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Acta Ortopédica Brasileira, Volumen: 34, Numero: 1, Publicado: 2026Acta Ortopédica Brasileira, Volumen: 34, Numero: 1, Publicado: 2026
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Original Article/Foot and Ankle ANALYSIS OF INTRINSIC FOOT MUSCLE STRENGTH IN DIABETIC PATIENTS WITH AND WITHOUT DIABETIC PERIPHERAL NEUROPATHY COMPARED WITH HEALTHY CONTROLS Oliveira, Danielle Moreira de Silva, Alan Almeida da Torres Filho, Tarcísio Marconi Novaes Cardoso, Fabrício Luz Figueiredo, Lucas de Menezes Faleiro, Thiago Batista Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: avaliar a força da musculatura intrínseca dos pés em pacientes diabéticos com e sem neuropatia periférica diabética, comparados a controles saudáveis. Métodos: estudo experimental prospectivo realizado com 63 pacientes divididos em três grupos: diabéticos com neuropatia periférica (20), diabéticos sem neuropatia (23), e controles saudáveis (20). A força muscular foi medida utilizando dinamômetro manual digital, avaliando a flexão plantar do hálux e dos artelhos em duas posições (neutra e flexão plantar máxima). Análises estatísticas foram realizadas com software R, utilizando α=0,05 e β=0,2. Resultados: os grupos apresentaram média de idade de 66 anos. Variáveis com diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) incluíram ‘Hálux D - neutro’, ‘Todos D - neutro’, ‘Todos D - flexão plantar’, e ‘Artelhos E - flexão plantar’. Pacientes com neuropatia diabética apresentaram medianas e intervalos interquartis inferiores nessas variáveis, indicando uma redução na força muscular comparada aos controles. Conclusões: este estudo explorou-se a força da musculatura intrínseca do pé em pacientes diabéticos, utilizando-se a dinamometria como ferramenta. Apesar de não terem sido encontradas evidências conclusivas, sugere-se que a dinamometria pode ser útil na detecção precoce de fraquezas musculares em neuropatia diabética. A ampliação do estudo, com uma amostra maior e mais dados, é necessária para validar e refinar as conclusões preliminares, contribuindo para o monitoramento da deterioração muscular e a eficácia de tratamentos. Nível de Evidência II; Estudoe prospectivo comparativod.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: to evaluate the strength of the intrinsic foot muscles in diabetic patients with and without diabetic peripheral neuropathy, compared to healthy controls. Methods: a prospective experimental study was conducted with 63 patients divided into three groups: diabetics with peripheral neuropathy (20), diabetics without neuropathy (23), and healthy controls (20). Muscle strength was measured using a digital handheld dynamometer, assessing plantar flexion of the hallux and toes in two positions (neutral and maximum plantar flexion). Statistical analyses were performed using R software, with α=0.05 and β=0.2. Results: the groups had a mean age of 66 years. Variables with statistically significant differences (p < 0.05) included Right Hallux – Neutral Position, All Toes (Right) – Neutral Position, All Toes (Right) – Plantar Flexion, and Left Toes – Plantar Flexion. Diabetic patients with neuropathy showed lower medians and interquartile ranges in these variables, indicating reduced muscle strength compared to controls. Conclusions: this study explored the strength of the intrinsic foot muscles in diabetic patients, using dynamometry as an assessment tool. Although no conclusive evidence was found, it is suggested that dynamometry may be useful in the early detection of muscle weakness in diabetic neuropathy. Expanding the study with a larger sample and more data is necessary to validate and refine the preliminary conclusions, contributing to the monitoring of muscle deterioration and the effectiveness of treatments. Level of Evidence II; Prospectived comparative studye. |
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Original Article/Knee BIOMECHANICAL EVALUATION OF FIXATION METHODS IN PATELLAR FRACTURES (AO 34-C3): AN IN VITRO ANALYSIS Ferrer, Marcelo de Almeida Macedo Neto, Silvio Leite de Moura, Hebe Soledad Simões Gomes de Battaglion, Leonardo Rigobello Freitas, Anderson Ohashi, Bruno do Nascimento Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Descrever os resultados biomecânicos de cinco diferentes modelos de fixação: banda de tensão (BT), placa bloqueada anterior em forma de estrela (PE), placas bloqueadas ortogonais laterais (PL) e dois modelos adicionais combinando BT e PE com fio de cerclagem circunferencial ao redor da patela, denominados BTO e PEO, respectivamente, em uma fratura cominutiva da patela (AO 34-C3). Métodos: Este estudo analisou, por meio