| Soeiro, Vasconcelos, Silva; 2022 13
|
Revista Bioética/Brasil |
UCI pediátrica (1) |
Equipo médico (14) |
Los médicos destacaron el impacto emocional de la CMN en la UCI, con desafíos éticos, como mantener la esperanza mientras se enfrentan las limitaciones terapéuticas y las reacciones familiares. También informaron de una falta de formación formal con habilidades de comunicación desarrolladas en la práctica. |
| Campos y colaboradores; 2017 14
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Saúde em Debate/Brasil |
UCI neonatal (1) |
Equipo multidisciplinario (10) |
Los profesionales reportaron una falta de preparación para la CMN, lo que intensifica el sufrimiento emocional y promueve actitudes de distanciamiento, mecanización o insensibilidad. Necesitan humanización, apoyo emocional y formación para enfrentarse a la muerte y al duelo, así como una mejor integración interdisciplinar. |
| Seifart y colaboradores; 2022 15
|
Frontiers in Pediatrics/Alemanha |
UCI neonatal (6) |
Equipo médico (17) |
La CMN se considera una tarea que requiere un sentido de involucramiento y responsabilidad por parte de los profesionales de la salud, y se ve afectada negativamente por la sobrecarga en la rutina clínica. La comunicación efectiva influye en la experiencia de las familias durante momentos difíciles. |
| Monteiro y colaboradores; 2015 16
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Psicologia Argumento/Brasil |
UCI adulto (1) |
Equipo médico (6) |
La presencia de la familia se considera esencial en el cuidado durante la enfermedad crítica y en la terminalidad, para comprender al paciente y discutir su evolución clínica. Los familiares vulnerables buscan respuestas y seguridad, mientras el personal, abrumado, prioriza los aspectos técnicos. Los médicos destacan la importancia de la empatía en la CMN y el respeto a la autonomía del paciente. En la relación con los familiares, se debe dar tiempo suficiente para la adaptación a las situaciones y la toma de decisiones informadas, para asegurar una atención centrada en el paciente y en la familia. La participación del médico tratante puede reducir los conflictos con la familia, pero la fragmentación entre especialidades puede dificultar la toma de decisiones integradas y centradas en el paciente. |
| Seoane y colaboradores; 2012 17
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Ochsner Journal/Estados Unidos |
UCI adulto (1) |
Médico residente (214) |
En este estudio, al final de la residencia, los médicos aún encuentran dificultades en la CMN, especialmente al discutir los límites terapéuticos y definir los cuidados paliativos, lo que resalta la necesidad de un marco teórico y de directrices clínicas específicas. Las habilidades comunicativas se pueden desarrollar mediante formación, con actividades prácticas como juegos de roles y simulaciones que mejoran la comunicación entre profesionales, lo que permite fortalecer las interacciones y genera mejores resultados en el tratamiento intensivo. |
| Vale y colaboradores; 2023 18
|
Revista Latinoamericana de Bioética/Brasil |
UCI (sin especificar) (1) |
Equipo multidisciplinario (29) |
Los profesionales destacaron lagunas en la formación en CMN durante los estudios de grado. Encuentran dificultades aún mayores a la hora de comunicar la muerte de jóvenes. Los participantes demostraron una clara aprensión ante la posibilidad de que los familiares no aceptaran las noticias, lo que dificultó el proceso de comunicación. |
| Alves, Sarinho, Belian; 2023 19
|
Revista Bioética/Brasil |
UCI neonatal (1) |
Médico residente (12) |
Los residentes identificaron que, en la rutina de la UCI, los médicos dan poco valor a las conversaciones con los familiares. Destacaron la falta de espacio adecuado y el tiempo insuficiente dedicado a aclarar dudas y discutir estrategias, y enfatizaron la importancia de la capacitación específica para la CMN. |
| Haas, Brust-Renck; 2022 20
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Psicologia USP/Brasil |
UCI adulto (no especificado) |
Equipo médico (15) |
