Effect of the Blooming Artifact Reduction filter on the detection of voids in root canal fillings using cone-beam computed tomography images

Este estudo avaliou a efetividade do filtro Blooming Artifact Reduction (BAR) (e-Vol DX Software, CDT, Bauru, SP, Brasil) para a detecção de espaços vazios em canais radiculares obturados com diferentes cimentos, utilizando dois aparelhos de TCFC e a micro-CT como referência. Vinte incisivos inferiores com canais radiculares ovais longos foram obturados com AH Plus Jet (AHPJ) ou Bio-C Sealer (BCS). Cada dente foi posicionado no alvéolo mandibular de um crânio seco, recoberto com material Mix-D e escaneado nos aparelhos de TCFC VeraView X800 e OP300 Maxio. As imagens de micro-CT foram utilizadas como referência. Três examinadores calibrados avaliaram as imagens de TCFC, sem e com aplicação do filtro BAR (intensidade nível 1 para o OP300 Maxio e nível 3 para o VeraView X800), para detecção de espaços vazios usando uma escala de cinco pontos. Os valores diagnósticos (área sob a curva ROC, sensibilidade e especificidade) foram comparados por meio de análise de variância multifatorial (p=0,05). A concordância intra e interobservador foi avaliada pelo índice Kappa ponderado. No OP300, o uso do filtro BAR 1 aumentou significativamente os valores da curva ROC para detecção de espaços vazios no terço apical com AHPJ e BCS (p<0,05), além de elevar a especificidade para detecção no terço apical com AHPJ (p<0,05). No VeraView X800, os valores da curva ROC e da sensibilidade não foram afetados (p>0,05), porém o uso do filtro BAR 3 aumentou significativamente a especificidade para detecção de espaços vazios nos terços cervical/médio com BCS (p<0,05). O desempenho diagnóstico do filtro BAR é dependente do aparelho de TCFC. Nos exames do OP300, ele melhora a detecção de espaços vazios no terço apical com AHPJ e BCS. Nos exames do VeraView X800, aumenta a especificidade para detecção nos terços cervical/médio com BCS.