Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: O Núcleo Ampliado de Saúde da Família deve fornecer suporte especializado e aumentar a resolutividade do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Analisar as demandas de trabalho de um Núcleo Ampliado de Saúde da Família nos anos de 2017 e 2018. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com análise documental, cujas fontes foram atas de reuniões com profissionais do Núcleo e de equipes de Saúde da Família de uma Unidade de Saúde do Distrito Federal. A análise dos dados ocorreu em duas etapas: análise de similitude, realizada pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes ET de Questionnaires; e análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Na análise de similitude, em relação às demandas de trabalho, em 2017 emergiram situações de abuso sexual, depressão, violência doméstica e uso de drogas; já em 2018, as solicitações foram as mesmas, acrescidas do abuso de álcool. Na análise de conteúdo, identificaram-se duas temáticas recorrentes: demandas específicas de cada profissional e demandas de atuação interprofissional. Conclusão: As demandas mais observadas revelaram a complexidade do trabalho do Núcleo e a sua importância para o fortalecimento da Atenção Primária, embora inserido em um contexto de corte financeiro.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: The Extended Family Health Center should provide specialized support and increase the resolution of Primary Health Care. Objective: Analyze the work demands of a Center in the years 2017 and 2018. Method: This is a documentary research study based on minutes of meetings of professionals from the Center with family health teams of a Health Unit of the Federal District. Data analysis occurred in two stages: analysis of similarity performed by the Software Interface de R pour les Analyses Multidimensional eT of Textes ET of Questionnaires; and Bardin’s content analysis. Results: In the analysis of similarity, in relation to work demands, situations of sexual abuse, depression, domestic violence and drug use emerged in 2017, and were the same in 2018, plus alcohol abuse. In the content analysis, two recurrent themes were identified: specific demands of each professional and demands for interprofessional action. Conclusion: The most observed demands revealed the complexity of the Center’s work and its importance for the strengthening of Primary Health Care, despite the context of financial cuts.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A gravidez é um período marcado por importantes alterações hormonais, fisiológicas, emocionais, físicas e comportamentais que podem trazer risco à saúde bucal. Objetivo: Este estudo observacional transversal investigou o perfil das gestantes atendidas em uma faculdade pública de Odontologia no período 2000–2019, bem como o motivo da procura por atendimento odontológico e fatores associados. Método: Dados sobre a gravidez, características sociodemográficas, motivo da consulta odontológica, histórico médico, condição sistêmica, hábitos orais deletérios, estado da condição bucal, acesso ao atendimento odontológico e hábitos de higiene bucal foram coletados por meio da avaliação dos prontuários odontológicos (n=834). As associações entre as variáveis independentes e o desfecho (dor como motivo da consulta odontológica) foram testadas em modelos de regressão logística simples e múltiplo hierárquico. Resultados: Apenas 4,2% procuraram atendimento por rotina/prevenção. A presença de dor foi relatada por 46,6% das gestantes e os preditores associados (p<0,05) foram a presença de boca seca (odds ratio – OR=1,50; intervalo de confiança de 95% – IC95% 1,09–2,07) e o não uso de fio dental (OR=1,48; IC95% 1,08–2,02). Conclusões: Conclui-se que as gestantes com hábitos de higiene bucal inadequados ou que tinham a sensação de boca seca mostraram maior probabilidade de procurar atendimento odontológico por motivo de dor.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: Pregnancy is a period marked by significant hormonal, physiological, emotional, physical and behavioral changes that can pose risks to oral health. Objective: This observational cross-sectional study investigated the profile of pregnant women who attended a public dental school during 2000–2019 and the reason for seeking dental care and associated factors. Method: Data on the pregnancy, sociodemographic characteristics, the reason for a dental visit, medical history, systemic condition, deleterious oral habits, oral condition status, access to dental care, and oral hygiene habits were collected by assessing dental records (n=834). The associations between independent variables and the outcome (pain as the reason for seeking dental care) were tested by simple and hierarchical multiple logistic regression models. Results: Only 4.2% sought care for routine/prevention. The presence of pain was reported by 46.6% of the pregnant women, and the associated predictors (p<0.05) were the presence of dry mouth (odds ratio – OR=1.50; 95% confidence interval – 95%CI 1.09–2.07) and no use of dental floss (OR=1.48; 95%CI 1.08–2.02). Conclusions: Complaints of pain were reported by almost half of the pregnant women and were significantly associated with dry mouth and not using dental floss.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Há falta de adesão e uso inconsistente dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) pelos profissionais da Atenção Básica à Saúde (APS). Quando presentes de forma adequada, eles propiciam a prevenção da transmissão do vírus causador da doença. Objetivo: Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um questionário para avaliar a adesão e o uso de EPI por profissionais da APS no combate à pandemia de COVID-19. Método: Foi realizado um estudo metodológico em três etapas: construção dos itens do questionário; análise de conteúdo, com validade confirmada pela obtenção de índice de validade de conteúdo superior a 0,80 para todos os itens individualmente e validade aparente por um painel de 20 avaliadores; e análise fatorial exploratória e avaliação da consistência interna. Resultados: A validade de conteúdo foi confirmada por índice de validade de conteúdo superior a 0,94 para o instrumento como um todo. As respostas de 310 participantes foram submetidas à análise fatorial exploratória e resultaram em um instrumento com 25 itens divididos em sete fatores, considerando-se uma carga fatorial maior que 0,4. Conclusão: O questionário foi validado e está disponível para uso.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: There is a lack of adherence and inconsistent use of personal protective equipment (PPE) by primary health care (PHC) professionals. When properly present, they help prevent the transmission of the disease-causing virus. Objective: The aim of this study was to develop and validate a questionnaire to assess the adherence and use of PPE by professionals in PHC in combating the COVID-19 pandemic. Method: A methodological study was carried out in three stages: construction of the questionnaire items; content analysis, with validity confirmed by obtaining a content validity index greater than 0.80 for all items individually, and apparent validity by a panel of 20 evaluators; and exploratory factor analysis and assessment of internal consistency. Results: Content validity was confirmed by obtaining a content validity index greater than 0.94 for the instrument. The responses of 310 participants were submitted to exploratory factor analysis and resulted in an instrument with 25 items divided into seven factors, considering a factor loading greater than 0.4. Conclusion: The questionnaire has been validated and is available for use.

Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução: O medo de cair é um fator de risco para quedas em pessoas idosas, comprometendo a capacidade funcional e aumentando as chances de uma nova queda. Objetivos: Identificar o perfil sociodemográfico e clínico de idosos caidores que vivem na comunidade, em relação ao medo de cair, e avaliar os fatores independentemente associados a esse medo. Método: Estudo transversal com uma amostra de 715 idosos com histórico de queda, participantes do Programa de Prevenção de Quedas (PrevQuedas Brasil). A associação do medo de cair com as variáveis sociodemográficas, com a queda e suas consequências, com a saúde mental, com comorbidades/condições de saúde físico-funcionais e com uso de medicações foi avaliada através de regressão logística. Resultados: A prevalência do medo de cair foi de 77,6%, sendo mais frequente entre mulheres (89,9%). Medo de cair mostrou-se independentemente associado com sexo feminino, presença de dor crônica, ter moderada ou alta percepção do risco de queda e diminuição das atividades (p<0,05). Conclusão: Conhecer o perfil de idosos caidores pode ajudar a evitar as consequências negativas do medo de cair e permitir intervenções mais assertivas do cuidado integral.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction: Fear of falling is a risk factor for falls in elderly people, compromising functional capacity and increasing the chances of a new fall. Objectives: To identify the sociodemographic and clinical profile of elderly fallers living in a community in relation to fear of falling, and to assess factors independently associated with this fear. Method: Cross-sectional study with a sample of 715 elderly people with a history of falls, who are participants of the Fall Prevention Program — PrevQuedas Brasil. The association of fear of falling with sociodemographic variables, falls and their consequences, mental health, comorbidities/health conditions, physical-functional conditions and medication use was evaluated using logistic regression. Results: The prevalence of fear of falling was 77.6%, which was more frequent among women (89.9%). Fear of falling was independently associated with female gender, presence of chronic pain, having moderate or high perceived risk of falling and decreased activities (p<0.05). Conclusion: Knowing the profile of elderly fallers can help to avoid the negative consequences of fear of falling and allow more assertive interventions of comprehensive care.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Estudos enfocando a violência familiar (VF) e imagem corporal em adolescentes abordam, majoritariamente, a violência do tipo sexual. Objetivo: Analisar a associação entre VF psicológica e física e a Insatisfação com a Imagem Corporal (IIC) na adolescência. O estudo apresentou como objetivos secundários: estudar a prevalência das VF ocorridas na infância e adolescência e o padrão de coocorrência desses tipos de violência. Método: Utilizou-se os dados de uma das coortes de um estudo realizado em escolas públicas e privadas da região metropolitana do Rio de Janeiro (n=1.039 adolescentes do 1º ano do ensino médio). As informações foram obtidas por meio de questionário estruturado autopreenchido contendo instrumentos validados. Para a análise de dados, utilizou-se a regressão logística multivariada. Resultados: Observou-se que apenas 7% dos adolescentes relataram não ter vivenciado nenhum dos tipos de violência estudados, enquanto 26% foram vitimizados pela violência psicológica e física tanto na infância quanto na adolescência. Apenas a VF psicológica, ocorrida nos 12 meses anteriores à entrevista, aumentou a chance de ter insatisfação com a imagem corporal, tanto para aqueles que desejavam silhueta menor quanto para os que desejavam silhueta maior. Conclusão: Reforça-se a importância de estudos futuros que incluam essas formas de violência, ainda pouco estudadas, bem como de abordagens mais complexas em diferentes contextos e populações.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: Studies focusing on family violence (FV) and body image in adolescents mainly address sexual violence. Objective: To analyze the association between psychological and physical FV and body image dissatisfaction (BII) among adolescents. The study presented as secondary objectives: to study the prevalence of PV occurring in childhood and adolescence and the pattern of co-occurrence of these types of violence. Method: We used data from one of the cohorts of a study conducted in public and private schools in the metropolitan region of Rio de Janeiro (n=1,039 adolescents from the first year of high school). The information was obtained by means of a self-completed structured questionnaire containing validated instruments. Multivariate logistic regression was used for data analysis. Results: It was observed that only 7% of the adolescents reported not having experienced any of the types of violence studied, while 26% were victimized by psychological and physical violence, both in childhood and adolescence. Only psychological PV, occurring in the 12 months prior to the interview, increased the chance of having body image dissatisfaction for both those who desired a slimmer silhouette and those who desired a larger silhouette. Conclusion: The importance of future studies that include these forms of violence, still understudied, as well as more complex approaches and different contexts and populations, is reinforced.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Nas universidades, o sofrimento psíquico tornou-se objeto de preocupação no âmbito da assistência estudantil, exigindo a estimativa da sua dimensão e identificação de fatores potencialmente relacionados, para a construção de intervenções adequadas. Objetivo: Identificar a prevalência do sofrimento psíquico e suas correlações entre estudantes de graduação da área de ciências exatas de uma universidade pública brasileira. Métodos: Aplicou-se questionário composto por um inventário sociodemográfico e pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), que rastreia a presença de Transtorno Mental Comum (TMC). Resultados: Os resultados apontaram o rastreio positivo para TMC de 72,9% e correlação positiva com renda familiar per capita, variação da renda do período anterior à pandemia da covid-19 e o momento da pesquisa, ser mulher cisgênero, orientação sexual LGBTQIA+, relatar dificuldade de permanência na Universidade, estar em acompanhamento com profissional de saúde mental e uso de medicação psiquiátrica. Na análise ajustada houve correlação positiva entre TMC e ser mulher cisgênero, relatar dificuldade de permanência na Universidade e estar em acompanhamento com profissional de saúde mental. Conclusão: A prevalência de TMC foi superior a de outros estudos com populações semelhantes, apontando para a necessidade de construção de políticas de atenção à saúde mental dos estudantes, bem como políticas que atuem sobre as determinações que se articulam ao sofrimento psíquico.