Abstract in Portuguese:

Adenoma tireoideano tóxico é uma das principais etiologias do hipertireoidismo, ao lado da Doença de Graves e do Bócio Multinodular Tóxico. Apresenta incidência variável nos diferentes países (2 a 33%), ocorrendo principalmente em áreas carentes em iodo. É mais freqüente em mulheres e no grupo etário mais idoso. Estudos recentes apontam para mutação do gene que expressa o receptor do TSH ou da proteína G como causas do aparecimento do adenoma. As características clínicas de um nódulo autônomo tóxico são similares às de outras formas de tireotoxicose, porém, pela maior incidência em um grupo etário mais idoso, há menor exuberância dos sintomas com predomínio das manifestações cardiovasculares. Os pacientes comumente se apresentam pelo nódulo tireoideano, com níveis elevados dos hormônios tireoideanos e supressos de TSH. O diagnóstico é confirmado pela presença de nódulo quente ao mapeamento com 131I,123I ou 99mTc. Os tratamentos clássicos preconizados, para corrigir a tireotoxicose, são a terapia cirúrgica ou com radioiodo e, mais recentemente, a injeção percutânea com etanol dirigida por ultra-som, uma vez que a resolução espontânea do processo é muito rara.

Abstract in English:

Toxic thyroid adenoma is one of the most important causes of hyperthyroidism. It occurs more frequently in women, older subjects and areas of iodine deficiency but the incidence of the disease is quite variable (2 to 33%). Recent studies suggest that a mutation of the gene expressing TSH receptor or G protein is related to the pathogenesis of the adenoma. Clinical features of toxic thyroid adenoma are similar to those observed in other types of thyrotoxicosis, but usually the symptomatology is mild. Cardiovascular manifestations are frequently reported in these patients, who also have a thyroid nodule, increased levels of thyroid hormones and supressed TSH. Clinical diagnosis is confirmed by a hot nodule at thyroid scintigraphy using 131I, 123I or 99mTc. Clinical control of thyrotoxicosis is obtained by surgery or radioiodine therapy and, more recently, by ultrasound guided percutaneous injection of ethanol in the nodule. Spontaneous regression of the disease in rare.