Resultado visual favorável em meningite criptocócica e presença de paresia bilateral do músculo oblíquo superiorRESUMO
Objetivo: Relatar um resultado visual favorável incomum em um paciente com meningite criptocócica, e paresia bilateral do músculo oblíquo superior como nova complicação deste quadro.
Relato de Caso: Paciente de 15 anos, portadora de lúpus eritematoso e meningite criptocócica apresentou paresia bilateral do músculo oblíquo superior, edema bilateral de nervo óptico e pressão intracraniana elevada, evoluindo com ausência de percepção luminosa no olho direito.
Resultado: Com tratamento com fluconazol, acetazolamida e dexametasona, assim como repetidas punções lombares para reduzir a pressão intracraniana, se obteve recuperação da acuidade visual de 20/20 em ambos os olhos e restauração da motilidade ocular.
Conclusão: Com tratamento apropriado, a perda visual associada à meningite criptocócica pode ter um resultado favorável.
Palavras-chave:
Meningite criptocócica; lúpus eritematoso; Perda visual; Paresia do músculo oblíquo superior
SUMMARY
Purpose: To describe an unusual, favorable visual outcome in a patient with cryptococcal meningitis, and to present previously unreported bilateral superior oblique muscle pares is
Case Report: A 15-year-old girl with lupus erythematosus and cryptococcal menin'gitis, bilateral superior oblique paresis, bilateral optic nervehead swelling, and elevated intracranial pressure developed no light perception vision in the right eye.
Results: Treatment with oral fluconazale, acetazolamide, and dexamethasone, as well as repeated lumbar punctures to reduce intracranial pressure, was followed by recovery to visual acuity of 20/20 in both eyes and normal ocular motility.
Conclusion: With appropriate treatment, visual loss associated with cryptococcal meningitis may have afavorable outcome.
Keywords:
Cryptococcal meningitis; Lupus erythematosus; Visual loss; Superior oblique muscle paresis
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Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e University of Colorado, Denver, USA.
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