do método dos elementos finitos (MEF), as seguintes variáveis: deslocamento total, deslocamento dos fragmentos, tensões principais máxima e mínima e tensões de von Mises total e localizada, sob condições de carregamento de 1.500 N (R1) e 3.000 N (R2). Resultados: Os resultados foram apresentados em valores absolutos e percentis, bem como por meio de análise observacional das distribuições individuais de tensão. Do ponto de vista biomecânico, observaram-se resultados críticos, em valores absolutos e percentis, para a maioria das variáveis no grupo BT em comparação aos grupos PE e PL. As tensões principais máxima e mínima foram semelhantes entre os grupos; entretanto, observaram-se diferenças na intensidade e na localização das tensões de von Mises total e localizada. Ademais, o polo inferior da patela apresentou condições críticas de tensão em todos os grupos. Conclusões: A banda de tensão apresentou desempenho biomecânico inferior quando comparada às placas bloqueadas. Benefícios biomecânicos foram observados com o uso de duas placas bloqueadas ortogonais em relação à placa bloqueada anterior; contudo, ambas as construções apresentaram limitações na estabilização do polo distal da patela. Nível de Evidência: II; Estudo Prospectivo.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To describe the biomechanical outcomes of five different fixation models, namely: tension band wiring (TB), anterior star-shaped locking plate (PS), lateral orthogonal locking plates (LP), and two additional models using BT and LP combined with a circumferential cerclage wire around the patella, referred to as BTO and PSO, respectively, in a comminuted patellar fracture (AO34C3). Methods: This study analyzed, using the finite element method (FEM), the following variables: total displacement, fragment displacement, maximum and minimum principal stresses, and total and localized von Mises stresses, under loading conditions of 1,500 N (R1) and 3,000 N (R2). Results: Results were presented as absolute values and percentiles, as well as through observational analysis of individual stress distributions. From a biomechanical perspective, critical results in both absolute and percentile values were observed for most variables in the TB group compared with the PS and LP groups. While maximum and minimum principal stresses were similar among groups, differences in intensity and location were found for total and localized von Mises stresses. In addition, the inferior pole of the patella exhibited critical stress conditions across all groups. Conclusions: Tension band wiring demonstrated inferior outcomes compared with locking plates. Biomechanical benefits were observed with the use of two orthogonal locking plates compared with an anterior locking plate; however, both constructs still showed deficiencies in stabilizing the distal pole of the patella. Level of Evidence II; Prospective Study. |
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Original Article/Orthopedic Oncology ANEURYSMAL BONE CYST: A CASE SERIES OF AN AGGRESSIVE BENIGN TUMOR Giannotti, Caio Falk Oliveira, Nathalia Sundin Palmeira de Garcia, Jairo Greco Petrilli, Marcelo de Toledo Viola, Dan Carai Maia Garcia Filho, Reynaldo Jesus Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: O Cisto Ósseo Aneurismático é um tumor benigno, porém agressivo. O objetivo deste estudo foi avaliar sexo, idade, localização e tamanho do tumor, classificação, tratamento realizado (cirúrgico, infiltração, embolização) e recidiva. Métodos: Foi aplicada análise estatística descritiva e quantitativa para calcular a razão de prevalência e o intervalo de confiança de 95% entre presença de recidiva e sexo, idade, tamanho, classificação e tipo de tratamento. Resultados: Foram incluídos 23 casos de COA, sendo onze do sexo feminino e doze do sexo masculino. A média de idade foi de 11,2±1,8 anos. A maioria dos cistos localizava-se nos membros inferiores (56,5%). O tempo médio de seguimento foi 42,8±14,01 meses. O diâmetro médio dos cistos no início do tratamento foi 5,58±1,04 cm; destes, 17,4% tinham até 3 cm, 43,5% entre 3,1 e 6 cm, e 39,1% mais de 6 cm. Quanto ao tratamento inicial, 6 (26%) pacientes receberam infiltração e, ao todo, vinte (86,9%) foram submetidos à cirurgia com colocação de enxerto. A taxa global de recidiva foi 30,4%. Não identificamos associação entre recidiva e as variáveis estudadas (p ≥ 0,05). A epidemiologia observada corresponde às coortes pediátricas encontradas na literatura. Conclusão: Todos os métodos avaliados são adequados para o tratamento do cisto ósseo aneurismático. Nível de Evidência IV; Série de Casos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: The Aneurysmal