%CI 1.06–1.11), and was inversely related to regular tobacco use (PR 0.68; 95%CI 0.67–0.69) and smoking more than 20 cigarettes/day (PR 0.50; 95%CI 0,47–0.53). Subjects who watched TV ≥3 hours/day had a higher prevalence of regular alcohol use (PR 1.02; 95%CI 1.01–1.04), binge drinking (PR 1.26; 95%CI 1.22–1.30), regular tobacco use (PR 1.39; 95%CI 1.32–1.46), and smoking >20 cigarettes/day (PR 1.68; 95%CI 1.59–1.77). Conclusion: PA was associated with alcohol use but was protective against tobacco use. TV time was positively associated with alcohol and tobacco use.

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Resumo Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são um importante problema de saúde pública entre os jovens. Objetivo: Investigar o comportamento sexual e o conhecimento sobre o vírus da imunodeficiência humana (HIV/AIDS) entre os estudantes de graduação de uma grande universidade pública brasileira. Métodos: Estudo transversal com amostragem estratificada. Um questionário eletrônico foi usado para coletar informações sociodemográficas e acadêmicas e itens relacionados ao comportamento sexual. Resultados: Entre 491 estudantes (idade média de 22,2 anos), 61,5% eram mulheres, 34,6% identificaram-se como homossexuais ou bissexuais, e 88,4% relataram experiência sexual. Os homens relataram uma taxa mais alta de IST (10,1%) em comparação com as mulheres (9,6%). Os estudantes demonstraram conhecimento satisfatório sobre HIV/AIDS, mas expressaram dúvidas sobre testes. Amigos, professores e buscas na internet foram as principais fontes de informação sobre assuntos sexuais. Os estudantes declararam que as informações recebidas sobre métodos contraceptivos, gravidez não planejada, orientação sexual e sexualidade e prevenção da violência sexual foram insuficientes. Conclusão: Existe a necessidade de disponibilizar preservativos no ambiente universitário, promover a educação sexual e apoiar grupos de estudo e ligas acadêmicas sobre sexualidade, prevenção de IST e promoção da saúde. Essas medidas ajudariam a resolver as lacunas de conhecimento identificadas e reduzir os comportamentos de risco sexual.

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Abstract Background: Sexually transmitted infections (STIs) are a major public health issue among young people. Objective: To investigate the sexual behavior and HIV/AIDS knowledge among undergraduate students at a large Brazilian public university. Methods: Cross-sectional study with stratified sampling. An electronic questionnaire was used to collect sociodemographic and academic information and information on sexual behavior. Results: Among 491 students (mean age 22.2 years), 61.5% were women, 34.6% were self-identified as homosexual or bisexual, and 88.4% reported having had sexual experience. Male students reported a higher rate of any STI (10.1%) compared to female students (9.6%). While the students demonstrated satisfactory knowledge of HIV/AIDS, they expressed doubts about HIV testing. Friends, teachers, and internet searches were the primary sources of information about sexual matters. The students stated that the information they received about contraceptive methods, unplanned pregnancy, sexual orientation and sexuality, and prevention of sexual violence was insufficient. Conclusion: The results highlight the need for condom availability in the university environment, promotion of school-based sex education, and support for study groups and academic leagues on sexuality, STI prevention, and health promotion as part of educational activities. These measures could help to address the knowledge gaps identified and reduce sexual risk behaviors among young adults.