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: In universities, psychological distress has become a significant concern for Student Assistance services, necessitating an estimation of its prevalence and the identification of related factors to inform the development of appropriate interventions. Objective: To identify the prevalence of psychic suffering and its correlations among undergraduate students of exact mathematical sciences of a Brazilian public university. Methods: Data collection was carried out through a socio-demographic inventory and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), which signals the presence of psychic suffering by screening for common mental disorders (CMDs). Results: The results showed a general prevalence of CMDs of 72.9%. There was a positive correlation with family per capita income, income variation, being a cisgender woman, LGBTQIA+ sexual orientation, reporting difficulty in staying at the university, being followed up by a mental health professional and using psychiatric medications. In the adjusted analysis, there was a positive correlation for CMDs and being a cisgender woman, reporting difficulties in staying at the university and being monitored by a mental health professional. Conclusion: The prevalence of CMD was higher than that of other studies with similar populations, pointing to the need to build policies for students’ mental health, as well as policies that act on the determinations that are linked to psychic suffering.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A exaustão acadêmica mostra-se uma importante determinante da saúde mental de estudantes e, consequentemente, pode contribuir para o consumo de psicofármacos. Objetivo: Determinar a relação da prevalência da Síndrome de Burnout e o uso de psicofármacos por estudantes de graduação. Método: Trata-se de um estudo transversal, tendo como base de dados o projeto GraduaUEL. A variável independente foi a Síndrome de Burnout em quatro domínios (pessoal, acadêmico, relacionado a colegas e relacionado a professores), verificada pelo instrumento Copenhagen Burnout Inventory — Student Version (CBI-SS). A dependente foi o consumo de psicofármacos, identificados pela classificação Anatomic Therapeutic Chemical (ATC), da Organização Mundial de Saúde. A regressão logística foi o método estatístico empregado para análise dos dados. Resultados: Foram avaliados 3.043 estudantes, maioria do sexo feminino (68,3%). O consumo de psicofármacos foi de 11,8% (N=359). Identificou-se que o Burnout total (β=0,019; p<0,001) e suas dimensões — pessoal (β=0,068; p<0,001), acadêmico (β=0,035; p=0,005), relacionado aos colegas (β=0,025; p=0,010) e relacionado aos professores (β=0,034; p=0,001) — se associaram ao consumo de psicofármacos, tanto na análise bruta quanto na ajustada. Conclusão: Estudantes com maior escore para o Burnout em todos os seus domínios abordados possuem maior suscetibilidade e prevalência ao uso de psicofármacos.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: Academic exhaustion is an important determinant of students’ mental health and, consequently, can contribute to the consumption of psychotropic drugs. Objective: To determine the relationship between the prevalence of burnout syndrome and the use of psychotropic drugs by undergraduate students. Method: This is a cross-sectional study based on the GraduaUEL project. Burnout syndrome in four categories (personal, academic, related to colleagues, and to professors) was the independent variable, as measured by the Copenhagen Burnout Inventory — Student Version (CBI-SS). The dependent variable was psychotropic medication use, as defined by the World Health Organization’s Anatomic Therapeutic Chemical (ATC) categorization. The statistical strategy for data analysis was logistic regression. Results: A total of 3,043 students were assessed, with the majority being female (68.3%). Consumption of psychotropic drugs was 11.8% (N=359). In both the crude and adjusted analyses, total burnout (β=0.019; p=0.001) and its dimensions—personal (β=0.068; p=0.001), academic (β=0.035; p=0.005), related to colleagues (β=0.025; p=0.010), and related to teachers (β=0.034; p=0.001)—were found to be associated with the use of psychotropic drugs. Conclusion: Students who score higher on burnout in all categories are more prone to utilize and do utilize psychoactive medicines more frequently.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Uma equipe de profissionais comprometida com o trabalho é fundamental para o sucesso de uma organização. Objetivo: Objetivou-se com este estudo analisar a percepção dos profissionais de saúde da atenção primária do município de Curitiba sobre os fatores que ampliam o seu comprometimento com a qualidade e resolutividade dos serviços prestados. Método: Este estudo de caso de natureza qualitativa, realizado com 32 servidores — incluindo autoridades sanitárias locais, cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos —, foi conduzido por entrevistas com roteiro semiestruturado entre outubro de 2015 e abril de 2016. A análise dos dados foi realizada por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os principais fatores associados à ampliação do comprometimento foram a motivação intrínseca de cada um; o ambiente satisfatório, com boas condições de trabalho e diálogo; a oferta de programas de aperfeiçoamento; os incentivos financeiros; a relação interpessoal; e a valorização profissional. Emergiram, ainda, aspectos que podem estar dificultando o comprometimento, como a estabilidade do funcionário público e o tempo de serviço necessário para a aposentadoria. Conclusão: O comprometimento dos profissionais é resultado da associação de diversos fatores, sendo essencial a sua identificação para o estabelecimento de estratégias orientadas para os problemas existentes e em conjunto com todos os atores.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: Professional teams who are motivated and committed to their work are fundamental to the success of an organization. Objective: In view of this, the objective of this study was to analyze the perception of primary health care professionals in the city of Curitiba on the factors that increase their commitment to the quality and resolution of the services provided. Method: This study is classified as a qualitative case study with 32 employees, including local health authorities, dentists, nurses and physicians. The interviews, using a semi-structured script, occurred between October 2015 and April 2016. Data analysis was performed based on the Discourse of the Collective Subject. Results: It was verified that the main factors associated with increased commitment, according to the professionals, are their intrinsic motivation; a satisfactory environment, which provides good working conditions and dialogue; the offer of improvement and training programs; financial incentives; the interpersonal relationship between health professionals and management; and professional enhancement. Aspects that may be hindering commitment also emerged, such as the stability of public servants and the length of service required for retirement. Conclusion: The commitment of the professionals is the result of an association of several factors, the identification of which is essential for the establishment of strategies oriented to existing problems which involve all the actors.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Os Transtornos Mentais Comuns (TMC) são uma importante questão de saúde pública no país, principalmente no que tange à saúde da mulher. Objetivo: Estimar a prevalência dos TMC e sua relação com a Qualidade de Vida (QV). Método: Estudo transversal de base populacional, parte do Inquérito de Saúde da Mulher em Uberaba (MG). Contou com participação de 1.557 mulheres, utilizando questionário sociodemográfico; o Self-Report Questionnaire (SRQ-20), para estimar a prevalência de transtornos mentais comuns; e, para a escala de qualidade de vida, o World Health Organization Quality of Life — bref version (WHOQOL-bref). Para análise da relação transtornos mentais comuns e qualidade de vida foram utilizados teste t, para amostras independentes, e regressão linear múltipla para analisar influência simultânea com variáveis sociodemográficas potencialmente confundidoras. Resultados: A prevalência de TMC encontrada entre as mulheres foi de 29,6%, e predominou o grupo de sintomas humor depressivo/ansioso (M=3,77; DP=0,87). Na análise da relação TMC e QV as mulheres com TMC positivo apresentaram menores escores médios, com significância estatística para todos os domínios (p≤0,001). Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo evidenciam que a presença de TMC afeta negativamente e apresenta pior escore de QV, mesmo após ajuste das variáveis sociodemográficas potencialmente confundidoras.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: The Common Mental Disorders (CMD) are an important public health issue in Brazil, mainly in relation to women’s health. Objective: This study aimed to estimate the prevalence of CMD and their relation with quality of life (QL). It was a cross-sectional, population-based study, part of the Women’s Health Survey in Uberaba (MG). Method: The study was attended by 1,557 women and used the sociodemographic questionnaire and the Self-Report Questionnaire (SRQ-20) to estimate the prevalence of CMD, and the World Health Organization Quality of Life — bref version (WHOQOL-bref) for the analysis of the relationship between CMD and QL. We used the t-test for independent samples and multiple linear regression to analyze simultaneous influence with potentially confounding sociodemographic variables. Results: The prevalence of CMD among women was 29.6%, and the depressive/anxious mood symptom group predominated (M=3.77, standard deviation — SD=0.87). In the analysis of CMD and QL, women with positive CMD presented lower mean scores, with statistical significance for all domains (p≤0.001). Conclusion: The results obtained in this study show that the presence of CMD affects QL negatively and presents a worse QL score, even after adjusting for potentially confounding sociodemographic variables.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Mudanças na fecundidade se constituem em um dos fenômenos sociais contemporâneos mais importantes, cuja redução está relacionada com a melhora nas condições gerais de vida da população e ocorre de maneira diferenciada entre as regiões brasileiras e entre segmentos socioeconômicos. Objetivo: Investigar a associação entre os níveis da fecundidade total com fatores socioeconômicos e programas governamentais nos municípios do Semiárido brasileiro. Método: Foi feito um estudo descritivo para os anos 1991, 2000 e 2010 sobre níveis da fecundidade e variáveis que expressam níveis de desenvolvimento. Procedeu-se a uma análise de regressão linear múltipla para o ano 2010, considerando como variável dependente a Taxa de Fecundidade Total (TFT); e como independentes variáveis socioeconômicas, Programa Bolsa Família (PBF) e Estratégia Saúde da Família (ESF). Resultados: A fecundidade no período de 1991 a 2010 reduziu-se drasticamente, apontando para uma homogeneização dos níveis municipais. Em 1991 a TFT variou de quatro a oito filhos em média por mulher; já em 2010 nenhum município teve nível acima de 3,7, mas 66% deles permaneceram acima do nível de reposição. A modelagem identificou uma associação significativa (p<0,05) com um conjunto de variáveis. Conclusões: Taxas de fecundidade mais baixas foram associadas a níveis de instrução mais elevados, melhores condições de domicílios e acesso aos serviços de saúde. O Programa Bolsa Família, diferentemente da Estratégia Saúde da Família, não se mostrou relevante para o descenso da fecundidade.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: Changes in fertility are one of the most important contemporary social phenomena, whose reduction is related to improvements in the general living conditions of the population and occurs differently between Brazilian regions and socioeconomic segments. Objective: To investigate the association between total fertility rates and socioeconomic factors and government programs in municipalities of Brazilian Semi-Arid region. Methods: A descriptive study was carried out for 1991, 2000 and 2010 on fertility levels, as well as variables that express levels of development. A multiple linear regression analysis was performed for the year 2010, considering the Total Fertility Rate (TFT) as the dependent variable, and socioeconomic data, Bolsa Família Program (PBF) and Family Health Strategy (ESF) as independent variables. Results: Fertility in the period from 1991 to 2010 was drastically reduced, pointing to a homogenization in municipal levels. In 1991, the TFR ranged from 4.0 to 8.0 children, on average, per woman and, in 2010, no municipality had a TFR above 3.7, although 66% of them remained above replacement level. The modeling identified a significant association (p<0.05) with a set of socioeconomic variables, as well as with the ESF and the BFP. Conclusions: Regression analysis showed that lower fertility rates are associated with higher levels of education, better housing conditions and access to health services. The PBF, unlike the FHS, did not prove to be relevant for the decline in fertility.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A precarização e a flexibilização das condições e dos contratos de trabalho devem tornar o cenário que contabiliza os acidentes de trabalho mais dramático. Restaurantes são importantes setores de empregabilidade, escondendo riscos de acidentes de trabalho relacionados: desenvolvimento da tarefa, tempo de trabalho e condições ambientais. Objetivo: Analisar a exposição dos fatores de risco considerando a ocorrência da simultaneidade entre si. Método: Participaram 395 trabalhadores. Prevalência dos fatores de risco para acidentes de trabalho, analisados segundo sexo e faixa etária, bem como a simultaneidade de fatores como tempo de trabalho, deslocamento casa-trabalho, cargo ocupado, tabagismo e obesidade. Resultados: Tempo de trabalho em restaurantes apresentou um decréscimo acentuado na prevalência do risco de acidentes com o avançar das faixas etárias, com concentração de 90% dos trabalhadores em risco na faixa de 19 a 24 anos e com menos de 24 meses de trabalho. No sexo masculino, também na faixa etária de 19 a 24 anos, 15% apresentavam 1; 50%, 2; 26%, 3; e 6%, 4 fatores de risco. A faixa 25–29 anos apresentou o maior acúmulo de fatores de risco. Conclusão: Nos restaurantes os trabalhadores mais jovens e nos cargos de auxiliares tendem a acumular mais fatores de risco para os acidentes.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: Precarious work and flexible working conditions and contracts should probably make the scenario that accounts for work accidents even more dramatic. Restaurants are important areas of employment in the world and pose many risks of work accidents, the most common being related to task development, working time and environment conditions. Objective: To analyze the exposure to risk factors considering the occurrence of simultaneity. Method: The study included 395 restaurant workers. Prevalence of risk factors for occupational accidents by sex and age group, and the simultaneity of risk factors such as working hours, commuting time, job position, smoking, and obesity. Results: In the working time factor, there was a marked decrease in the prevalence of risks of accidents with advancing age groups, with a concentration of 90% of at-risk workers aged 19 to 24 years and having less than 24 months of work experience. In males aged 19–24 years, 15% presented one factor, 50% two, 26% three and 6% four risk factors. The range 25–29 years presented the highest accumulation of risk factors: five. Conclusion: In restaurants, accidents tend to accumulate more risk factors for younger workers in auxiliary positions.