Bone Cyst (ABC) is a benign yet aggressive bone tumor. This study aimed to evaluate sex, age, tumor location, tumor size, type of treatment (surgical, infiltration, embolization), and recurrence. Methods: Descriptive and quantitative statistical analyses were applied. The prevalence ratio and 95% confidence interval were calculated for the association between recurrence and sex, age, tumor size, Capanna's classification, and treatment type. Results: Twenty-three cases of ABCs were included, eleven (47.8%) females and twelve (52.2%) males. The mean age of treated patients was 11.2±1.8 years. Most cysts were located in the lower limbs (56.5%). The mean follow-up time was 42.8±14.01 months. The mean cyst diameter at the beginning of treatment was 5.58± 1.04 cm; of these, 17.4% were up to 3 cm, 43.5% from 3.1 to 6 cm, and 39.1% over 6 cm. Regarding initial treatment, 6 (26%) patients received infiltration, and in total 20 (86.9%) underwent surgery with bone grafting. The overall recurrence rate was 30.4%. No association was identified between recurrence and the variables studied (p ≥ 0.05). The epidemiological data obtained are consistent with pediatric cohorts reported in the literature. Conclusion: All evaluated methods are suitable for treating aneurysmal bone cysts. Level of Evidence IV; Case Series. |
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Original Article/Orthopedic Oncology PATIENTS WITH SOFT TISSUE SARCOMA AFTER TREATMENT BY NON ORTHOPEDIC ONCOLOGIC SURGEONS: EPIDEMIOLOGICAL PROFILE, STAGING, AND THERAPEUTIC CHALLENGES Couto Filho, Fernando Brasil do Yonamine, Eduardo Sadao Magno, Felipe Guimarães Barboza, Luciano Elias Araujo Neto, Vicente Magalhães de Silva, Ana Beatriz Favacho Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: este estudo analisou pacientes com sarcoma de partes moles tratados por médicos não ortopedistas oncologistas, avaliando perfil epidemiológico, estadiamento e desafios terapêuticos. Método: estudo analítico em forma de coorte retrospectiva, realizado através de revisão de prontuários dos pacientes atendidos no hospital no período de 1 de janeiro de 2011 até 31 de dezembro de 2021. Resultado: foram incluídos 61 pacientes, majoritariamente homens (55,7%), com média de idade de 42,8 anos. Os subtipos histológicos mais frequentes foram sarcoma sinovial (29,5%) e sarcoma pleomórfico indiferenciado (21,3%), com predomínio de tumores de alto grau (75,4%). A maioria dos casos (77%) foi submetida à ressecção, mas sem planejamento adequado, resultando em elevadas taxas de recorrência (77%) e metástases (49,2%), sendo o pulmão o principal sítio metastático. O índice de mortalidade foi de 47,5%, com média de 3,1 anos para o óbito. Conclusão: os achados destacam a necessidade de diagnóstico precoce, tratamento especializado e manejo multidisciplinar para otimizar os desfechos clínicos dos pacientes. A adoção de protocolos padronizados em centros de referência pode minimizar intervenções inadequadas e melhorar a sobrevida e qualidade de vida dos pacientes com sarcoma de partes moles. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivof comparativoe.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: this study analyzed patients with soft tissue sarcoma treated by non-orthopedic oncologists, evaluating their epidemiological profile, staging, and therapeutic challenges. Method: an analytical study in the form of a retrospective cohort, conducted through a review of medical records of patients treated at the hospital from January 1, 2011, to December 31, 2021. Results: a total of 61 patients were included, mostly male (55.7%), with a mean age of 42.8 years. The most frequent histological subtypes were synovial sarcoma (29.5%) and undifferentiated pleomorphic sarcoma (21.3%), with a predominance of high-grade tumors (75.4%). The majority of cases (77%) underwent resection, but without proper planning, leading to high recurrence rates (77%) and metastases (49.2%), with the lungs being the primary metastatic site. The mortality rate was 47.5%, with an average time to death of 3.1 years. Conclusion: the findings highlight the need for early diagnosis, specialized treatment, and multidisciplinary management to optimize clinical outcomes for patients. The adoption of standardized protocols in referral centers may reduce inadequate interventions and improve survival and quality of life for patients with soft tissue sarcoma. Level of Evidence III; Retrospectivef comparative studye. |
