Actinomycosis is not Frequent in the Periapex But is a Persistent Lesion

A actinomicose periapical causada por um patógeno anaeróbio Gram positivo caracteriza uma infecção extra-radicular típica. Esse estudo determinou a frequência e correlacionou o conteúdo das colônias bacterianas com o tamanho das actinomicoses periapicais. O estudo compreendeu um total de 218 lesões periapicais (LPs) (cistos, granulomas ou abscessos). Os espécimes embebidos em parafina foram cortados em secções de 4-µm e corados com hematoxilina-eosina, Gram, ácido periódico de Schiff (PAS) e coloração de Grocott. A presença de colônias bacterianas compostas por estruturas filamentosas marcadas com os corantes histoquímicos foram descritas como Actinomyces, e para cada caso, as colônias bacterianas foram contadas e mensuradas. A correlação entre o número e tamanho das colônias bacterianas e o tamanho das LPs foi testado usando o coeficiente de correlação ajustado de Pearson. De 218 LPs, colônias bacterianas foram identificadas em 64 biópsias. Sete casos (0,3%) preencheram os critérios para o diagnóstico de actinomicose periapical. Todos os casos foram resistentes à terapia e não mostraram reparo periapical após 12 meses de acompanhamento. Cirurgia periapical ou extração dental foi realizada. O teste de correlação indicou nenhuma correlação entre o número de colônias bacterianas e o tamanho da lesão (p=0.752, r=-0.148). Entretanto, uma maior colônia bacteriana geralmente resultou em uma maior lesão periapical (p=0.000, r=0.657). A frequência de actinomicose periapical foi baixa e esta lesão deve ser incluída no diagnóstico diferencial das LPs. O tamanho das colônias de Actinomyces pareceu contribuir para o aumento no tamanho da lesão periapical.