Comparação clínica e histológica da doença celíaca e da dermatite herpetiforme em pacientes do sexo masculino: um estudo retrospectivo de dez anosContexto Doenças relacionadas ao glúten, como a doença celíaca (DC) e a dermatite herpetiforme (DH), são condições autoimunes desencadeadas pela intolerância ao glúten. A DC apresenta um amplo espectro de sintomas, tanto intestinais quanto extraintestinais, enquanto a DH é uma manifestação cutânea frequentemente associada à DC. As manifestações clínicas podem variar entre homens e mulheres.
Objetivo: Descrever os perfis clínicos e achados histológicos no momento do diagnóstico em homens com DC e DH, comparando suas semelhanças e diferenças.
Métodos: Estudo retrospectivo realizado em uma clínica privada especializada em Curitiba, Brasil, envolvendo pacientes do sexo masculino diagnosticados com DC ou DH entre janeiro de 2014 e janeiro de 2024. O diagnóstico de DC foi feito com base em testes sorológicos positivos e biópsias duodenais classificadas de acordo com a classificação de Marsh. O diagnóstico de DH foi confirmado por avaliação clínica e imunofluorescência direta em biópsias de pele, antes da confirmação de DC. Todos os pacientes consumiam glúten.
Resultados: Foram analisados 75 pacientes do sexo masculino, 57 com DC e 18 com DH. Diarreia foi significativamente mais comum nos pacientes com DC, e a osteoporose foi observada exclusivamente nesse grupo. Enteropatia leve (Marsh I ou II) foi mais frequente na DH, sendo presente em 34,7% dos casos, enquanto Marsh III predominou em ambos os grupos (65,3%). Os homens com DC e DH apresentaram sintomas similares.
Conclusão: Não foram observadas diferenças clínicas e histológicas significativas entre homens com DC e DH, exceto pela maior prevalência de diarreia nos pacientes com DC. Recomenda-se a realização de biópsias duodenais em todos os pacientes com DH.
Palavras-chave:
Doença celíaca; dermatite herpetiforme; masculino; sintomas