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Original Article/Orthopedic Oncology Negative Pressure Wound Therapy as an Adjunct to Skin Grafting in Traumatic Injuries Rocha, Cleyton Chaves da Filizzola, Ricardo Lavorato Sorrenti, Luiz Cho, Álvaro Baik Ferreira, Carlos Henrique Vieira Kiyohara, Leandro Yoshinobu Souza, Eduardo Romera Alves de Silva, Carina Rocha da Resumen en Portugués: RESUMO Introdução: As feridas constituem um desafio aos profissionais e serviços de saúde, prolongam o tempo de hospitalização e aumentam a taxa de morbimortalidade. As feridas ocorrem devido perdas teciduais pós trauma, muitas vezes de difícil resolução, complicadas por infecções, comprometimento vascular local, doenças sistêmicas. Objetivos: Demonstrar a efetividade do uso da terapia por pressão negativa (TPN) utilizando o vacuômetro da régua de gases hospitalares e materiais de baixo custo no pós-operatório imediato. Utilizar recursos disponíveis no cotidiano hospitalar para confeccionar um curativo a vácuo de baixo custo. Descrever os equipamentos, a preparação e a técnica envolvidos no tratamento de TPN de baixo custo como adjuvante na reparação de lesões com indicação de enxertia de pele. Metodologia: Estudo clínico prospectivo, intervencionista, randomizado com desenho de não inferioridade. Resultados: Foram incluídos 15 pacientes ao final do estudo, com acompanhamento completo até a cicatrização total. A média de idade dos pacientes selecionados foi de 38,27 anos. Quanto ao sexo tivemos 93,3% masculino e 6,7% feminino. Conclusão: Assim, os resultados sugerem que o uso da TPN de baixo custo sobre enxertos de pele constitui uma ferramenta de grande valia, segura, de fácil reprodutibilidade e associada a baixa morbidade no arsenal técnico dos cirurgiões. Nível de Evidência: IV; Série de Casos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Introduction: Wounds are a challenge for health professionals and services, prolonging hospital stays and increasing morbidity and mortality rates. Wounds occur due to post-traumatic tissue loss, which is often difficult to resolve and is complicated by infections, local vascular impairment, and systemic diseases. To demonstrate the effectiveness of negative pressure therapy (NPT) using the vacuum gauge of the hospital gas pipeline and low-cost materials in the immediate postoperative period. To use resources available in daily hospital practice to create a low-cost vacuum dressing. To describe the equipment, preparation, and technique involved in low-cost NPT treatment as an adjuvant in the repair of lesions with indication for skin grafting. Methodology: Prospective, interventional, randomized clinical study with a non-inferiority design. Results: Fifteen patients were included at the end of the study, with complete follow-up until complete healing. The mean age of the selected patients was 38.27 years. Regarding gender, 93.3% were male and 6.7% were female. Conclusion: Thus, the results suggested that the use of low-cost NPT on skin grafts is a valuable, safe, easily reproducible and low-morbidity tool for surgeons technical arsenal. Level of Evidence: IV; Case Series. |
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Original Article/Orthopedic Trauma HUMERAL SHAFT NONUNION. RETROSPECTIVE STUDY OF SEVERAL SURGICAL TECHNIQUES Balech, Victor Nagib Queiroz Parente, Rodrigo Emmanuel Leimig Telles Skuk, Enzo Baldas Christian, Ralph Walter Hungria, José Octavio Soares Zamboni, Caio Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Avaliar aspectos demográficos, fatores de risco, mecanismos de trauma e desfechos terapêuticos na pseudoartrose da diáfise do úmero (PDU). Métodos: Análise retrospectiva de 14 pacientes tratados entre 2011 e 2024 em hospital quaternário, com análise descritiva de dados demográficos, características das fraturas, tratamentos e desfechos. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 51 anos. Metade dos casos sofreu acidentes domésticos, e a outra metade, acidentes automobilísticos. 58% das fraturas ocorreram no terço médio da diáfise, com predominância de pseudoartrose atrófica (93%). Falhas de consolidação foram associadas à infecção, ausência de contato ósseo e soltura de material. Após o tratamento definitivo, 71% consolidaram, 21% permaneceram em pseudoartrose. A utilização de enxerto ósseo e compressão demonstrou melhores resultados. Conclusão: Mecanismo de trauma, classificação AO e comorbidades não foram fatores preditivos significativos. A combinação de enxertia óssea e compressão demonstrou bons resultados na consolidação. Nível de Evidência IV; Série de casos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To evaluate demographic aspects, risk factors, trauma mechanisms, and therapeutic outcomes in humeral shaft nonunion. Methods: Retrospective analyzing of 14 patients treated between 2011 and 2024 at a quaternary hospital. Evaluating Demographic data, fracture characteristics, treatments, and outcomes were descriptively assessed. Results: The average patient's age was 51 years. Half of the patients were involved in domestic accidents, and half in traffic accidents. 