Resposta glicêmica à dieta de muito baixa caloria no pré-operatório como preditor de remissão tardia do diabetes tipo 2 pós-cirurgia bariátrica

Racional:  A obesidade e o diabetes mellitus tipo 2 são condições altamente prevalentes e com impacto significativo na saúde pública, o que destaca a necessidade de estratégias eficazes para seu manejo. A cirurgia bariátrica é amplamente reconhecida por promover perda de peso sustentada e altas taxas de remissão do diabetes mellitus tipo 2.

Objetivos:  Investigar a resposta glicêmica pré-operatória a uma dieta de muito baixa caloria, como preditor de remissão tardia do diabetes mellitus tipo 2, após gastroplastia com derivação em Y-de-Roux.

Métodos:  Foram incluídos 198 participantes que seguiram uma dieta de muito baixa caloria (600 kcal/dia) no pré-operatório, com monitoramento da resposta glicêmica.

Resultados:  A remissão completa do diabetes mellitus tipo 2 ocorreu em 66,7% dos pacientes. Dois anos após a cirurgia, pacientes com níveis de glicemia abaixo de 143 mg/dl no segundo dia da dieta de muito baixa caloria, tiveram maior probabilidade (acima de 70%) de atingir remissão completa do diabetes mellitus tipo 2 no período pós-operatório tardio.

Conclusões:  Os níveis de glicemia capilar pré-operatória demonstraram boa especificidade na predição de remissão. Esses achados reforçam a utilidade clínica do controle glicêmico precoce como indicador viável para prever o sucesso do tratamento cirúrgico do diabetes mellitus tipo 2.

Palavras-chave:
Diabetes Mellitus Tipo 2; Cirurgia Bariátrica; Obesidade