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Resumo Introdução: A exposição de trabalhadores da saúde ao estresse impacta a sua saúde e qualidade de vida. Objetivo: Identificar fatores associados ao estresse entre trabalhadores de saúde do Rio Grande do Sul durante a pandemia de covid-19. Método: Estudo transversal online com 610 participantes que responderam à escala de estresse percebido PSS-10, um questionário sociodemográfico e laboral, além da Escala de Vulnerabilidade ao Estresse no Trabalho. Regressões ordinais para a amostra total e estratificadas entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) e de hospitais foram conduzidas utilizando um modelo hierárquico. Resultados: No modelo ajustado para trabalhadores nos hospitais, estresse elevado foi mais frequente entre mulheres; pessoas de cor da pele branca; com menor disponibilidade de equipamentos de proteção individual; que usavam medicação psiquiátrica e percebiam maior vulnerabilidade quanto à pressão no trabalho, ao clima e funcionamento organizacional. Entre trabalhadores da APS, se associaram a maiores níveis de estresse a percepção de maior vulnerabilidade no trabalho quanto à infraestrutura e rotina dos serviços. Trabalhadores que participaram na 2a onda da pesquisa, entre dezembro de 2020 e maio de 2021, apresentaram menores chances de estresse elevado. Conclusão: Estratégias para melhorar aspectos organizacionais, de clima interpessoal e infraestrutura dos serviços de saúde durante crises sanitárias podem diminuir os riscos de estresse elevado entre trabalhadores da saúde.

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Abstract Background: Exposure to stress among healthcare workers impacts their health and quality of life. Objectives: To identify factors associated with stress among health care workers in Rio Grande do Sul during the covid-19 pandemic. Methods: This is an online cross-sectional study with 610 participants who answered the PSS-10 Perceived Stress Scale, a sociodemographic and work-related questionnaire, in addition to the Stress Vulnerability at Work Scale. Ordinal regressions for the total sample and stratified among workers at Primary Health Care (PHC) services and hospital were conducted using a hierarchical model. Results: In the model adjusted for health care workers in hospitals, high stress was more frequent among women, people of white skin color, with less availability of personal protective equipment, who used psychiatric medication and perceived greater vulnerability regarding pressure at work, climate and functioning organizational. Among PHC workers, higher levels of stress were associated with the perception of greater vulnerability at work in relation to the infrastructure and routine of services. Health care workers who participated in the second wave of the survey, between December 2020 and May 2021, were less likely to experience high stress. Conclusion: Strategies to improve organizational aspects, interpersonal climate, and infrastructure of health services during health crises can reduce the risks of high stress among health care workers.

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Resumo Introdução: Apesar de a obesidade representar um desafio para a saúde pública, ainda há uma escassez de instrumentos para avaliar intervenções, serviços de saúde e abordagens profissionais deste fenômeno. Objetivo: Construir e validar o conteúdo de um instrumento de análise de conhecimentos, atitudes e prática de profissionais da atenção básica em relação à prevenção e ao cuidado de pessoas com obesidade. Método: Trata-se de um trabalho metodológico com desenvolvimento de um questionário CAP — Conhecimento, Atitude e Prática. As etapas da construção foram: estabelecimento da estrutura conceitual; definição dos objetivos do instrumento e da população envolvida; construção dos itens e das escalas de resposta; seleção e organização dos itens; estruturação do instrumento; e validação de conteúdo avaliando domínios, itens e escore. Mensurou-se a concordância de seis juízes quanto à validade do conteúdo. Resultados: O índice de validade global foi 0,97. O questionário final apresentou 36 itens, sendo 18 temáticas de conhecimento, 9 proposições de atitude e 9 situações práticas. O instrumento foi avaliado como pertinente ao seu objetivo, abordando discussões presentes em diversos territórios de atuação sobre a obesidade. Conclusão: O conteúdo foi considerado válido e relevante à qualificação do cuidado da pessoa com obesidade em uma perspectiva ampliada de saúde.

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Abstract Introduction: Despite obesity being a public health challenge, there is a lack of tools for assessing interventions, health services and professional approaches on this phenomenon. Objective: Develop and validate the content of an instrument for assessing professional knowledge, attitudes and practice in primary health care on obesity. Method: This was a methodological work for the development of a questionnaire based on the "knowledge, attitudes and practice" structure. The development steps were carried out by: elaborating the conceptual framework; defining theobjectives of the instrument and its related population; writing the items and its answer scales; selecting and sorting the items; structuring the instrument; and validating the content by analyzing the items, sections and scores. The consensus on validity was quantified from a panel of six experts. Results: The global validity index was 0.97. The final questionnaire was formed by 36 items, set as 18 subjects of knowledge, nine propositions of attitude and nine occasions of practice. The questionnaire was assessed as properly structured to its purpose, addressing issues which are relatable to different scenarios of professional health care on obesity. Conclusion: The content was considered valid and relevant for improving health care on obesity in a broader concept of health.

