Propriedades psicométricas do The Maastricht Upper Extremity Questionnaire: revisão sistemática e meta-análise

Correia Júnior, Jânio Luiz; Torres, Maria Fernanda da Silva; Costa, Sthefanny Pontes Sampaio; Caldeira, Hermê Fellipo Bordoni; Gonçalves, Marina Pereira; Freitas-Dias, Ricardo

doi:10.5935/2595-0118.20230069-en

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ARTIGO DE REVISÃO • BrJP 6 (3) • Jul-Sep 2023 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230069-pt linkcopiar

Propriedades psicométricas do The Maastricht Upper Extremity Questionnaire: revisão sistemática e meta-análise

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a necessidade de avaliar as queixas musculoesqueléticas ocasionadas pelo uso de computadores, foi criado o The Maastricht Upper Extremity Questionnaire (MUEQ), cujo objetivo foi avaliar as queixas musculoesqueléticas relativas aos membros superiores, ao complexo do ombro e à cervical em usuários de computadores. No entanto, atualmente não existe uma sumarização abrangente, na literatura científica, sobre as propriedades psicométricas do MUEQ. O objetivo deste estudo foi realizar uma síntese de evidências científicas disponíveis que analisaram as propriedades psicométricas do MUEQ.

CONTEÚDO: Este estudo seguiu as recomendações do PRISMA. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados Medline (via BVS), Embase, LILACS (via BVS), Pubmed, PsycINFO, Scielo, Academic Search Premier, CINAHL, Rehabilitation & Sports Medicine Source, MEDLINE Complete, Web of Science CENTRAL, Scopus e SPORTDiscus. Foram incluídos estudos que abordaram as propriedades psicométricas do MUEQ, desde que fossem artigos originais de pesquisas desenvolvidas com seres humanos e indexados nas bases utilizadas. A seleção dos estudos ocorreu em duas fases, com dois revisores independentes. Foram incluídos 6 artigos/publicações na análise. A evidência baseada na estrutura interna apresentou resultados aceitáveis. Os índices de fidedignidade variaram de α=0,52 a α=0,84 e ICC/confiabilidade composta foram maiores que 0,70 nos estudos selecionados, classificados como “bom” e “excelente”, respectivamente.

CONCLUSÃO: De um modo geral, esta pesquisa constatou a falta de detalhamento sobre o processo de validade de conteúdo e de evidências relacionados a variáveis externas e à descrição da amostra. Esses problemas se estenderam à evidência baseada na estrutura interna e à confiabilidade do MUEQ, que não alcançaram níveis considerados aceitáveis para garantir sua adequação e precisão.

Descritores:
Dor musculoesquelética; Extremidade superior; Inquéritos e questionários; Saúde ocupacional; Teletrabalho

Esta foi a primeira revisão sistemática que avaliou as propriedades psicométricas do Maastricht Upper Extremity Questionnaire;
Esta revisão sistemática forneceu evidências abrangentes e atualizadas das propriedades psicométricas e do nível de evidências do MUEQ;
A evidência baseada na estrutura interna e na confiabilidade do MUEQ não alcançou níveis considerados aceitáveis em todos os estudos.

