Three-dimensional printed bioresorbable scaffold for maxillofacial bone reconstruction: A Scoping Review

Esta revisão de escopo teve como objetivo fornecer uma visão geral dos avanços atuais no planejamento virtual e no uso de enxertos bioabsorvíveis personalizados impressos em 3D, e avaliar seus resultados clínicos em cirurgias reconstrutivas maxilofaciais. Foram realizadas buscas eletrônicas nas bases de dados PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus e Cochrane Library para publicações até junho de 2024. Foram incluídos na revisão estudos que avaliaram pacientes submetidos à reconstrução de defeitos ósseos maxilofaciais usando planejamento virtual e enxertos bioabsorvíveis personalizados impressos em 3D. Foram coletados dados sobre complicações pós-operatórias, nova formação óssea, reabsorção do enxerto, sucesso/sobrevivência do implante dentário e satisfação do paciente. A busca eletrônica encontrou 5799 resultados (3438 citações únicas). Um total de 54 estudos foram incluídos para leitura completa do texto, dos quais 41 foram excluídos com base nos critérios de inclusão. Treze estudos (6 relatos de casos, 5 séries de casos, 1 estudo clínico prospectivo e 1 estudo clínico controlado randomizado) foram incluídos. Esses estudos avaliaram a eficácia de enxertos impressos em 3D na reconstrução de defeitos maxilo-faciais, aumento ósseo para colocação de implantes dentários e regeneração de defeitos ósseos periodontais. A maioria dos enxertos impressos em 3D foram considerados biocompatíveis e não causaram eventos adversos locais ou sistêmicos. Entretanto, algumas complicações pós-operatórias foram relatadas, incluindo exposição do enxerto, deiscência da ferida e infecção local. No geral, os andaimes impressos em 3D demonstraram compatibilidade dimensional favorável com deformidades, forneceram suporte durável, promoveram a formação óssea, alcançaram uma união óssea adequada com os tecidos ósseos hospedeiros e permitiram a instalação de implantes dentários sem a necessidade de regeneração óssea guiada adicional. Esta revisão pode concluir que os enxertos bioabsorvíveis personalizados impressos em 3D, guiados por planejamento virtual, apresentam uma opção promissora para reconstrução maxilo-facial devido à sua precisão, osteocondutividade e propriedades biocompatíveis.