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Resumo Introdução: Ser militante lúcido pressupõe a utilização do arcabouço técnico-científico do campo da Saúde Coletiva aliado a uma base valorativa na direção da defesa do direito à saúde e por um sistema universal de saúde público e de qualidade que defenda a promoção e a proteção da vida e da saúde. Objetivo: Debater a prática profissional dos bacharéis em Saúde Coletiva no enfrentamento à covid-19 com base nas potencialidades e fragilidades para a militância lúcida. Método: A militância lúcida emerge da experiência como transformação do sujeito e da análise das tensões éticas entre política e valor da vida, refletidas na seleção de 28 experiências de bacharéis em Saúde Coletiva no enfrentamento à covid-19, entre 2020 e 2021. Resultados: Há categorias que relacionam a militância lúcida aos saberes da Saúde Coletiva e às atividades no trabalho. Na graduação, os alunos podem ter uma base valorativa congruente àquela que fortalece o campo da Saúde Coletiva e faz com que eles sejam capazes de assegurar a proteção do direito à saúde, ao passo que são atravessados pelos desafios do mundo do trabalho. Conclusão: O enfrentamento do atual contexto político, social, econômico e sanitário teria como aliado um exercício de uma militância lúcida no Sistema Único de Saúde (SUS).

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Abstract Introduction: Being a reasoned activist involves the assumption of the use of a technical-scientific framework from the field of Collective Health together with a background of values towards the protection of the right to health and the universal public and quality health system that defends the promotion and protection of life and health. Objective: To discuss the professional practices of bachelors in Public Health confronting COVID-19 based on the potential and weaknesses of reasoned activism. Method: Reasoned activism emerges from the experience as subject transformation and the analysis of ethical tensions between politics and the value of life, which are reflected in a selection of 28 experiences of bachelors in Public Health confronting COVID-19 between 2020 and 2021. Results: There are categories that connect reasoned activism to public health knowledge and activities at work. During the graduation, the student can have their background values aligned with the aim of strengthening the field of Collective Health, which makes them able to ensure the protection of the right to health, even as they are faced with the challenges of the world of work. Conclusion: Professionals dealing with the political, social, economic and health context might benefit from the exercise of reasoned activism in the Brazilian Unified Health System (SUS).

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Resumo Introdução: As notificações de sífilis congênita têm aumentado no Brasil. As regiões metropolitanas e do norte do Espírito Santo também apresentam elavadas taxas da doença, evidenciando o desafio persistente à saúde materno-infantil. Objetivo: Analisar os fatores associados à sífilis congênita nas regiões Metropolitana e Norte do Espírito Santo entre mulheres que tiveram sífilis durante a gestação. Método: Estudo transversal realizado nos 34 municípios que compõem as regiões de saúde Metropolitana (2016 a 2017) e Norte (2015 a 2017). O desfecho de interesse foi representado pelas mães com diagnóstico de sífilis gestacional cujos recém-nascidos, natimortos ou abortos foram notificados para sífilis congênita. Utilizaram-se dados de notificações de sífilis em gestantes e congênita do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan); e para dados das características obstétricas e do recém-nascido, o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Utilizou-se o programa Stata 13.0 para proceder análises descritivas, bruta e ajustada com base em modelo hierárquico, obtendo Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança de 95% (IC95%) pela regressão de Poisson. Resultados: Maior risco para sífilis congênita entre as mulheres com sífilis gestacional foi identificado nas não brancas (RPajustada=1,38; IC95% 1,15–1,66), que iniciaram o pré-natal no 3o trimestre (1,88; 1,28–2,77), notificadas no 3o trimestre (2,98; 1,83–4,85), com sífilis primária (1,92; 1,34–2,76), com tratamento inadequado (2,12; 1,18–3,81), bem como seus parceiros (2,18; 1,29–3,68). Conclusões: Faz-se relevante a manutenção da educação em saúde, melhoria na vigilância em saúde e qualidade da assistência pré-natal, bem como a redução das iniquidades sociais relativas à doença.