Autores	Estudos	N° amostral total	Características dos estudos	Aplicação do MUEQ	Tipos de propriedades psicométricas	Conflito de interesse e fontes de financiamento
Bekiari et al.²²	Estudo 1	n = 600	Sexo: feminino (60,7%) e masculino (39,3%). Média de idade: 37,4 anos. Idioma de validação: grego. Condição da amostra: no local de trabalho. Tempo de conclusão: 20 minutos. N° de itens: 95.	Não relatado	Validade de conteúdo e evidência baseados na estrutura interna	Conflito de interesse: declarado; Financiamento: não declarado.
Eltayeb et al.²¹	Estudo 1	n = 600	Sexo: feminino (49,62%) e masculino (50,38%). Idioma de validação: holandês. Condição da amostra: o local do estudo foi o Escritório do Instituto Nacional de Segurança Social. Os questionários, eles foram distribuídos pelo correio interno do GAK. Os participantes foram convidados a preencher o questionário e devolvê-lo usando o envelope anexo. Tempo de conclusão: 20 minutos. N° de itens: 95.	Impresso (e-mail)	Evidência baseada na estrutura interna	Conflito de interesse: declarado; Financiamento: não declarado.
Eltayeb et al.²³	Estudo 1	n = 282	Sexo: feminino (35%) e masculino (65%). Idioma de validação: árabe. Condição da amostra: no dia primeiro de abril de 2005, os questionários foram distribuídos entre os participantes, entregues no local de trabalho. Os participantes foram solicitados a preencher o questionário e devolvê-lo em caixas especialmente fornecidas. Em meados de abril, uma nota de lembrete foi postada para os não respondentes. E o final de abril de 2005 foi definido como a última data de retorno. Tempo de conclusão: 30 minutos. N° de itens: 109.	Presencial	Validade de conteúdo e evidência baseados na estrutura interna	Conflito de interesse: declarado; Financiamento: não declarado.
Ghasemi et al.¹⁹	Estudo 1	n = 282	Sexo: feminino (39%) e masculino (61%). Média de idade: 35,17 anos. Idioma de validação: persa. Condição da amostra: houve explicações sobre como responder às opções e ao conteúdo das perguntas para os participantes. O local de aplicação do instrumento foi na Administração de informática governamental em Teerã, Irã. Tempo de conclusão: 20 minutos. N° de itens: 109 (95 - 107).	Presencial	Validade de conteúdo e evidência baseados na estrutura interna	Conflito de interesse: declarado; Financiamento: declarado.
Ranasinghe et al.⁴⁵	Estudo 1	n = 450	Sexo: feminino (57,3%) e masculino (42,7%). Média de idade: 38,2 anos. Idioma de validação: cingalês. Condição da amostra: Empresa de Telecomunicações em Colombo - Sri Lanka entre janeiro e fevereiro de 2009. Tempo de conclusão: 30 minutos. N° de itens: 94.	Não relatado	Validade de conteúdo	Conflito de interesse: declarado; Financiamento: não declarado.
Turci et al.²⁰	Estudo 1	n = 627	Sexo: feminino (74,5%) e masculino (25,5%). Média da idade: 33,56. Idioma de validação: português. Condição da amostra: Universidade de São Paulo (USP), Campus Ribeirão Preto. N° de itens: 41.	Não relatado	Validade de conteúdo e evidência baseados na estrutura interna	Conflito de interesse: declarado; Financiamento: declarado.
	Estudo 2		Sexo: feminino (40%) e masculino (60%). Idioma de validação: português. Condição da amostra: Universidade de São Paulo (USP), Campus Ribeirão Preto. N° de itens: 41.
	Estudo 3		Sexo: feminino (55,5%) e masculino (44,5%). Idioma de validação: português. Condição da amostra: Universidade de São Paulo (USP), Campus Ribeirão Preto. Tempo de conclusão: 14,67 min. N° de itens: 41.

Autores	Estudos	I1	I2	I3	I4	I5	I6	I7	I8	I9	I10	I11	I12	I13
Bekiari et al.²²	Estudo 1	N/A	N/A	N	N/A	N/A	N/A	N	N/A	N	N/A	N	N/A	N/A
Eltayeb et al.²¹	Estudo 1	N/A	N/A	N	N/A	N/A	N/A	N	N/A	N	N/A	N	N/A	N/A
Eltayeb et al.²³	Estudo 1	N/A	N/A	N	N/A	N/A	N/A	N	N/A	N	N/A	N	N/A	N/A
Ghasemi et al.¹⁹	Estudo 1	S	S	N	N	N	N	N	N	N	S	N	N	S
Ranasinghe et al.⁴⁵	Estudo 1	N/A	N/A	N	N/A	N/A	N/A	N	N/A	N	N/A	N	N/A	N/A
Turci et al.²⁰	Estudo 1	N/A	N/A	N	N/A	N/A	N/A	N	N/A	N	N/A	N	N/A	N/A
	Estudo 2	N/A	N/A	N/A	N	N	N	N/A	S	N/A	N/A	N/A	N/A	N/A
	Estudo 3	N/A	N/A	N	N/A	N/A	N/A	N	N/A	N	N/A	N	N/A	N/A

