TRATAMENTO DO CÂNCER GÁSTRICO SEGUNDO A COMPLEXIDADE DA UNIDADE ONCOLÓGICA HOSPITALAR: ANÁLISE DE 33.774 PACIENTES EM 2 DÉCADAS

RACIONAL:  O volume do Hospital, especialização, disponibilidade serviços oncológicos e experiência na realização de cirurgias complexas têm impacto favorável no tratamento do câncer gástrico (CG).

OBJETIVOS:  Comparar resultados do tratamento do CG de acordo com o tipo de Hospital oncológico no Estado de São Paulo.

MÉTODOS:  Pacientes diagnosticados com CG entre 2000 e 2022 foram avaliados por dados extraídos do Registro Hospitalar de Câncer, de acordo com o tipo de Unidade de tratamento: Unidade de Assistência de Alta Complexidade Oncológica (UNACON) e Centro de Assistência de Alta Complexidade Oncológica (CACON), que tem maior complexidade.

RESULTADOS:  Entre os 33.774 pacientes, 23.387 (69,2%) foram tratados em CACONs e 10.387 (30,8%) em UNACONs. Pacientes no CACON eram mais jovens, tinham maior nível de escolaridade e cTNM mais avançado em comparação ao UNACON (todos p<0,001). O tempo do diagnóstico ao tratamento foi superior a 60 dias em 49,8% dos pacientes do CACON e 39,4% dos do UNACON (p<0,001). O tratamento cirúrgico foi realizado em 18.314 (54,2%) pacientes. A frequência de pN0 (40,3 vs 32,4%) e pTNM I (23 vs 19,5%) foi maior no CACON. Não houve diferença na sobrevida global (SG) entre todos os casos de adenocarcinoma tratados no CACON e no UNACON (9,3 vs 10,3 meses, p=0,462, p>0.05). No entanto, considerando apenas os pacientes submetidos à cirurgia, a SG daqueles tratados no CACON foi melhor (24,4 vs 18 meses, p<0,001, p<0.05).

CONCLUSÕES:  Pacientes com GC submetidos à gastrectomia em CACONs apresentaram melhores resultados de sobrevida, sugerindo que a centralização de cirurgias oncológicas complexas pode ser benéfica.

DESCRITORES:
Serviços Centralizados no Hospital; Institutos de Câncer; Neoplasias Gástricas; Gastrectomia; Análise de Sobrevida; Serviço Hospitalar de Oncologia