REALIMENTAÇÃO PRECOCE APÓS CIRURGIA ONCOLÓGICA COLORRETAL REDUZ COMPLICAÇÕES E TEMPO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR

RACIONAL:  Protocolos multimodais como o de Aceleração da Recuperação Total Pós-operatório e o Enhanced Recovery After Surgery propõem um conjunto de cuidados pré e pós-operatório para acelerar a recuperação dos pacientes cirúrgicos, contudo, na prática clínica cuidados simples como realimentação precoce e uso racional de drenos são muitas vezes negligenciados pelas equipes multiprofissionais.

OBJETIVOS:  investigar se a realimentação precoce, no pós-operatório, determina benefícios em cirurgia oncológica colorretal; se as condições clínicas do paciente no pré-operatório e o uso de sonda nasogástrica e dreno abdominal atrasam a recuperação do paciente.

MÉTODOS:  Coorte retrospectiva realizada no Hospital do Câncer de Cascavel (Uopeccan), incluindo pacientes adultos (idade ≥18 anos), oncológicos, do Sistema Único de Saúde (SUS), submetidos a cirurgias colorretais de janeiro de 2018 a dezembro de 2021.

RESULTADOS:  Foram avaliados 275 pacientes. Destes 199 (75,4%) foram realimentados precocemente. A realimentação tardia (OR=2,1; p=0,024), o uso de sonda nasogástrica (OR=2,72; p=0,038) e dreno intra-abdominal (OR=1,95; p=0,054) aumentaram a chance de complicação infecciosa. A análise multivariada mostrou que receber dieta tardia no pós-operatório é fator de risco independente para complicação infecciosa. A realimentação tardia (p=0,006) após a operação e a colocação de dreno intra-abdominal (p=0,007) são fatores de risco independentes para permanecer mais que cinco dias internados no pós-operatório.

CONCLUSÕES:  realimentar precocemente no pós-operatório diminui o risco de complicações infecciosas, assim como usar drenos abdominais e realimentar tardiamente (>48 h) pacientes oncológicos submetidos a cirurgias colorretais são fatores de risco para permanência hospitalar superior a cinco dias.

DESCRITORES:
Recuperação pós-cirúrgica melhorada; Colon; Jejum; Tempo de internação; Cuidados pós-operatórios