58% of fractures occurred in the middle third of the shaft, and 93% were classified as atrophic nonunions. Healing failure was linked to lack of bone contact, implant loosening, and infection. After definitive treatment, 71% achieved union, 21% remained in nonunion. Bone grafting combined with compression was associated with superior outcomes. Conclusion: Trauma mechanism, AO classification, and comorbidities were not significant predictors of healing. Grafting associated with compression was crucial for union achievement. Level of Evidence IV; Case series. |
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Original Article/ Osteoporosis and Osteometabolic Diseases Can Telemedicine Support the Management of Osteogenesis Imperfecta? Costa, Paulo Humberto Mem Martendal Vallandro Nakamuta, Fernando Henrique Vilella Nishida, Vivian Yumi Aoki Goiano, Ellen de Oliveira Akkari, Miguel Santili, Cláudio Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Considerando a necessidade de assistência especializada para Osteogênese Imperfeita (OI), investigamos se o uso de uma plataforma digital pode contribuir para otimizar o tratamento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Foi desenvolvido um aplicativo de orientação e coleta de dados, complementado por um canal no YouTube com instruções fisioterapêuticas. O ensaio clínico intervencional sem grupo controle foi realizado por 12 meses com pacientes portadores de OI. A funcionalidade dos pacientes foi avaliada utilizando a escala Medida de Independência Funcional (MIF). Os pacientes foram acompanhados por telemedicina, recebendo suporte multidisciplinar remoto. Resultados: Treze participantes concluíram o estudo. Houve melhoria significativa nos subitens de autocuidados, transferências e locomoção (p<0,05). A aderência ao programa foi elevada e nenhum paciente sofreu lesão durante a intervenção. Além disso, foi observada uma economia total com transporte de R$ 113.852,00, reduzindo os custos diretos para os pacientes e suas famílias. Conclusão: A telemedicina foi eficaz na reabilitação de pacientes com OI, proporcionando benefícios clínicos e financeiros. A plataforma digital facilitou a adesão ao tratamento, otimizando o suporte médico e fisioterapêutico. Estudos futuros devem explorar sua aplicação em maior escala e sua integração com políticas públicas de saúde. Nível de Evidência II; Estudo terapêutico - Investigação dos resultados do tratamento.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: Considering the need for specialized care in Osteogenesis Imperfecta (OI), we investigated whether the use of a digital platform could optimize treatment and improve patients’ quality of life. Methods: A guidance and data collection app was developed, complemented by a YouTube channel with physiotherapy instructions. The interventional clinical trial without a control group was carried out for 12 months with patients with OI. Patient functionality was assessed using the Functional Independence Measure (FIM) scale. Patients were monitored via telemedicine, receiving remote multidisciplinary support. Results: Thirteen participants completed the study. Significant improvements were observed in self-care, transfers, and mobility subitems (p<0.05). Program adherence was high, and no patient sustained injuries during the intervention. Additionally, a total transportation cost savings of R$ 113,852.00 was recorded, reducing direct expenses for patients and their families. Conclusion: Telemedicine proved effective in the rehabilitation of OI patients, providing both clinical and financial benefits. The digital platform facilitated treatment adherence, optimizing medical and physiotherapy support. Future studies should explore its large-scale application and integration into public health policies. Level of Evidence II; Therapeutic Studies— Investigating the Results of Treatment. |
