Restrição de tempo alimentar na MASLD: a necessidade imperativa de preservar a massa muscular e prevenir a ciclagem de peso para um benefício clínico sustentávelContexto e Objetivo: A alimentação com restrição de tempo (TRE) e a restrição calórica (CR) são intervenções eficazes de estilo de vida para a doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MASLD). No entanto, a sarcopenia e o ciclo de peso permanecem ameaças subestimadas que podem anular seus benefícios a longo prazo. Esta comunicação breve revisa as evidências atuais e as implicações clínicas desses desafios.
Métodos: A sarcopenia, prevalente na MASLD, agrava a resistência à insulina, a inflamação sistêmica e a progressão da fibrose. Ensaios clínicos randomizados recentes, incluindo Oh et al., relataram perda significativa de massa muscular durante intervenções com TRE e CR. Além disso, o reganho de peso, que afeta até 60% dos pacientes após a intervenção, induz estresse metabólico, promove o reacúmulo de gordura hepática e pode acelerar a progressão da doença.
Conclusão: As intervenções para MASLD devem integrar estratégias de preservação muscular - exercício de resistência, ingestão adequada de proteína - e suporte para manutenção de peso a longo prazo. Ensaios futuros devem medir desfechos funcionais musculares, avaliar a progressão da fibrose e investigar estratégias comportamentais sustentáveis para prevenir o ciclo de peso.
Palavras-chave:
MASLD; alimentação com restrição de tempo; sarcopenia; ciclo de peso; intervenção no estilo de vida; fibrose hepática