Autores	Estudos	Evidência Baseada na Estrutura Interna	Confiabilidade
Bekiari et al.²²	Estudo 1	Não relatou	Não relatou
Eltayeb et al.²¹	Estudo 1	Não relatou	Não relatou
Eltayeb et al.²³	Estudo 1	Não relatou	Não relatou
Ghasemi et al.¹⁹	Estudo 1	PCFI = 0,732; PGFI = 0,680; NFI = 0,680; CFI = 0,800; RMSEA = 0,062.	Valores em ICC: BP = 0,61; WC = 0,77; WD = 0,81; BT = 0,82; WE = 0,67; SS = 0,83; Total = 0,62. Teste-reteste (alfa): BP = 0,826; WC = 0,977; WD =0,975; BT = 0,789; WE = 0,963; Total: 0,897; SS = 0,986. Geral MUEQ: 0,897.
Ranasinghe et al.⁴⁵	Estudo 1	Não relatou	Não relatou
Turci et al.²⁰	Estudo 1	CAIC = 2.230,40; CFI = 0,91; GFIÿ = 0,90; NNFI = 0,90; ECVI = 3,78; RMSEA = 0,04.	Valores em ICC (95%): D: WS: 0,94 (0,90 - 0,96); BP: 0,85 (0,74-0,91); JC: 0,84 (0,71-0,90); WD: 0,95 (0,91-0,97); BT: 0,94 (0,89-0,96); SS: 0,87 (0,77-0,92) Total: 0,95 (0,90-0,97)
	Estudo 2		Não relatou
	Estudo 3		Não relatou

Avaliação da certeza da evidência						Efeito	Nível da certeza da evidência
Nº de estudos	Delineamento do estudo	Risco de viés	Inconsistência	Evidência indireta	Imprecisão	COR (95% IC)	Nível da certeza da evidência
Postura de corpo e cabeça (head and body posture)
3	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,88 [0,85; 0,91]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Postura desajeitada (awkward body posture)
3	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,65 [0,57; 0,72]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Autonomia (autonomous management)
3	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,80 [0,65; 0,89]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Qualidade das pausas (alternative, no computer)
3	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,80 [0,77; 0,82]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Suporte social (social support)
4	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,84 [0,69; 0,92]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Fluxo de trabalho (work flow)
7*	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,68 [0,58; 0,76]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Autoridade de decisão (decision authority)
4	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,73 [0,65; 0,80]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Critério de habilidade (creative skill development)
4	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,78 [0,71; 0,84]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Complexidade das tarefas (task complexity)
3	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,77 [0,54; 0,90]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Pressão do trabalho (work pressure)
2	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,71 [0,46; 0,86]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Equipamento de escritório (office equipment)
2	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,52 [0,47; 0,57]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Posição do computador (Computer position)
2	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Não grave	Não grave	Não grave	0,61 [0,43; 0,74]	⨁◯◯◯ Muito baixa
Ambiente de trabalho (Work environment)
1	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Grave^b	Não grave	Não grave	Não relatado	⨁◯◯◯ Muito baixa
Impacto das condições de trabalho (Impact of working condictions)
1	Estudo observacional, transversal	Grave^a	Grave^b	Não grave	Não grave	Não relatado	⨁◯◯◯ Muito baixa

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[TFN2] ^*
Foram analisados os mesmos estudos, com suas respectivas subdivisões, presentes nos forest plots. a. Alto viés de atrito e baixo relato da adequação do intervalo de tempo entre medidas repetidas. b. Ausência de estudos compilados (metanalisados).