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Original Article/Sports Medicine ANALYSIS OF SHOULDER ROTATOR TRAINING BY ARM WRESTLERS Gonzaga, Luiz Leopoldo Silva Pascoa, Mauro Alexandre Moreira, Paulo Roberto Andrade, André Luís Lugnani de Etchebehere, Maurício Resumen en Portugués: RESUMO Introdução: A Luta-de-Braço é reconhecida em 160 países filiados à Federação Mundial. Os movimentos envolvem membros superiores, com destaque para rotadores de ombro, flexores e extensores de cotovelo e punho. Objetivo: Avaliar o equilíbrio das forças agonistas/antagonistas na rotação do ombro e verificar diferenças em relação ao valor normativo de 64% para força e 66% para potência na razão entre rotadores internos e externos. Métodos: Foram selecionados 17 atletas de nível internacional. Utilizou-se um dinamômetro isocinético Biodex para avaliar o equilíbrio no pico de torque dos agonistas e antagonistas na rotação de ombro com testes de força e potência. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas na razão agonista/antagonista nos testes de potência com média 57% (valor-P= 0.001) contra 66% do valor normativo e no de força 58% (valor-P= 0.064) contra 64% do valor normativo. Discussão: A força e potência muscular dos avaliados foram analisados em relação a parâmetros normativos para rotação interna e externa de ombro. Os resultados se revelaram significativos em relação aos valores normativos, indicando desequilíbrio muscular neste grupo de atleta. Conclusão: Os resultados indicam que o treinamento realizado por praticantes de luta-de-braço promove um ganho de força dos rotadores internos de ombro maior que seus antagonistas. Nível de Evidência I; Teste de critérios diagnósticos desenvolvidos anteriormente em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).Resumen en Inglés: ABSTRACT Introduction: Armwrestling is officially recognized in 160 countries affiliated with the World Armwrestling Federation. The movements involve the upper limbs, with emphasis on shoulder rotators, elbow flexors and extensors, and wrist. Objective: To evaluate the balance of agonist/antagonist forces in shoulder rotation and to verify differences in relation to the normative value of 64% for strength and 66% for power in the ratio between internal and external rotators. Methods: Seventeen international-level athletes were selected. A Biodex isokinetic dynamometer was used to evaluate the balance in peak torque of agonists and antagonists in shoulder rotation with strength and power tests. Results: Significant differences were found in the agonist/antagonist ratio in the power tests, with an average of 57% (P-value = 0.001) versus 66% of the normative value, and in the strength test, 58% (P-value = 0.064) versus 64% of the normative value. Discussion: The muscular strength and power of the subjects were analyzed in relation to normative parameters for internal and external shoulder rotation. The results were significant in relation to the normative values, indicating muscular imbalance in this group of athletes. Conclusion: The results indicate that the training performed by armwrestlers promotes a greater gain in strength of the internal rotators of the shoulder than their antagonists. Level of Evidence I; Diagnostic criteria previously tested on consecutive patients (with a universally applied "gold standard"). |
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Original Article/Wrist and Hand PREVALENCE OF PALMARIS LONGUS TENDON AGENESIS IN A POPULATION OF MEDICAL STUDENTS Tagliacozzo, Paola Dias Cassillo, Camila Gali, Julio Cesar Dantas, Wallace Rodrigo Machado, Leonardo Goya Caetano, Edie Benedito Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência da agenesia do tendão do músculo palmar longo (PL) em uma população de estudantes de medicina. Métodos: A presença do tendão do músculo palmar longo foi investigada por meio da manobra de Schaeffer, aplicada bilateralmente em 100 estudantes de medicina, totalizando 200 antímeros avaliados. Os dados obtidos foram analisados quanto à presença unilateral ou bilateral do tendão, em relação ao sexo, à lateralidade (direita ou esquerda) e à ocorrência de agenesia. Resultados: A agenesia do tendão do músculo palmar longo foi observada em 32 dos 200 antímeros avaliados (16%). Entre as mulheres, a agenesia foi identificada em 21 antímeros (21%), enquanto entre os homens, foi observada em 11 antímeros (11%). A ausência do tendão foi mais frequente no membro superior esquerdo em ambos os sexos. Conclusão: A prevalência da agenesia do tendão do músculo palmar longo na amostra estudada foi de 16%, sendo mais comum em mulheres. A ausência do tendão apresentou predomínio no lado esquerdo, independentemente do sexo. Nível de Evidência IV; Série de Casos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of palmaris longus (PL) tendon agenesis in a population of medical students. Methods: The presence of the palmaris longus tendon was evaluated using Schaeffer's test, applied bilaterally in 100 medical students, totaling 200 evaluated antimeres. The data were analyzed for unilateral or bilateral presence of the tendon, in relation to gender, laterality (right or left), and the occurrence of agenesis. Results: Agenesis of the palmaris longus tendon was observed in 32 out of 200 evaluated antimeres (16%). Among female participants, agenesis was identified in 21 antimeres (21%), whereas in males it was observed in 11 antimeres (11%). Tendon absence was more frequent in the left upper limb, regardless of gender. Conclusion: The prevalence of palmaris longus tendon agenesis in the studied sample was 16%, with a higher frequency among females. Tendon absence was more common on the left side in both genders. Level of Evidence IV; Case series. |
