Accuracy of implants placed with CAD-CAM surgical templates using metal or peek sleeve: an in vitro analysis

O material das anilhas em guias cirúrgicos impressos influencia diretamente a precisão da cirurgia guiada por implantes, embora seu impacto na posição tridimensional (3D) dos implantes ainda não esteja totalmente claro. Este estudo avaliou o efeito das anilhas metálicas e de PEEK (Poliéter-éter-cetona) na precisão da instalação dos implantes em comparação com o planejamento virtual. Utilizando tomografias computadorizadas e software de planejamento virtual (coDiagnostiX), foi planejado um implante STRAUMANN® RC BLT 4.1 x 10 mm na região do elemento 36 de um paciente parcialmente edêntulo (Aprovação ética nº 5.879.848). Vinte guias cirúrgicos de hemi-arco foram impressos (10 com anilhas metálicas e 10 com anilhas de PEEK) e testados em um modelo mestre. Os implantes foram inseridos por meio de guias estáticos, e as variações posicionais foram analisadas comparando os implantes planejados com os inseridos, utilizando métricas angulares, coronais e apicais. A análise estatística mostrou uma diferença angular significativamente menor no grupo com anilhas de PEEK (57,2% menor do que no grupo com buchas metálicas, p < 0,001), indicando maior precisão. No entanto, a variação coronal foi significativamente maior no grupo com PEEK (66,3% maior do que no grupo com anilhas metálicas, p = 0,006). Não foram encontradas diferenças significativas na variação apical (p = 0,186). Esses achados sugerem que a escolha do material da anilhas impacta significativamente a precisão da cirurgia guiada, sendo que as anilhas de PEEK oferecem maior precisão angular, mas apresentam maior desvio coronal em comparação com as metálicas.