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Mudanças nos hábitos alimentares e comportamentais da sociedade conduziram a uma estreita relação entre dieta, comportamento sedentário e doenças crônicas não transmissíveis. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) caracterizam-se como mediadores entre a população e o sistema de saúde, destarte faz importante analisar seu estilo de vida e estado de saúde. Objetivo Avaliar a relação entre Tempo de Tela (TT), consumo de Alimentos Ultraprocessados (AUP) e Circunferência de Cintura (CC) em ACS de Vitória/ES, Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal com participantes de ambos os sexos, de 25 a 72 anos. As informações foram obtidas por questionários estruturados sobre hábitos alimentares e de vida. O TT (exposição) foi categorizado em <2 horas/dia e ≥2 horas/dia. Os desfechos de interesse — consumo de pelo menos um AUP/dia e a CC — foram aferidos seguindo protocolos específicos. As análises estatísticas foram realizadas no SPSS versão 21.0. Resultados: Foi observado, entre os 258 ACS, que o TT ≥2 horas/dia aumenta em 2,4 vezes a chance de consumir AUP (IC95% 1,4–4,2) e de ter a CC inadequada (IC95% 1,20–4,73). Conclusão: TT ≥2 horas/dia está associada ao consumo de pelo menos um AUP e com maiores chances de CC inadequada.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: Changes in dietetic habits and behavior in society have led to a narrow relationship between diet, sedentary behavior and non-transmissible chronic diseases. Community health agents (CHA) are mediators between the population and the health system, therefore it is important to analyze their lifestyle and health state. Objective: To assess the association between screen time (ST) with ultra-processed food intake and waist circumference (WC) of CHA of Vitória/ES, Brazil. Method: This is a transversal study with participants of both sexes, aged 25 to 72 years. The information was collected through questionnaires about dietary and life habits. ST (exposition) was categorized as <2 hours/day and ≥2 hours/day. The interest outcomes — intake of at least one ultra-processed foo/day and WC — were measured according to established protocols. Statistical analyses were realized on Statistical Package for the Social Scineces (SPSS) version 21.0. Results: It was observed, among the 258 CHA, that spending ≥2 hours/day increases by 2,4 times (confidence interval — 95%CI 1,4–4,2) the chance of ultra-processed food intake and 2,4 times (95%CI 1,20–4,73) that of having inadequate WC. Conclusion: ST ≥2 hours/day has been associated with the intake of at least one ultra-processed food and highest chances of having inadequate WC.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A associação entre a exposição a dispositivos de tela e o consumo de alimentos não saudáveis entre crianças e adolescentes tem sido estabelecida em estudos transversais, todavia evidências longitudinais sobre esse assunto permanecem escassas. Objetivo: Estimar a associação entre uso de telas e consumo de alimentos não saudáveis entre crianças e adolescentes estudantes de uma escola pública (9,21±1,32 anos). Método: Estudo longitudinal com linha de base realizada em maio de 2015 e follow-ups realizados em julho, setembro e novembro (n=451). Consumo alimentar, atividade física e uso de telas foram autorreferidos em um questionário online (Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares — Web-CAAFE). Peso corporal e altura foram mensurados para o cálculo dos escores z do índice de massa corporal (IMC), conforme sexo e idade. A análise estatística incluiu modelagem com equações de estimativa generalizada para medidas repetidas para estimar incidence rate ratios (IRR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Uso de celular (IRR=1,14, IC95% 1,06–1,23), computador (IRR=1,26, IC95% 1,16–1,37), e videogame (IRR=1,29, IC95% 1,17–1,42) associaram-se com o consumo de alimentos não saudáveis. Estudantes com frequências de uso de telas ≥3/dia e 1–2/dia relataram, respectivamente, consumo 45 e 13% maior de alimentos não saudáveis, independentemente do sexo, idade, atividade física e IMC. Conclusão: Houve associação entre uso de telas e consumo de alimentos não saudáveis. Usar celular, computador e videogame influenciou o consumo de alimentos não saudáveis, enquanto assistir à TV não teve efeito significativo.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: Cross-sectional studies have established an association between exposure to screen devices and unhealthy food intake among children; however, longitudinal evidence on this topic remains scarce. Objective: The aim of the study was to estimate the association between screen use and unhealthy food intake among children and adolescents. Method: A longitudinal study whose baseline was carried out in May of 2015, and the follow-ups were performed through July, September, and November (n=451). Participating students from the second to fifth grades of a public school (9.21±1.32 years). Food consumption, physical activity, and screen use were self-reported on the Food Intake and Physical Activity of Schoolchildren questionnaire (Web-CAAFE). Body weight and height were measured for the calculation of body mass index (BMI) z scores, according to sex and age. Statistical analysis included modeling with generalized estimating equations for repeated measures to estimate the incidence rate ratios (IRR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Results: Cell phone (IRR=1.14, 95%CI 1.06–1.23), computer (IRR=1.26, 95%CI 1.16–1.37), and video game (IRR=1.29, 95%CI 1.17–1.42) were associated with unhealthy food consumption. Schoolchildren with a frequency of screen use ≥3/day and 1–2/day reported, respectively, a 45% and 13% higher frequency of consumption of unhealthy foods, regardless of sex, age, physical activity, and BMI. Conclusions: There was an association between screen use and unhealthy food intake. Cell phones, computers, and video games influenced the consumption of unhealthy foods, while watching TV had no significant effect.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Garantir a saúde como direito e dever do Estado, assegurada por políticas sociais e econômicas, persiste como desafio para o poder público, principalmente em relação ao seu financiamento. Objetivo: Identificar a evolução da despesa pública com saúde, do acesso e da resolutividade da Atenção Primária à Saúde em municípios mineiros entre 2006 e 2015. Método: Trata-se de um estudo ecológico descritivo, utilizando indicadores e variáveis provenientes de dados secundários do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DataSUS) e Departamento de Atenção Básica (DAB), abrangendo os 853 municípios do estado de Minas Gerais, agregados por macrorregiões de saúde. Resultados: A média do percentual de recursos próprios aplicados em saúde elevou de 20,6 para 23,27%. A despesa pública municipal com saúde por habitante aumentou de R$ 251,85 para R$ 671,09. Houve ampliação da cobertura populacional pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) de 58,99 para 79,24%. A proporção de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) reduziu de 36,18% para 31,36%. Conclusão: As despesas públicas com saúde cresceram, o acesso foi ampliado pela expansão da cobertura populacional pelas ESF, e a melhoria da resolutividade da Atenção Primária à Saúde foi demonstrada pela redução do indicador "proporção de ICSAP".