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Abstract Background: Congenital syphilis notifications have increased in Brazil. The metropolitan and northern regions of Espírito Santo exhibit high rates of the disease, underscoring the persistence challenge in maternal and child health. Objective: To analyze the factors associated with congenital syphilis among women who had syphilis during pregnancy. Methods: This was a cross-sectional study carried out in the 34 municipalities that make up the metropolitan (2016 a 2017) and north (2015 a 2017) regions of the state. The outcome of interest was represented by mothers diagnosed with gestational syphilis whose newborns, stillbirths or miscarriages were reported for congenital syphilis. Data extracted from notifications of syphilis in pregnancy and congenital syphilis from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) were used, and data on obstetric and newborn characteristics were obtained from Brazil’s Live Births Information System (SINASC). The Stata 13.0 program was employed to carry out descriptive, crude and adjusted analyses based on a hierarchical model, obtaining prevalence ratios and 95% confidence interval by Poisson regression. Results: Higher risk for congenital syphilis among women with gestational syphilis was identified in non-white women (1.38; 1.15–1.66), who started prenatal care in the third trimester (1.88; 1.28–2.77), reported in the third trimester (2.98; 1.83–4.85), who had primary syphilis (1.92; 1.34–2.76), who received inadequate treatment (2.12; 1.18–3.81), as well as their partners (2,18; 1,29–3,68). Conclusions: It is important to maintain health education, improve health surveillance and the quality of prenatal care, as well as to reduce social inequities.

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Resumo Introdução: Apesar dos benefícios da farmacoterapia, os idosos carecem de maior atenção farmacêutica, pois a prática da polifarmácia aumenta as chances de resultados negativos em saúde, principalmente devido ao maior risco de exposição aos Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPIs). Objetivo: identificar a prevalência do uso de MPIs por idosos hipertensos assistidos pela Estratégia Saúde da Família de Diamantina (MG) e analisar os fatores associados. Método: Estudo transversal retrospectivo envolvendo 325 idosos acometidos por hipertensão arterial, cujos dados foram coletados por meio de entrevista domiciliar, entre novembro de 2018 e dezembro de 2019. O teste do χ2 foi aplicado às covariáveis categóricas e o teste t às covariáveis contínuas. A regressão logística binária múltipla testou se as covariáveis afetavam condicionalmente a probabilidade do uso de MPIs na presença de controles simultâneos, ao passo que o modelo de classe latente com covariáveis ativas identificou perfis multivariados segundo uso de MPIs. Resultados: A prevalência do uso de MPIs foi de 78,5% e este foi significativamente maior entre pacientes polifármacos (47,4%) e pacientes do sexo feminino (62,5%). Os MPIs mais utilizados foram Hidroclorotiazida, Omeprazol, Furosemida e Glibenclamida. Conclusão: A população assistida faz elevado uso de MPIs, reforçando a necessidade de monitorização da farmacoterapia aplicada à população idosa.

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Abstract Background: Despite the benefits of pharmacotherapy, the practice of polypharmacy among the elderly increases the likelihood of negative health outcomes, specially due to the higher risk of exposure to potentially inappropriate medicine (PIM). Objective: Identify the prevalence of the use of PIMs by elderly people with high blood pressure assisted by the Family Health Strategy of Diamantina (MG) and analyze its associated factors. Method: Retrospective cross-sectional study involving data on 325 elderly people with high blood pressure, collected through in-person interviews from November 2018 to December 2019. The χ2 and t tests were applied to the categorical co-variables and the t test to continuous co-variables, respectively. A multiple binary logistic regression was used to test for the conditional effect of covariates on the probability of the use of PMIs. Latent cluster analysis with active covariates then allowed the identification of multivariate profiles according to the use of PMIs. Results: The prevalence of PMI was 78.5%. This use was significantly higher among those practicing polypharmacy (47.4%) and among women (62.5%). The most frequently used PMIs were Hydrochlorothiazide, Omeprazole, Furosemide, and Glibenclamide. Conclusion: The population under study are highly susceptible to PMIs, reinforcing the need of a comprehensive program on pharmaceutical care to minimize the chance of PMI use.

