Effect of Premedication with Anti-inflammatory Drugs on Post-Endodontic Pain: A Randomized Clinical Trial

Apesar dos avanços no tratamento do canal radicular e melhor conhecimento da inflamação pulpar e periapical, 40% dos pacientes submetidos ao tratamento de endodôntico relatam diferentes graus de dor. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito pré-operatório (dose única) de ibuprofeno ou dexametasona na dor pós-endodôntica. Sessenta voluntários foram divididos em três grupos (n=20 por grupo): PL, placebo; IB, 400 mg de ibuprofeno; e DE, 8 mg de dexametasona. O desfecho primário foi a intensidade da dor pós-endodôntica medida com uma escala numérica (4, 8, 12, 24 e 48 h). Os desfechos secundários incluíram o número de tubetes anestésicos utilizados e o consumo de medicação resgate. Os dados foram analisados com os testes ANOVA, qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Não houve diferença entre os grupos (p>0,05) considerando a intensidade da dor. Apenas 37% dos pacientes do grupo IB e 28% do grupo DE utilizaram alguma medicação resgate. Por outro lado, 74% dos pacientes do grupo PL mencionaram o consumo de medicação resgate; o grupo PL apresentou diferença significativa (p<0,05) em comparação com os grupos IB e DE. O número de tubetes anestésicos utilizados não apresentou diferença significativa entre os grupos (p>0,05). Não encontramos diferença significativa na redução da intensidade da dor e no número de tubetes anestésicos utilizados. Considerando o consumo de medicação resgate (desfecho secundário), a administração pré-operatória de ibuprofeno ou dexametasona reduz a dor pós-endodôntica e o desconforto em comparação com placebo. A pré-medicação com anti-inflamatórios poderia contribuir para o controle da dor pós-endodôntica, principalmente em pacientes mais sensíveis à dor.