Los participantes demostraron una evolución en su forma de comunicarse respecto a lo que hacían al inicio de sus carreras, fruto de la madurez profesional y personal. Destacaron que el tiempo de experiencia profesional hace más fácil el proceso de CMN y creen que están haciendo lo mejor que pueden, pero sienten el desafío de la CMN, que repercute en su estado emocional y físico. |
| Camilo y colaboradores; 2022 21
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Revista Gaúcha de Enfermagem/Brasil |
UCI neonatal (3) |
Equipe de enfermería (17) |
Las percepciones de los participantes resaltan los desafíos en la CMN, requiriendo que se ofrezca apoyo emocional a la familia, pero también resaltan las dificultades estructurales y procedimentales y la carga de involucrarse con el sufrimiento de los familiares. El trabajo de la enfermería en la atención multidisciplinaria ayuda a promover vínculos con los familiares, permitiéndoles desempeñar su papel como responsables en estos momentos difíciles, resaltando la importancia de un papel colaborativo dentro del equipo. Destacan las barreras culturales, la falta de formación y la autoprotección de los profesionales ante la finitud. |
| Koch, Rosa, Bedin; 2017 22
|
Revista Bioética/Brasil |
UCI neonatal y pediátrica (1) |
Equipo multidisciplinario (9) |
Los participantes identificaron lagunas en la formación en CMN y la subjetividad relacionada con la práctica debido a la ausencia de protocolos de comunicación específicos. Destacaron la comunicación de la muerte como el principal desafío. Resaltaron la importancia de la empatía, la sinceridad y el vínculo con el paciente y la familia, respetando sus creencias religiosas. |
| Alves, Sarinho, Belian; 2023 23
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Saúde e Pesquisa/Brasil |
UCI neonatal (1) |
Equipo médico (12) |
El estudio revela desafíos en la CMN en la UCI y resalta problemas estructurales, falta de empatía, sobrecarga de trabajo y falta de estrategias adecuadas. La capacitación en un protocolo de comunicación específico ayudó a los médicos residentes a reflexionar sobre sus prácticas y reforzó la importancia del vínculo, la escucha, la empatía y la sensibilidad a la hora de comunicar, sin quitarle la esperanza a los familiares. |
| Souto, Schulze; 2019 24
|
Revista Psicologia e Saúde/Brasil |
UCI neonatal (1) |
Profesional no especificado (9) |
La mayoría de los participantes se reveló inhabilitada para la CMN y recurrió a recursos intuitivos y emocionales, basándose en experiencias acumuladas y en la observación de colegas con más experiencia. La comunicación se consideraba una tarea tensa y emocionalmente agotadora. La ausencia de protocolos y capacitación agrava el desafío, y genera malestar y estrés emocional. La empatía se señaló como una habilidad esencial, aunque poco desarrollada, que es fundamental para la comunicación sensible. |
| Cabeça, Sousa; 2017 25
|
Revista de Pesquisa (Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Online)/Brasil |
UCI neonatal (1) |
Equipo multidisciplinario (14) |
Según el estudio, los profesionales recurren a la empatía, a las experiencias personales y al apoyo psicológico para afrontar la pérdida y el sufrimiento. La comunicación en la UCI requiere empatía, claridad, escucha activa y respeto por las necesidades individuales de cada familia. Las estrategias incluyen la transmisión gradual, un lenguaje accesible, acogida, colaboración y apoyo emocional a las familias, además de evaluar la comprensión previa, apoyo psicológico y un diálogo cuidadoso y gradual. Destacan la importancia del trabajo interdisciplinario, la sensibilidad y la atención a la comunicación no verbal. |
| Monteiro y colaboradores; 2015 26
|
Estudos e Pesquisas em Psicologia/Brasil |
UCI adulto (1) |
Equipo médico (12) |
Los médicos participantes refirieron una intensa dificultad para comunicar la muerte, interpretándola como un fracaso personal. La dificultad es aún mayor cuando mueren jóvenes, dado el dolor de sus familias. Comunicar la muerte cerebral es especialmente difícil para los médicos porque involucra a pacientes jóvenes, situaciones inesperadas y decisiones complejas como la donación de órganos. Los médicos a menudo evitan decir la palabra “muerte” y emplean eufemismos, posiblemente como un mecanismo de defensa emocional. |