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Original Article/ Wrist and Hand RETROSPECTIVE ANALYSIS OF MALLET FINGER TREATED WITH EXTENSION BLOCK FIXATION USING THE ISHIGURO TECHNIQUE Vianna, Alessandro Ayres Martins, André Giacomazzi Arcentales, Santiago Martin Paredes Abdouni, Yussef Ali Costa, Antonio Carlos da Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: este estudo teve como propósito avaliar os resultados da técnica de Ishiguro no tratamento da deformidade em flexão da articulação interfalângica distal (IFD), conhecida como dedo em martelo ósseo (DMO) do Tipo C2 de Albertoni, visando abordar uma condição comum que pode causar déficit funcional se não tratada adequadamente. Método: foram incluídos todos os casos de pacientes com dedo em martelo ósseo (DMO) do Tipo C2 de Albertoni que foram submetidos ao método de Ishiguro entre março de 2018 e fevereiro de 2023, com acompanhamento mínimo de cinco meses pós-cirurgia; excluídos casos de pacientes que não completaram o acompanhamento mínimo de cinco meses pós-cirurgia. Dados epidemiológicos (idade, sexo, dominância) e informações sobre a fratura (dedo afetado, tamanho do fragmento, tempo entre trauma e cirurgia, tempo de seguimento) foram analisados. Os desfechos incluíram redução anatômica, consolidação, retorno às atividades, dor, déficit de flexão, extensão passiva do dedo afetado, extensão passiva do dedo contralateral e critérios de Crawford. Resultado: nenhuma característica analisada, como idade, dedo afetado, intervalo entre trauma e cirurgia, tamanho do fragmento e consolidação, influenciou significativamente a redução anatômica (p > 0,05). A escala de Crawford, assim como a redução anatômica, não apresentou impacto significativo (p > 0,05). Contudo, todos os pacientes com resultados positivos na escala de Crawford exibiram consolidação (p = 0,063). Conclusão: na nossa série, mais da metade dos pacientes obteve resultados bons ou excelentes, predominantemente caracterizados por redução anatômica. Não foram identificadas relações significativas com variáveis como idade, dedo acometido, tempo entre trauma e cirurgia, tamanho do fragmento, consolidação óssea ou redução anatômica. Estes achados sugerem que a técnica de Ishiguro pode ser eficaz no tratamento do DMO Tipo C2 de Albertoni. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the outcomes of the Ishiguro technique in the treatment of flexion deformity of the interphalangeal distal (IFD) joint, known as bony mallet finger (BMF) Albertoni Type C2, addressing a common condition that may cause functional impairment if not adequately treated. Methods: All cases of patients with Albertoni Type C2 bony mallet finger (BMF) who underwent the Ishiguro method between March 2018 and February 2023 were included, with a minimum postoperative follow-up of five months; cases of patients who did not complete the minimum five-month postoperative follow-up were excluded. Epidemiological data (age, sex, dominance) and fracture-related information (affected finger, fragment size, time from trauma to surgery, follow-up duration) were analyzed. Outcomes included anatomic reduction, union, return to activities, pain, flexion deficit, passive extension of the affected finger, passive extension of the contralateral finger, and Crawford criteria. Results: None of the analyzed characteristics—such as age, affected finger, interval between trauma and surgery, fragment size, and union—significantly influenced anatomic reduction (p > 0.05). The Crawford scale, as well as anatomic reduction, showed no significant impact (p > 0.05). However, all patients with positive results on the Crawford scale demonstrated union (p = 0.063). Conclusion: In our series, more than half of the patients achieved good or excellent results, predominantly characterized by anatomic reduction. No significant associations were identified with variables such as age, affected finger, time from trauma to surgery, fragment size, bone union, or anatomic reduction. These findings suggest that the Ishiguro technique may be effective in the treatment of BMF Albertoni Type C2. Level of Evidence III; Retrospective Study. |
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