Resumen en Inglés:

Abstract Background: Assuring the principles of health as a right and duty of the State, based on social and economic policies, continues to be a challenge for public authorities, especially with regard to financing. Objective: To assess the evolution of public expenditure on health, access and problem-solving capacity of primary health care in municipalities of the state of Minas Gerais from 2006 to 2015. Method: This was a descriptive ecological study, using indicators and variables from secondary data taken from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) and the Department of Primary Care (DAB), covering all the 853 municipalities of the state of Minas Gerais, aggregated by macroregions of health. Results: The average percentage of public municipal resources invested in health increased from 20.6 to 23.27%. The health expenditure per inhabitant increased from R$ 251.85 to R$ 671.09. There was an increase in population coverage by the Family Health Teams (ESF) from 58.99 to 79.24%. The proportion of hospitalizations for conditions sensitive to primary care (HACSC) decreased from 36.18 to 31.36%. Conclusion: Public expenditure on health has grown, population coverage by the ESF has increased, and an improvement in the problem-solving capacity of primary health care was demonstrated by a reduction in the indicator "Proportion of HACSC".

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A tuberculose tem apresentado avanços em seu controle, entretanto, sua forma resistente persiste como uma ameaça ao sucesso do tratamento. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da tuberculose resistente e seu padrão espacial em uma cidade do Nordeste brasileiro. Métodos: Estudo ecológico com base nos casos de tuberculose resistente em residentes no Recife, Pernambuco, entre os anos de 2005 e 2014, notificados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose. Foram calculados coeficientes de detecção, indicadores epidemiológicos e operacionais. O padrão espacial foi identificado por meio da densidade de Kernel. Foram utilizadas planilhas eletrônicas, o Google Earth e os softwares Epi Info 7 e QGis 2.18. Resultados: O coeficiente de detecção variou de 0,13 (2005) a 1,11 (2014). Observou-se a predominância de sexo masculino, raça/cor não branca e faixa etária entre 30 e 49 anos. Mais de 40% dos casos apresentaram desfecho não favorável, destacando-se o abandono (18,2%) e o óbito (11,4%). O padrão espacial revela maior densidade de casos ao norte e ao centro-oeste do município. Conclusão: Monitorar a ocorrência da tuberculose resistente e sua dinâmica espacial pode contribuir no direcionamento de ações estratégicas para enfrentamento da doença no âmbito municipal.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: Tuberculosis has shown advances in its control, but its resistant form persists as a threat to the success of treatment. Objective: To describe the epidemiological profile of resistant tuberculosis and its spatial pattern in a city in Northeastern Brazil. Methods: Ecological study based on resistant tuberculosis cases in Recife, Pernambuco, between the years 2005 and 2014, notified in the Tuberculosis Special Treatments Information System. Detection coefficients, epidemiological and operational indicators were calculated. The spatial pattern was identified by means of Kernel density. Spreadsheets, Google Earth, and Epi Info 7 and QGis 2.18 software were used. Results: The detection coefficient ranged from 0.13 (2005) to 1.11 (2014). A predominance of males, non-white race/color, and age range between 30 and 49 years was observed. More than 40% of cases had an unfavorable outcome, with abandonment (18.2%) and death (11.4%) standing out. The spatial pattern reveals a higher density of cases in the north and mid-west of the municipality. Conclusion: Monitoring the occurrence of resistant tuberculosis and its spatial dynamics can contribute to the direction of strategic actions to confront the disease at the municipal level.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A rede assistencial sobre drogas é um importante aporte de cuidado, mas sua construção torna-se um desafio. Objetivo: Com base nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) para mapeamento da rede, este estudo objetivou identificar quais serviços devem ofertar suporte para desintoxicação, suporte ambulatorial e suporte residencial para usuários de álcool e drogas, segundo a perspectiva de atores-chave. Método: Realizou-se uma oficina entre 33 atores-chave de São Paulo, subdivididos em 3 grupos, sendo utilizada a técnica de grupo nominal. Foi realizada, ainda, análise de conteúdo para avaliar o debate nos grupos. Resultados: Os Centros de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas III englobaram todas as modalidades de cuidado. No componente de suporte residencial, foram também indicados unidades de acolhimento e dispositivos da assistência social. Nas modalidades de desintoxicação e suporte ambulatorial, por sua vez, uma heterogeneidade de serviços foi indicada para a oferta de cuidado aos usuários de substâncias. Conclusão: A caracterização de um modelo assistencial norteado pela integralidade e intersetorialidade contribuiu para a identificação dessa heterogeneidade de serviços nas modalidades de suporte para desintoxicação e de suporte ambulatorial, e a superação do modelo manicomial influenciou a indicação de serviços na modalidade de suporte residencial.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: The care network on drugs is an important contribution of care for users, but its construction turns out to be a challenge. Objective: Based on the World Health Organization guidelines for mapping the network, this study identified which services should offer detoxification, support and residential support for users of alcohol and drugs, from the perspective of key actors. Methods: This study was carried out in a workshop with 33 professionals and researchers in São Paulo, sub-divided into three groups, using the Nominal Group Technique. A content analysis was also conducted to evaluate the debate in the groups. Results: The Centres for Psycho-Social Attention for Alcohol and other Drugs-Users III cover all the various care possibilities. In the residential care component, shelter-units and social-welfare assistance were also indicated. In the detox and outpatient support units, in turn, a heterogeneity of services was indicated to offer care for substance-users. Conclusion: The characteristics of a support-model designed to be integrated and interdepartmental contributed to the identification of the heterogeneous natures of the services provided by the support-units for detoxing and outpatient support, with the discontinued use of asylums influencing the need for residential support.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: O controle da hipertensão arterial sistêmica constitui um importante problema de saúde pública. Objetivo: Avaliar o controle da pressão arterial e descrever as características do tratamento medicamentoso de adultos e idosos hipertensos. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com hipertensos com idade ≥18 anos das zonas urbana e rural do município de Rio Branco (AC). Foram feitas análises bivariada e multivariada entre o desfecho "controle da pressão arterial entre os hipertensos", e variáveis potencialmente associadas foram realizadas por odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95%. Resultados: A proporção de pressão arterial não controlada foi de 71,2% entre os hipertensos, e 45,7% não estavam em tratamento medicamentoso. Após o ajuste, a chance de ter a pressão arterial não controlada foi maior entre aqueles com hiperlipidemia mista (OR 3,29; IC95% 1,20–8,96). A terapia combinada (OR 0,20; IC95% 0,01–0,08) e a história prévia de doenças cardiovasculares (OR 0,35; IC95% 0,16–0,76) contribuíram para o maior controle da doença. Conclusão: A prevalência do controle da hipertensão arterial na população de estudo foi baixa, sendo a hiperlipidemia mista o fator associado a esse menor controle. Por outro lado, a presença de outras doenças cardiovasculares e a terapia medicamentosa combinada contribuíram para o melhor controle.