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Resumo Introdução: As Organizações Sociais de Saúde (OSS) são entidades privadas que recebem repasses financeiros do Poder Público para execução de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Algumas têm origem em instituições empresariais da saúde que visam lucro, o que leva a questionamentos sobre os reais interesses nessa complexa administração, diante da possibilidade de absorção de montantes vultosos de recursos financeiros via documentos contratuais. O avanço dessas parcerias aponta a necessidade de pesquisas que demonstrem a evolução desses recursos repassados e o impacto nos serviços ofertados. Objetivo: Comparar a dinâmica da oferta de serviços e repasses financeiros às OSS de 2013 a 2017, previstos nos contratos pactuados com a Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. Método: Trata-se de pesquisa documental, de natureza descritiva e exploratória e abordagem quantitativa. Analisaram-se objetos, valores, metas assistenciais e prazos definidos nos contratos de gestão e termos aditivos. Resultados: Observou-se aumento gradativo dos repasses, sem que estivesse necessariamente acompanhado de aumento proporcional na oferta de serviços. Conclusão: As OSS, sob argumento não comprovado de maior eficácia e eficiência, gozam de flexibilidade na utilização de recursos públicos; e essa autonomia, mediante a possibilidade de lucro, precisa ser monitorada e avaliada por toda a sociedade.

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Abstract Background: Social Health Organizations (OSS) are private entities that receive financial transfers from the public power to perform services of the Unified Health System. Some originate from profit-oriented health business institutions, which leads to questions about the real interests in this complex administration, given the possibility of absorbing large amounts of financial resources through contractual documents. The advancement of these partnerships points to the need for research that demonstrates the evolution of these transferred resources and their impact on the services offered. Objective: To compare the dynamics of service provision and financial transfers to the OSS from 2013 to 2017, provided for in contracts signed with the São Paulo State Health Department. Method: This is a documentary research, with a descriptive and exploratory nature and a quantitative approach. Objects, values, care goals and deadlines defined in management contracts and amendments were analyzed. Results: There was a gradual increase in transfers, without this necessarily being accompanied by a proportional increase in the supply of services. Conclusion: The OSS, under the unproven argument of greater effectiveness and efficiency, enjoy flexibility in the use of public resources, and this autonomy, through the possibility of profit, needs to be monitored and evaluated by the whole society.

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Resumo Introdução: O Projeto Virando o Jogo – Juventude e Superação (PVOJ), realizado em Fortaleza (CE), dá suporte a jovens que não estudam nem trabalham, possibilitando vivências socioeducativas e de qualificação profissional e fomentando o retorno à escola. Objetivo Apresentar o perfil de jovens acolhidos durante a pandemia de COVID-19 por psicólogos e assistentes sociais, descrevendo os principais motivos do atendimento. Método: Estudo descritivo com dados secundários de 981 jovens registrados na plataforma JotForms. Utilizou-se o modelo bioecológico, associado à Teoria do Big Five, para avaliar o acompanhamento dos jovens atendidos por psicólogos e assistentes sociais em duas edições, num total de 1.926 atendimentos individuais. Resultados: A idade média dos jovens esteve entre 18 e 19 anos, a maioria mulheres solteiras (56,4 e 61,2% na 1a e 2a edição, respectivamente) e com autorreferência de cor parda (62,9 e 64,3%). Principais motivos de atendimento psicossocial: ser vítima de abuso ou exploração sexual (2,8 e 1,4%); demandas de saúde mental, como ideação suicida (3,2 e 4,4%) e sentimento de tristeza profunda com sintomas de depressão (8,9 e 7,6%). Conclusão: Os jovens selecionados apresentavam graves sinais de baixa autoestima e transtornos emocionais, manifestando condições de vida de elevada vulnerabilidade social. O projeto atinge o público que necessita de suporte psicossocial.

