História natural da anastomose gastrojejunal em pacientes submetidos a cirurgia de bypass gástrico à Y de Roux

Contexto:   A obesidade é considerada uma epidemia global e tem apresentado aumento progressivo nas últimas décadas. A cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), é a opção mais eficaz para perda de peso sustentável. No entanto, o reganho de peso é um dos desafios enfrentados pelos pacientes e é atribuído a vários fatores, incluindo a dilatação da anastomose gastrojejunal (GJA).

Objetivos:   O objetivo deste estudo foi correlacionar a influência do tempo no alargamento da GJA em pacientes submetidos a RYGB ao longo de um período de 7 anos.

Métodos:  Estudo prospectivo e longitudinal realizado ao longo de 7 anos em pacientes submetidos a RYGB. Os procedimentos cirúrgicos e endoscópicos foram realizados em um hospital de médio porte na mesma cidade. Peso, índice de massa corporal (IMC) e tamanho da GJA foram avaliados em intervalos de 2, 6, 12, 24, 30, 48, 60 e 72 meses após o procedimento cirúrgico.

Resultados:   O maior valor médio na distribuição do diâmetro da anastomose foi de 20±2,27 mm aos 72 meses após a cirurgia. O menor valor médio foi de 10,2±1,70 mm aos 2 meses após a cirurgia. A análise mostrou que há um efeito significativo do tempo no diâmetro da anastomose, com diferenças estatisticamente significativas no valor médio entre 2, 6, 12, 24, 60 e 72 meses após a cirurgia (F(1,724,5,172)=9,555, P<0,05).

Conclusão:   A análise comparativa múltipla mostrou que há diferenças estatisticamente significativas entre os comprimentos médios das anastomoses ao longo dos tempos estudados, com maior influência do fator tempo 24 meses após a cirurgia.

Palavras-chave:
Bypass gástrico; cirurgia bariátrica; endoscopia bariátrica; anastomose gastrojejunal