| October, Watson, Hinds; 2013 27
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Pediatric Critical Care Medicine/Estados Unidos |
UCI pediátrica (1) |
Equipo médico (10) |
Este estudio, que investiga el lugar elegido por el médico para interactuar con los familiares, identificó que los médicos prefieren hablar con los familiares en una sala de conferencias para discutir la redirección de los cuidados, pero prefieren la comunicación junto a la cama del paciente, debido a su practicidad, rapidez, o cuando quieren que el paciente participe en la discusión. La necesidad de un espacio amplio para acomodar a un mayor número de personas fue un factor asociado con la preferencia de los médicos de reunirse con los familiares en una sala de conferencias. |
| Berlacher y colaboradores; 2017 28
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Journal of Palliative Medicine/Estados Unidos |
UCI adulto (1) |
Equipo médico (28) |
Este estudio investiga los resultados de una capacitación en comunicación para médicos. Se observó que los médicos residentes eran mucho más propensos a relatar cualquier capacitación previa que los profesores asistentes, con más experiencia. La percepción de preparación para la comunicación aumentó en todas las habilidades después de la capacitación, incluso entre los médicos experimentados, quienes también recomendarían la capacitación a sus pares. |
| Ghoneim y colaboradores; 2019 29
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Teaching and Learning in Medicine/Estados Unidos |
UCI neonatal (1) |
Médico residente (15) |
Este estudio explora la capacitación en CMN para residentes, lo que resultó en mejoras significativas en los puntajes de autoevaluación y en las pruebas de contenido. Se destaca la necesidad de formación continua en habilidades de comunicación y la necesidad de adaptarse a diferentes experiencias clínicas. |
| Macdonell y colaboradores; 2015 30
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Journal of Neonatal Nursing/Canadá |
UCI neonatal (1) |
Profesional no especificado (131) |
El equipo multiprofesional reconoció la necesidad de más capacitación en CMN. El empleo de reuniones entre el equipo y la familia y la capacitación práctica han aumentado la empatía, la reflexión y la colaboración entre profesionales y familiares, lo que promueve un cuidado más humanizado y ofrece herramientas formales para mejorar la comunicación en la UCI. |
| Monteiro, Quintana; 2016 31
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Psicologia: Teoria e Pesquisa/Brasil |
UCI adulto (1) |
Equipo médico (12) |
Los profesionales reportaron la falta de capacitación formal durante su formación médica, lo que les obligó a aprender en la práctica, mediante la observación o el sentido común. La práctica consideró la observación de los docentes, ejemplos mediáticos y sentimientos subjetivos como referencias. Algunos médicos buscan protegerse emocionalmente adoptando estrategias como un lenguaje vago o eufemismos, lo que a menudo resulta en dificultades de claridad e incomodidad en las interacciones con los familiares. La CMN genera angustia, impotencia y culpa en los médicos, especialmente ante el sufrimiento del paciente o la familia. |
| Van Keer y colaboradores; 2019 32
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Patient Education and Counseling/Bélgica |
UCI adulto (1) |
Equipo médico (35) |
Este estudio explora la CMN en la UCI, centrándose en quiénes participan en estas conversaciones, considerando al personal, los pacientes y los familiares. Observaron que los médicos comunican las noticias difíciles principalmente a los familiares y rara vez incluyen a los pacientes. Las dificultades surgen de barreras lingüísticas, culturales y emocionales, así como de conflictos familiares. Se constató que los enfermeros tienen participación limitada en las conversaciones. Como estrategia para mitigar la comprensión insuficiente por parte de los familiares, se trató de simplificar la información, buscar la cooperación de otros colegas y elegir a interlocutores entre los miembros de la familia. |
Prácticas profesionales de comunicación en cuidados intensivos: una revisión sistemática