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: The control of systemic arterial hypertension is an important public health problem. Objective: To evaluate blood pressure control and describe the characteristics of drug treatment for hypertensive adults and elderly people. Methods: Cross-sectional population-based study, carried out with hypertensive patients aged ≥18 years old in the urban and rural areas of the municipality of Rio Branco (AC). Bivariate and multivariate analysis were performed between the blood pressure control outcome among hypertensive patients, and potentially associated variables were performed using odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: The proportion of uncontrolled blood pressure was 71.2% among the hypertensive, and 45.7% were not undergoing drug treatment. After adjustment, the chance of having uncontrolled blood pressure was greater among those with mixed hyperlipidemia (OR 3.29; 95%CI 1.20–8.96). Combination therapy (OR 0.20; 95%CI 0.01–0.08) and previous history of cardiovascular diseases (OR 0.35; 95%CI 0.16–0.76) contributed to greater control of the disease. Conclusion: The prevalence of arterial hypertension control in the study population was low, with mixed hyperlipidemia being the factor associated with this lower control. On the other hand, the presence of other cardiovascular diseases and combined drug therapy contributed to better control.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: O desmame precoce é frequente no Brasil, apesar da importância de o aleitamento materno ser reconhecida. Tal panorama revela a necessidade de priorização da promoção dessa prática, pois a fragmentação da atenção revela a debilidade das redes de apoio e das políticas públicas que respaldam o aleitamento materno no Brasil. Objetivo: Investigar as fragilidades e potencialidades do apoio ao aleitamento materno, segundo a perspectiva de tutores da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil. Método: Realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com base no método de construção de narrativa, da qual participaram 60 tutores da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil. Resultados: Os investimentos em recursos humanos constituem uma potencialidade, porém, a falta de comunicação entre os níveis de atenção à saúde e a escassez de recursos financeiros, de flexibilidade nas agendas de trabalho e de pontos de apoio especializados para atendimento consistem em fragilidades levantadas. Conclusão: O fortalecimento das políticas públicas brasileiras é primordial para o avanço da adesão ao aleitamento materno, e a integração entre todos os pontos e níveis de atenção da rede se torna possível quando há abertura para discutir, traçar metas e objetivos em comum, além de investimentos em formação permanente e sensibilização para o trabalho na área.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: Early weaning is frequent in Brazil, although the importance of breastfeeding is recognized. This panorama reveals the need to prioritize the promotion of this practice, as the fragmentation of care exposes the weakness of support networks and public policies that support breastfeeding in Brazil. Objective: To investigate the weaknesses and potential of supporting breastfeeding, according to the perspective of tutors of the Strategy Amamenta e Alimenta Brasil. Method: A qualitative, exploratory and descriptive research was carried out, based on the method of narrative construction, in which 60 tutors from Strategy Amamenta e Alimenta Brasil participated. Results: Investments in human resources constitute a potential; however, lack of communication between the levels of health care, scarcity of financial resources, low flexibility in work schedules and lack of specialized support points for care are identified weaknesses. Conclusion: The strengthening of Brazilian public policies is essential for advancing adherence to breastfeeding, and the integration between all points and levels of care in the network becomes possible when there is an openness to discuss and outline common goals and objectives, in addition to having investments in ongoing training and awareness of work in the area.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: O tabagismo é um importante problema de saúde pública em todo o mundo, sendo considerado um dos principais fatores de risco evitável de doenças não transmissíveis. Quando associado à gestação, pode trazer prejuízos para a mãe e para o feto. Objetivo: Desvelar o conhecimento de gestantes sobre o tabagismo durante a gestação. Método: Estudo exploratório de abordagem qualitativa com 10 gestantes residentes da área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde de um município do interior de Minas Gerais. Resultados: Emergiram das entrevistas as seguintes categorias que expressaram o conhecimento das gestantes em relação ao tabagismo na gestação: "consequências do tabagismo materno durante a gestação", "prejuízos da convivência com fumantes" e "orientações recebidas sobre o tabagismo". Conclusão: A investigação evidenciou a necessidade de orientação sobre o tabagismo às gestantes e de apoio dos serviços de saúde, especialmente durante o acompanhamento pré-natal, considerando o contexto socioeconômico na qual estão inseridas.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: Smoking is an important public health problem worldwide and is considered a major preventable risk factor for noncommunicable diseases. When associated with gestation, it can cause harm to the mother and the fetus. Objective: Unveil the knowledge of pregnant women about smoking during pregnancy. Method: Exploratory study with a qualitative approach involving ten pregnant women from the area covered by a Basic Health Unit of a municipality in the interior of Minas Gerais. Results: The following categories emerged from the interviews, that expressed the knowledge of pregnant women regarding smoking in pregnancy: "losses of cohabitation with smokers", "consequences of maternal smoking during pregnancy" and "guidelines received on smoking". Conclusion: The research evidenced the need for guidance on smoking among pregnant women and support from the health services, especially during prenatal care, considering the socioeconomic context in which they are inserted.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: Por ser determinante para o acesso e o uso racional de medicamentos na Atenção Primária à Saúde, a gestão da Assistência Farmacêutica requer avaliações que evidenciem disparidades regionais e subsidiem políticas capazes de fortalecer o desempenho do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Avaliar a capacidade de gestão da Assistência Farmacêutica (AF) dos municípios brasileiros. Métodos: Pesquisa de cunho quantitativo, transversal, com 600 municípios brasileiros representativos das regiões do Brasil. Aplicou-se aos dados obtidos pela pesquisa um protocolo de avaliação da capacidade de gestão da AF previamente publicado. Resultados: A pontuação média obtida pelos municípios no Indicador da Capacidade de Gestão da AF no Brasil foi de 79 pontos (IC95% 76,71–82,61), de um total de 191 pontos. A pontuação máxima obtida nas dimensões do modelo avaliativo foi de 34 (operacional), 28 (sustentabilidade) e 17 pontos (organizacional). Considerando as categorias do modelo utilizado, 57% dos municípios apresentam necessidade de melhoria, e apenas 2% dos municípios encontram-se em situação adequada quanto à estruturação técnica e sociopolítica da AF. Conclusão: Os municípios brasileiros demonstram melhores resultados quanto à operacionalização e sustentabilidade da capacidade de gestão da AF nas regiões Sul e Sudeste, porém em todas as regiões foram observadas importantes fragilidades pertinentes aos aspectos organizacionais, como existência e regularidade da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). Os resultados apontam para as especificidades de cada região brasileira e sugerem necessidade de melhoria nas condições para o desenvolvimento da capacidade de gestão, bem como maior reconhecimento da AF pelas gestões municipais.