Infecção, reação local e má fixação de curativos para cateter venoso central

Pedrolo, Edivane; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Vayego, Stela Adami; Oliveira, Gabriella Lemes Rodrigues de; Boostel, Radamés

doi:10.1590/1982-0194201400013

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Artigo Original • Acta paul. enferm. 27 (01) • 2014 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201400013 linkcopiar

Infecção, reação local e má fixação de curativos para cateter venoso central

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO: Identificar fatores relacionados à ocorrência de infecção, reação local e má fixação de curativos para cateter venoso central.

MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado realizado com pacientes adultos em uso de cateter venoso central de curta permanência, internados em centro de terapia intensiva e semi-intensiva de hospital universitário.

RESULTADOS: 85 pacientes (43 curativo de clorexidina; 42 curativo de gaze e fita). Uso de hemocomponente aumenta a chance de infecção relacionada ao cateter; uso de curativo por mais de três dias aumenta a chance de reação local; uso de cateter em veia jugular aumenta a chance de má fixação do curativo. Tempo de permanência do cateter superior a cinco dias aumenta a chance de infecção, reação local e má fixação.

CONCLUSÃO: Ambos os curativos são efetivos para cobertura de cateter venoso central e podem ser utilizados com essa finalidade.

Pesquisa em enfermagem clínica; Avaliação em enfermagem; Clorexidina; Cateterismo venoso central/enfermagem; Infecção; Bandagens

Variável	Grupo experimental - clorexidina					Grupo controle - gaze e fita
	Sim	Não				Sim	Não
	n(%)	n(%)	p-value	RR	IC	n(%)	n(%)	p-value	RR	IC
Setor
Clínica	0	1(2,70)	0,3387			0	1(2,70)	0,8980
Centro cirúrgico	5(83,33)	12(32,43)				1(20)	16(43,24)
Centro de terapia semi intensiva	0	5(13,51)				1(20)	6(16,22)
Centro de terapia intensiva	1(16,67)	15(40,54)				2(40)	11(29,73)
Pronto atendimento	0	4(10,81)				1(20)	3(8,11)
Local de inserção
Jugular	1(16,67)	11(29,73)	0,4552	0,52	(0,07; 3,98)	4(80)	14(37,84)	0,4044	0,45	(0,06; 3,67)
Subclávia	5(83,33)	26(70,27)		1			23(62,16)		1
Tempo de permanência cateter venoso central
≤ 5	4(66,67)	26(70,27)	0,5921	1	(0,24; 5,53)	1(20)	27(72,97)	0,0353	1	(0,98; 65,02)
> 5	2(33,33)	11(29,73)		1,15		4(80)	10(27,03)		8,0
Hemocomponente
Sim	4(66,67)	3(8,11)	0,0037	10,29	(2,31; 45,72)	0	9(24,32)	0,2790	1
Não	2(33,33)	34(91,89)		1		5(100)	28(75,68)

Variável	Grupo experimental - clorexidina					Grupo controle - gaze e fita
	Sim	Não				Sim	Não
	n(%)	n(%)	p-value	RR	IC	n(%)	n(%)	p-value	RR	IC
Local de inserção
Jugular	5(29,41)	7(26,92)	0,5628	1,08	(0,48; 2,40)	3(15,79)	12(52,17)	0,0143	3,75	(1,27; 11,10)
Subclávia	12(70,59)	19(73,08)		1		16(84,21)	11(47,83)		1
Número de trocas do curativo
≤ 2	13(76,47)	26(100)	0,0193	1	(1,92; 4,68)	10(52,63)	16(69,57)	0,2604	1	(0,76; 2,80)
> 2	4(23,53)	0		3,0		9(47,37)	7(30,43)		1,46
Dias de uso do curativo
≤ 3	5(29,41)	23(88,46)	0,0003	1	(1,95; 10,31)	8(42,11)	16(69,57)	0,0735	1	(0,93; 3,6)
> 3	12(70,59)	3(11,54)		4,48		11(57,89)	7(30,43)		1,83

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