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Abstract Introduction: The project “Virando o Jogo – Juventude e Superação” (PVOJ), located in Fortaleza, Ceará, supports youth who are neither studying nor working, by enabling socioeducational and professional qualification experiences that encourage a return to the school environment. Objective: To present the profile of youth admitted during the COVID-19 pandemic by psychologists and social workers, in addition to outlining the main reasons for seeking these services. Method: Descriptive study with secondary data from 981 youth registered on the JotForms platform. The Bioecological Model, associated with the Big Five Theory, was used to evaluate the follow-up of youth assisted by psychologists and social workers in both editions, with a total of 1,926 individual consultations. Results: Participants’ mean age was 18–19 years, they were mostly single women, with 56.4 and 61.2%, respectively (1st and 2nd editions), and Brown 62.9 and 64.3%. Main reasons for attendance: having suffered or currently being a victim of sexual abuse or exploitation (2.8 and 1.4%), mental health demands such as suicidal ideation (3.2 and 4.4%); feelings of deep sadness, with symptoms of depression (8.9 and 7.6%). Conclusion: The youth show serious signs of low self-esteem and emotional disorders, with high levels of social vulnerabilities. The project reaches the public that needs psychosocial support.

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Resumo Introdução: falhas no relato teórico podem reduzir a validade dos achados e impactar negativamente na reprodutibilidade dos estudos. Objetivo: Analisar o relato teórico transparente e em profundidade de Revisões Sistemáticas com ou sem metanálises publicadas em periódicos nacionais. Método: Estudo transversal, composto por revisões sistemáticas em dois periódicos, Revista de Saúde Pública (RSP) e Cadernos de Saúde Pública (CSP). Foram incluídas revisões publicadas de 2014 a 2018. Não houve restrições de idiomas. A seleção dos artigos e a extração dos dados foram realizadas de forma independente. Para avaliação do relato teórico, foi utilizado o Checklist para Relato Teórico em Estudos Epidemiológicos (CRT-EE). Foram realizados testes estatísticos por meio do software IBM SPSS 21, para avaliar o grau de concordância e a diferença de médias, ao nível de significância p<0,05. Resultados: Foram incluídas 45 revisões sistemáticas; dessas, apenas 28,9% atenderam adequadamente a pelo menos um item do CRT-EE. De um total de 15 itens, a frequência de requisitos atendidos pelas revisões sistemáticas, entre os periódicos, variou de zero a cinco para a RSP e de zero a seis para o periódico CSP. Não foram observadas diferenças significativas de média (p>0,731) entre os periódicos em relação às pontuações obtidas. Conclusão: Dessa forma, nosso estudo evidencia grande fragilidade no relato teórico das revisões sistemáticas, com ou sem metanálises, o que pode influenciar na qualidade e na reprodutibilidade dessas.

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Abstract Background: flaws in theoretical reporting can reduce the validity of findings and negatively impact the reproducibility of studies. Objective: This study aimed to analyze the transparent and in-depth theoretical report of systematic reviews with or without meta-analyses in national journals. Method: This was a cross-sectional study, consisting of systematic reviews in two journals, Revista de Saúde Pública (RSP) and Cadernos de Saúde Pública (CSP). Reviews published from 2014 to 2018 were included. There were no language restrictions. The selection of articles and data extraction was carried out in duplicate, independently. To evaluate the theoretical report, the Checklist for Theoretical Report in Epidemiological Studies (CRT-EE) was used. Statistical tests were performed using the IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 21 software, to assess the degree of agreement with the difference in means, at the significance level of p<0.05. Results: Forty-five systematic reviews were included, of which only 28.9% adequately addressed at least one CRT-EE item. From the 15 items, the frequency of requirements met by systematic reviews, among journals, ranged from zero to five for RSP and zero to six for CSP. No significant mean differences (p>0.731) were observed between journals in relation to the scores obtained. Conclusion: Our study shows a great weakness in the theoretical report of systematic reviews with or without meta-analyses, which can influence their quality and reproducibility.