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: As it is crucial for ensuring access to and the rational use of medicines in Primary Health Care, the management of Pharmaceutical Services requires evaluations that reveal regional disparities and inform policies capable of strengthening the performance of the Brazilian Unified Health System. Objective: To evaluate the Pharmaceutical Service (PS) management capacity of Brazilian municipalities. Methods: This was a quantitative, cross-sectional study with 600 Brazilian municipalities representative of the regions of Brazil. A previously published evaluation protocol of the management capacity was applied to the data obtained by the research. Results: The average score obtained by the municipalities in the PS Management Capacity Indicator in Brazil was 79 points (95% confidence interval — 95%CI 76.71–82.61) out of a total of 191 points attributed in the protocol. The maximum score obtained in the dimensions of the evaluation model was 34 (operational); 28 (sustainability); and 17 points (organizational). Considering the categories of the model used, 57% of the municipalities are in need of improvement of the structure and socio-political bases, and only 2% of the municipalities are in an adequate situation. Conclusion: Brazilian municipalities demonstrate better results regarding the operationalization and sustainability of the PS management capacity in the South and Southeast regions. However, in all regions, important weaknesses regarding organizational aspects were observed, such as pharmacy and therapeutics committees. The results point to the specificities of each Brazilian region and suggest the need for improvements in management, as well as greater recognition of PS in municipal management.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A pandemia de COVID-19 gerou demandas inéditas nos serviços de saúde. Durante a transmissão comunitária, a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenhou papel crucial, contribuindo para o enfrentamento da doença, gerenciando riscos em articulação com a vigilância em saúde e estabelecendo fluxos de informação para melhorar a qualidade das ações. Objetivo: Identificar a organização e assistência da APS no enfrentamento à COVID-19 numa perspectiva de diferentes países. Método: Trata-se de uma scoping review, seguindo as etapas propostas pelo Instituto Joanna Briggs. Foram incluídos artigos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português; no período de 1º de janeiro a 31 de outubro de 2020; nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science, Embase e Cochrane . Resultados: Foram selecionados 19 artigos na revisão. As medidas de controle da covid-19 são desenvolvidas em escala global, mas o impacto nas atividades sistemáticas dos serviços da APS pode variar a depender do modelo dos sistemas de saúde, da carga pandêmica e resposta à pandemia. Em cada país o sistema de saúde e a APS se reorganizaram de uma determinada forma para o enfrentamento da pandemia. Nos países em que o sistema de saúde se reorganizou rapidamente, os efeitos negativos no acompanhamento dos usuários adscritos serão menores. Conclusão: A APS está contribuindo de forma efetiva no enfrentamento do maior desafio de saúde pública em diversos países e a sua reorganização se mostrou diferenciada em cada localidade. Mas, apesar das diferenças, a busca foi para adaptar-se visando às necessidades da população.

Resumen en Inglés:

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has placed unprecedented demands on health services. During community transmission, Primary Health Care (PHC) played a crucial role, contributing to the fight against the disease, managing risks in conjunction with health surveillance, and establishing information flows to improve the quality of care. Objective: To identify the organization and assistance of PHC in the fight against Covid-19 from a perspective of different countries. Method: This is a scoping review, following the steps proposed by the Joanna Briggs Institute. Articles published in English, Spanish and Portuguese, from January 1 to October 31, 2020, in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), United States National Library of Medicine (PubMed), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), Web of Science, Embase and Cochrane databases were included. Results: Nineteen articles were included in the review. Covid-19 control measures are developed on a global scale, but the impact on the systematic activities of PHC services may have other configurations depending on the health systems model, pandemic load and response to the pandemic. In each country, the health system and the PHC were reorganized in a certain way to face the pandemic. In countries where the health system was quickly reorganized, the negative effects on the monitoring of registered users will be smaller. Conclusion: PHC is effectively contributing to face the biggest public health challenge in several countries and its reorganization proved to be different in each location, but, despite these differences, the search was to adapt and better meet the needs of the population.

Resumen en Portugués:

Resumo Introdução: A gestão inadequada de recursos, a falta de planejamento estratégico situacional, o modelo assistencial vigente e o contingenciamento financeiro sofridos pela saúde pública brasileira são apontados como corresponsáveis pela atual crise no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Esta revisão narrativa analisou a conjuntura do financiamento da saúde no Brasil, refletindo sobre os interesses que permearam seu processo histórico de construção. Método: Trata-se de uma revisão narrativa que utilizou como base analítico-argumentativa portarias, normativas, leis e textos que destacam as incursões neoliberais que se iniciaram na constituinte de 1988, perduraram por diversos governos e ainda ameaçam a sustentabilidade da saúde pública brasileira. Resultados: Com base nisso, o texto traz para debate elementos críticos como os repasses financeiros para estados/municípios, o caráter complementar da rede privada em saúde, os subsídios financeiros à iniciativa privada, a descentralização do planejamento/gestão em saúde e a construção de um novo modelo assistencial. Conclusão: A ampliação dessa discussão precisa ser levada a público, pois em uma conjuntura de polarização política é importante perceber que o desmonte sistemático do SUS atravessou vários governos de legendas consideradas de esquerda e de direita. Portanto, há necessidade de coesão na defesa da saúde pública por parte da comunidade acadêmico-científica brasileira.

Resumen en Inglés:

Abstract Background: Inadequate management of resources, lack of strategic planning, the current health care model and the financial contingency suffered by public health in Brazil are considered co-responsible for the crisis in the Unified Health System (SUS). Objective: Thus, this study analyzed the conjuncture of health funding in Brazil, reflecting on the interests that permeated its historical process of construction. Method: The reflective critical text used, as a basis, publications of ordinances, regulations, laws and texts that highlight the neoliberal incursions that began with the 1988 Constitution, lasted through several governments, and threaten the sustainability of public health. Results: Critical elements such as financial transfers to states/municipalities, the complementary nature of the private health network, financial subsidies to private initiative, the decentralization of health planning/management and the construction of a new care model are addressed. Conclusion: This discussion needs to be made public, because, in a conjuncture of ideological polarization, it is important to realize that the systematic dismantling of SUS has taken place in many governments considered left- and right-wing. Therefore, there is a need for cohesion in the defense of public health made by the scientific-academic community.